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　　2012年以來，我市以實施績效工資改革為突破口，創新“基層首診、雙向轉診、分級診療”就醫模式，開展城鄉分工協作舉辦“鄉辦縣管”的縣人民醫院住院分部等工作，使得鄉鎮衛生院綜合改革工作取得了明顯成效。

　　9月4日，記者從全市推進鄉鎮衛生院綜合改革工作會議上獲悉，去年年底，市衛生局對各縣(市、區)16個鄉鎮進行了抽樣調查，結果顯示，基層衛生服務群眾綜合滿意度達到了95.16%。

　　深化績效工資改革調動醫務人員積極性

　　醫務人員是推進鄉鎮衛生院綜合改革的核心動力，通過推進績效工作改革，調動醫務人員的積極性，增強醫療服務能力，最終提高群眾滿意度。

　　市衛生局局長周春梅介紹，我市按照“多勞多得、獎優罰懶”的原則，建立“以崗定酬、按績取酬”的分配機制，提高鄉鎮衛生院獎勵性績效比例。椒江、黃巖、臨海、玉環、天臺、仙居等6個縣(市、區)將基礎性工資與獎勵性工資的比例調整到5：5，路橋、溫嶺、三門3個縣(市、區)調整到4：6，實現績效導向“科學化”。

　　此外，我市還建立了鄉鎮衛生院基金制度。椒江、路橋、溫嶺等3個縣(市、區)從收支結余中提取30%至50%獎勵一線醫療人員，使得基層積極性明顯提高。

　　目前，各縣(市、區)均建立了衛生部門對鄉鎮衛生院考核、鄉鎮衛生院對職工考核的兩級考核體系。玉環縣將考核結果與各衛生院補助經費、院長年薪和職工收入掛鉤。“考核結果為甲類的衛生院，職工收入增加10%，院長年薪增加20%，丙類衛生院職工收入減少10%，院長年薪減少20%。”玉環縣衛生局局長趙天杰說。

　　鄉辦縣管“住院分部”緩解看病難

　　由于就診患者不斷增加，優質醫療資源過度集中，縣級人民醫院陷入了“一床難求”的窘境，而鄉鎮衛生院卻因診療能力有限，床位使用率僅27%。

　　為了推動縣級優質醫療資源下沉，去年3月，仙居縣率先在全市探索城鄉醫療住院服務聯合體建設試點，在南峰街道社區衛生服務中心設立“仙居縣人民醫院南峰住院分部”。

　　“建立鄉辦縣管的住院分部后，每年可以提供1.7萬住院床日的醫療服務，方便群眾就近診療，也緩解縣級人民醫院看病難、住院難問題。”仙居縣衛生局局長王志海介紹。

　　今年，城鄉分工協作舉辦“鄉辦縣管”住院分部模式，又在椒江區再度試點。8月15日，臺州市立醫院洪家街道社區衛生服務中心住院分部正式成立，以臺州市立醫院為依托，住院分部開設了病床40張，配備了先進康復醫療設備與儀器，并實施藥品統一配送。