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　　轉眼就到了農歷九月初九重陽節。秋風送爽正是登高的好時節，因此，重陽節也被稱作“登高節”。

　　這個季節登高的確很吸引人，既可以呼吸新鮮空氣，又可以飽覽沿途風光、極目遠眺。很多人認為登山是個很好的運動項目，可以鍛煉身體。

　　可是，就是因為最近登高的人多了，到醫院看膝關節的患者比平時增加了不少，浙醫二院骨科的主任醫師王祥華說，每天他都會接診不少這樣的患者，而這些患者中就有很多是登山愛好者。“有很多老人認為登山是項很好的運動，可是卻忽略了這項運動帶來的傷害。”王祥華提醒，老人的關節得省著用，登高這樣費關節的運動還得悠著點。

　　骨科醫生不愛爬山

　　50多歲的陳教授平時身體很好，也喜歡爬山。一次到山東開會爬了泰山，接著又有事趕到黃山，愛爬山的他自然不會錯過這么好的登山機會。兩座高山爬完，陳教授的膝關節又腫又痛，連行走都困難了。

　　“當時，他到我這里看病，我就知道他的膝關節出問題了。”王祥華說，“也沒有更好的辦法，只能讓他進行一些康復的訓練。”

　　最后，陳教授通過藥物治療，并做了一年多的康復訓練，才使膝關節恢復了正常。“這還算是比較好的患者，通過康復治療恢復了行動能力。有些嚴重的患者要通過膝關節置換才能恢復。”

　　王祥華說，在骨科醫生中，愛爬山的很少。“我們骨科醫生看到這么多因爬山而造成膝關節受傷的病例，自己哪里還敢經常去嘗試這項運動啊！”

　　登山緣何傷關節

　　登高為什么會對膝關節造成損傷呢？

　　人在平地上兩腿站立時，每條腿負擔的重量是體重的一半，而用一條腿站立時，受力腿就要承受整個身體的重量，對膝關節的壓力明顯增加。在爬山時，膝蓋是彎曲的，一條腿承重大約是正常站立時的4—6倍，膝關節受到的壓力可想而知。

　　爬山是一個多次重復的過程，膝關節運動次數人為地增加，關節磨損的幾率自然也會增加。再加上膝關節承受的壓力要比直立時大，磨損過多，損壞的可能性就增加了。

　　爬山也會損壞軟骨組織。軟骨是一種像海綿一樣的組織，本身沒有血管提供營養。人在運動時，關節處于收縮、舒張的交替過程，正常的行走可以通過有節奏的擠壓為軟骨提供養料。而在爬山等運動中，人的膝關節彎曲，負重增加，軟骨不能正常地獲得養分，再加上過度磨損，必然引起軟骨病變。

　　哪些人不適合登山

　　“有人認為，膝蓋疼痛是關節里面長了骨刺，通過爬山或者反復蹲起把骨刺磨掉，才能解決問題，結果不但沒有把病治好，反而使關節疼痛越來越厲害。”王祥華提醒，有腿部疾病的，比如患有關節炎和骨質疏松的人一定不適合登山。“上了50歲的女性應當減少爬山的次數。中老年女性比較容易患骨質疏松，即使還沒有明顯的癥狀，也應當防患于未然。”王祥華說，“即使是那些沒有關節疾病的中老年人也應當控制爬山的次數，一周最多爬一到兩次。”

　　另外，患有心臟病、肺氣腫、哮喘、癲癇、眩暈癥、高血壓等疾病的人，最好不要爬山。因為爬山體力消耗較大，血液循環加快，會加重心臟負荷，容易誘發心絞痛、心肌梗塞。

　　如果爬山過程中感到疲勞，或者有心慌、胸悶、出虛汗等情況，應立即停止運動，就地休息，千萬不可勉強堅持。

　　王祥華建議，爬山時強度不宜過大，每爬20分鐘，最好休息幾分鐘。此外，氣溫較低時，可以帶一個護膝，但切忌太緊。

　　當然，除了登山，我們生活中還有一些運動會傷害膝關節，比如爬樓梯、蹲著擦地板等膝關節費力的動作。老年人上樓梯，頻率不要太快，更不要一次邁兩三個臺階，最好上樓梯時手扶著欄桿，等雙腳踩在同一臺階后再邁下一步。

　　“還有一項容易被忽略的運動就是打太極拳。”王祥華說，“因為打太極需要曲膝，一套太極拳打下來，對膝關節的損傷也是比較大的。對于一些關節炎很嚴重的人來說，這項運動也要謹慎選擇。”

　　登山途中的注意事項

　　時間下午5點~8點，是鍛煉的最佳時間。此時，人體運動機能最強，經過一天的活動，身體已經被預熱，活動能力最強。

　　熱身登山之前要做好熱身運動。熱身動作在腰部、膝部、踝部中進行。腰部：站立，兩腳間距略比肩寬，雙手抱住一側腿，背部打直，身體下壓；活動膝關節：屈膝，雙手放在膝關節上，順時針轉動，然后逆時針轉動；活動踝關節：站立，重心放在一條腿上，另一條腿腳尖著地，先順時針后逆時針轉動。

　　呼吸在整個爬山過程中都要保持一定的呼吸頻率，一般情況下心率要保持在一分鐘120-140次數為宜，然后再逐漸加大強度，不能突然加快腳步或者做拼命的沖刺，這樣會導致呼吸頻率的改變，引起身體不適。

　　省力爬山最省力的方法是上山時最好重心前傾，可以節省1/3左右的體力，下山時走Z字形，可以保護膝關節少受沖擊，同時也可以節省體力。

　　補水任何運動都需要補水，特別是在爬山前10-15分鐘要喝400-600毫升的水，而在爬山過程中按照少喝多飲的原則即可，這樣可以減輕在運動中的缺水程度，同時也是最為科學的飲水方法。

　　另外，可以選擇使用登山杖來減輕登山對膝關節的壓力。

　　與普通行走相比，使用登山杖登山，使單純的下肢運動變為四肢運動，既達到使上、下肢的大肌肉群同時得到鍛煉的目的，又減輕了膝關節的運動負荷。

　　在登山時，由于有了上肢的用力，可以節省能量，降低運動強度，避免登山者的心肺處于過量負荷狀態。此外，由于增加了支撐點，不但可以有效地減輕膝關節的壓力，保護膝關節，還可以避免摔倒，使登山更加安全。