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　　原標(biāo)題：老年抑郁，剛退休是高發(fā)期

　　十月份有個(gè)一年一度的世界精神衛(wèi)生日，提醒人們秋冬季尤其要關(guān)注精神健康狀況。

　　上周，秋風(fēng)秋雨，記者跟著杭州市第一人民醫(yī)院臨床心理科主任，謝健主任醫(yī)師看門診，發(fā)現(xiàn)心情低落的人特別多。其中不少中老年人，主動(dòng)向謝醫(yī)生討“開心藥丸”：醫(yī)生，現(xiàn)在孩子也成家了，自己工作也沒壓力，就是過日子提不起精神，有沒有藥，吃一顆，做人開心一點(diǎn)的？

　　謝健主任醫(yī)師說：“老年人處在人生的秋季，更容易陷入這種情緒問題。自己沒辦法控制，就會(huì)來找醫(yī)生，這也是個(gè)好現(xiàn)象。因?yàn)樾睦怼⒕�神困擾與軀體疾病一樣，是有身體器官、組織、內(nèi)分泌等等改變的，需要借助有效的治療，光是親朋好友勸勸開心點(diǎn)，作用是有限的。”

　　謝主任說，有一個(gè)簡單的英文單詞可以概括上了年紀(jì)之后的處境，這個(gè)詞是Loss：容顏、胃口、老伴兒、地位、曾經(jīng)的輝煌……各種美好的東西都在丟失。

　　如果沒有同樣美好的東西去填補(bǔ)這個(gè)空洞，失落、孤單、焦慮、憂郁這些負(fù)面情緒就會(huì)乘虛而入，你再不想辦法驅(qū)趕，它們可能會(huì)長期定居。

　　前段時(shí)間，衛(wèi)生部門發(fā)布的一份調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國各類精神疾病患者人數(shù)已經(jīng)超過1億；其中抑郁癥患者比例最大，發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到5%左右。

　　人可能就像一朵巨大的太陽花，喜怒哀樂，跟陽光有很大關(guān)系。心理學(xué)家說，由夏入秋，光照時(shí)間和強(qiáng)度的變化，會(huì)對(duì)產(chǎn)生“振奮因子”的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生干擾，讓人無由來地“深沉”起來。

　　前董事長退休19年，依然被失落感困擾

　　“很多老年人的情緒障礙，跟退休有關(guān)，退休前越輝煌，退休后越失落。”謝健說，他的門診中，遇到過很多陷入退休綜合征的病人。

　　有位祝老先生，已經(jīng)83歲，穿戴很講究，看得出老先生生活無憂。但他有個(gè)心病，困擾了19年一直沒擺脫。

　　退休之前，祝老先生是一家公司的董事長，手下管著幾百來號(hào)人，走到哪里，大家都是畢恭畢敬地叫聲“祝總”，退休之后，就像那句詩里寫的，真正是“門庭冷落鞍馬稀”。

　　“到現(xiàn)在啊，我還不習(xí)慣。一下子成沒用的人了，這種感覺，你懂哦？”祝老先生像個(gè)受委屈的小孩一樣，向謝醫(yī)生訴說自己的感受。

　　“班兒不上了，還有很多事情可以做的嘛，多幫幫小輩們，他們說不定很需要你的經(jīng)驗(yàn)。”謝醫(yī)生給老先生支了個(gè)招兒。

　　謝醫(yī)生也悄悄跟祝老先生的子女說，老先生不是公司里的一把手了，盡量讓他在家里感受到尊重，特別是來自小輩們的尊重。

　　“偶爾跟他商量個(gè)事兒啊，聽聽他的意見，他會(huì)很受用的，重新找到價(jià)值。”謝醫(yī)生說，每個(gè)人都需要一種“被需要”的感覺，老年人更是這樣。

　　前幾年，謝醫(yī)生經(jīng)常被老年大學(xué)請(qǐng)去講課，就是專門教老年人如何應(yīng)對(duì)退休后綜合征。他的建議是提前一兩年做心理調(diào)適，最好再培養(yǎng)幾個(gè)興趣愛好，結(jié)交一批老年朋友，這樣退休后的生活可以充實(shí)些。

　　情感上的支持是一劑良藥

　　憂郁癥并不罕見，早幾年就有研究機(jī)構(gòu)估計(jì)，中國大約有3000萬抑郁癥患者，有人將它稱為現(xiàn)代社會(huì)的“精神感冒”。

　　“憂郁確實(shí)像感冒，很常見；但憂郁又不像感冒，它后果很嚴(yán)重。”謝醫(yī)生說，患上這種感冒，除了患者本人，他的家人和朋友也要付出很大的努力來抗?fàn)帯?/p>

　　有個(gè)病人，退休前官當(dāng)?shù)眯U大，退休好幾年了，跟人說話總還帶點(diǎn)兒命令人的口氣，聽不得有人跟他爭辯。他去買菜，青菜3塊錢一斤，他說，不行，2塊錢。如果跟他講價(jià)，火氣大得嚇人，接下來幾天都會(huì)悶悶不樂。

　　他的子女很有心，到菜場里打了圈招呼，跟攤販商量好，不夠的錢他們回頭補(bǔ)貼，老頭子說多少就多少，別跟他討價(jià)還價(jià)。

　　“對(duì)老人，順比孝重要，即使做的不對(duì)，也要順著他們。”謝醫(yī)生的母親和岳母也都80多歲，跟所有老人一樣，經(jīng)常會(huì)有犯固執(zhí)的時(shí)候。一件事明明是她自己錯(cuò)了，但她非得跟你講是別人不好。他的原則是不爭論，順著她們。

　　“別跟她較真，嘴巴上聲援一下，她心滿意足了，就不再糾結(jié)這個(gè)事兒了。”在謝醫(yī)生看來，態(tài)度比行動(dòng)重要，情感上的支持是貼良藥。

　　謝健特別贊成“常回家看看”，他認(rèn)為：子女常回家看看，不但對(duì)老人是一種心理慰藉，同時(shí)也可以早期發(fā)現(xiàn)老人的精神問題，早發(fā)現(xiàn)早治療，老人的生活質(zhì)量就有保證。現(xiàn)在不少老人不缺物質(zhì)，生活也能自理，但一旦精神上出了問題，老年人“作起來”勝過孩子，中年子女會(huì)感受到很大的壓力，整個(gè)家庭的生活質(zhì)量都會(huì)下降。所以早一些、多一些關(guān)心父母的心理精神，是家庭和睦、快樂的良藥。

　　經(jīng)常睡不好覺可能是抑郁的前兆

　　謝醫(yī)生告訴記者，從心理學(xué)角度來講，憂郁是一種缺失的反應(yīng)——健康的缺失、情感的缺失、尊重的缺失等等。

　　“每個(gè)人都會(huì)對(duì)這種缺失有反應(yīng)，一般情況下憂郁情緒是可逆的，如果到達(dá)一定程度和時(shí)間，就會(huì)發(fā)展成疾病。”他說，作為一種疾病，它不單單是情緒不佳，大腦也已經(jīng)“受傷”。

　　他解釋說，人的情感和視覺、聽覺一樣，都是大腦產(chǎn)生的功能。如果神經(jīng)細(xì)胞出了問題，一些常人可以承受的刺激，在病人腦中可能引起嚴(yán)重的負(fù)面情緒。

　　“這不是性格不好，也不是老齡化的自然結(jié)果，而是他們失去了獲得快樂的腦功能。”

　　謝醫(yī)生說，人感冒的時(shí)候，會(huì)有鼻塞流涕的不適；腦功能出問題時(shí)，其實(shí)也會(huì)有一些癥狀可循，比如失眠、焦躁、沒胃口、查不到原因的疼痛等等。

　　但是，這些癥狀容易讓人想到其他疾病，根本不會(huì)聯(lián)想到心理疾病。比如睡眠不好，充其量也就是煩惱，或者身體不健康；但對(duì)過去遭受過憂郁影響的人來說，失眠可能是重新陷入憂郁的第一個(gè)征兆。

　　謝醫(yī)生提醒：老年人往往有許多心腦、呼吸系統(tǒng)慢性病，所以在抗抑郁、抗焦慮等精神疾病治療時(shí)，用藥要慎重，治療抑郁的“開心藥”不能隨便吃，精神疾病分類也很細(xì)，要針對(duì)病人的癥狀、疾病的階段，精確評(píng)估后，再定藥、再劑量，盡量避免副作用大的藥物。