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　　保費增加40元，門診和住院報銷待遇也將提高孤貧兒童等被納入醫保免繳范圍

　　本報訊(記者 李 平)近日，記者從臨海市社會保障局了解到，2014年開始，臨海的城鄉醫療保險政策有新變化。除了個人繳費標準從每人每年140元調整到180元外，醫保待遇也將大幅提高。

　　其中亮點最明顯的是孤兒、困境兒童和失去獨生子女的家庭成員這三類人員被納入了醫保免繳范圍，在參保時免繳個人繳費部分。同時參保人員的門診和住院報銷待遇也大大提高，其中包括在一個醫保年度內，住院和特殊病種門診可報醫療費用最高限額由原來的16.5萬元提高到18.5萬元。

　　據介紹，臨海市享受醫保“零負擔”的人群增加了三類。新政策中提到，2014年，持有《臨海市最低生活保障金領取證》的人員、農村五保對象、城鎮“三無”人員、重點優撫對象、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員、80周歲以上老年人、孤兒、困境兒童、失去獨生子女的家庭成員，其個人繳納部分由市財政承擔。而孤兒、困境兒童、失去獨生子女的家庭成員這三類人群便是2014年新納入到醫保免繳范圍的。

　　據臨海社保部門初步估算，2014年起，臨海市民中屬于這9類醫保免繳對象的就有4.4萬人，受惠人數居臺州市的首位，免繳保費總額也有近800萬元。

　　對于臨海其他參保市民來說，臨海2014年城鄉醫保新政策全面提高了門診及住院的報銷待遇。就普通門診而言，參保的臨海市民醫療費用報銷比例由原來35%提高到40%，一個醫保年度內基金累計最高支付限額由原來500元提高到600元(僅限在臨海市內二級以下定點醫療機構刷卡報銷，未直接刷卡的，不再另行辦理報銷手續)。

　　而市民關心最多的住院以及特殊門診的報銷也提高了待遇。以臺州市內定點二級醫療機構為例，未成年人報銷比例從之前的60%-90%提高到70%-90%；成年人報銷比例統一提高到75%。同時，在一個醫保年度內，可報醫療費用分段結報、累計相加，最高可報費用限額也由原來的16.5萬元提高到18.5萬元。

　　如果臨海市民在臨海以及臺州各縣(市、區)定點一級醫療機構住院的，報銷比例在上述標準基礎上提高3個百分點，進一步提高了群眾在基層醫療機構住院的報銷待遇。