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　　就能遏制“醫鬧”嗎？

　　衛計委日前頒發的一則新規引起杭城醫療界熱議

　　每20張床位配一名保安就能遏制“醫鬧”嗎？

　　在大多數人的印象中，保安就是穿一身藍色制服，坐在門口，登記一下來往人員、維持一下秩序的角色。但是昨天，國家衛計委的一則新規，將醫院內的保安職責放到了新的高度，也引起了我省各家醫療機構的關注。

　　10月22日，衛計委在其官網上發布《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，規定二級以上醫院要做到每20張病床配備一名保安，以加強醫院安保防范，防止惡性“醫鬧”。對于這個規定，杭城一些醫院的保衛科負責人表示雖然愿望很美好，但是感覺用錯了力。

　　衛計委出指導意見每20張病床配一名保安

　　衛計委在剛剛頒布的《指導意見》中介紹，近年來以“醫鬧”為代表的涉醫群體事件雖有所減少，但是嚴重擾亂醫院診療秩序、傷害醫務人員的惡性案件時有發生。

　　2012年全國共發生惡性傷醫案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人(其中患者及陪護人員11名、醫護人員16名、保安1名)，涉及北京、黑龍江等8省市，引起社會廣泛關注，暴露出醫院安全防范工作存在不少突出問題和薄弱環節，醫院安全防范建設不能適應當前醫院內部治安保衛的要求。

　　因為這個現狀，衛計委頒布《指導意見》，希望通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”，人防就是要增加保安力量，規定保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務人員總數的3%或每20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

　　同時，《指導意見》也規定，要完善四個系統建設，即建立完善入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統，實現四個系統的互聯互通。

　　愿望很美好是否用錯力

　　“這個規定出發點很好，但是感覺用錯了力。”韓力(化名)是我省某省級醫院保衛科的科長，平時一項主要工作就是維護醫院的正常醫療秩序。

　　韓力所在的醫院是我省一家大型的綜合性三甲醫院，有2000余張病床，目前醫院的保安配備情況已經達到了20張病床配備1個保安的標準。

　　“據我了解，目前省內一些大型綜合性醫院基本上都已經達到這個標準了，不過這個規定理解起來容易發生歧義。”韓力說。

　　在醫療機構，保安承擔的工作比別的單位要多一些，主要負責巡查醫院消防情況、維護院內交通秩序、定時巡查病房和門診室內情況，如果發現有醫患之間的沖突情況，需要參與處理。

　　按照新的規定，20張病床需要1名保安，這個規定是否意味著將保安綁定在病床邊？韓力介紹，目前各家醫院大多是一個樓層保證有一名保安，而且每一個樓層的保安還是三班倒，意味著一個樓層至少三名保安，這樣的配置已經很不錯了。

　　“這個新規可以有兩種理解，一種是保安的職責還是和以前一樣，承擔多種安保工作，另一種理解就是要分一部分保安出來，專門負責病房的安全狀況。如果是后一種情況，估計沒有一家醫院能夠達到這個標準。”韓力說，如果20張病床1名保安，病房里的場面就會很壯觀了，一般一個病區小的有40張病床，大的會有上百張病床，100張病床內的病區，會看到5個保安。

　　“真的按這種情況來算，來醫院住院會感覺時刻處于保安的監視下，病人的不適感顯而易見。”韓力說，不但耗費大量人力成本，也得不償失。

　　面對猖獗“醫鬧”醫護安全能否光靠保安

　　這個新規在微博上轉發后，也引起不少網友的討論。

　　網友“在鏡子面前人人平等”就留言：“你覺得‘醫鬧’猖獗是保安太少了嗎？”

　　網友“大慶油田”說：“每個‘醫鬧’，每次傷害醫護的事，都是有備而來。但對醫院來說，根本無法預料，配備那么多保安形同虛設。即使醫護人員在醫院受到保護了，回家呢？‘醫鬧’暗地里尾隨怎么辦？多配置保安是治標不治本吶。”

　　對于網友的這些說法，記者也從省內多家醫院了解到，不少醫生到新的門診環境下做的第一件事情，就是看好發生意外情況下的逃生通道。

　　2011年，北京同仁醫院耳鼻咽喉科主任徐文被曾經接診的一名患者連砍數刀后，省內的五官科醫生都輕易不敢做類似的手術，生怕也遭遇徐文醫生一樣的事情。某省級醫院五官科醫生說：“北京同仁醫院的保安也不少，但是發生這種意外的時候，保安根本來不及趕過去救醫生。”

　　杭城醫療界人士介紹，目前，省內不少醫院都通過了國際醫療管理體系JCI的審核，還有不少醫院在參與這個體系的審批，其中重要的一條就是醫院要建設入侵警報系統，即當醫護人員受到侵害時，只要按一個緊急按鈕，就可以向保安部門發出示警。

　　“每家醫院都有突發事件應急處理小分隊，但是保安不是警察，沒有行政執法權，發生意外情況時，我們能做的就是盡量保護醫院的財產以及醫護人員不要受到傷害。我們都是血肉之軀，大部分情況下，就是擋一下。”韓力說。

　　“我們很高興看到衛計委的這個新規定，這說明醫護人員的安全受到了國家有關部門的重視，但是這個規定有點不切實際。”韓力直言，這就好比不久前南方一些醫院出現醫護人員戴著鋼盔去上班的情況，既無奈也好笑。

　　要緩解醫患矛盾，保護醫護人員的安全，不能光從增加保安人數上入手。