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　　2012年以來，我市以實施績效工資改革為突破口，創(chuàng)新“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療”就醫(yī)模式，開展城鄉(xiāng)分工協(xié)作舉辦“鄉(xiāng)辦縣管”的縣人民醫(yī)院住院分部等工作，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作取得了明顯成效。

　　9月4日，記者從全市推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作會議上獲悉，去年年底，市衛(wèi)生局對各縣(市、區(qū))16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示，基層衛(wèi)生服務(wù)群眾綜合滿意度達(dá)到了95.16%。

　　深化績效工資改革調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

　　醫(yī)務(wù)人員是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革的核心動力，通過推進(jìn)績效工作改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，增強醫(yī)療服務(wù)能力，最終提高群眾滿意度。

　　市衛(wèi)生局局長周春梅介紹，我市按照“多勞多得、獎優(yōu)罰懶”的原則，建立“以崗定酬、按績?nèi)〕?rdquo;的分配機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效比例。椒江、黃巖、臨海、玉環(huán)、天臺、仙居等6個縣(市、區(qū))將基礎(chǔ)性工資與獎勵性工資的比例調(diào)整到5：5，路橋、溫嶺、三門3個縣(市、區(qū))調(diào)整到4：6，實現(xiàn)績效導(dǎo)向“科學(xué)化”。

　　此外，我市還建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基金制度。椒江、路橋、溫嶺等3個縣(市、區(qū))從收支結(jié)余中提取30%至50%獎勵一線醫(yī)療人員，使得基層積極性明顯提高。

　　目前，各縣(市、區(qū))均建立了衛(wèi)生部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系。玉環(huán)縣將考核結(jié)果與各衛(wèi)生院補助經(jīng)費、院長年薪和職工收入掛鉤。“考核結(jié)果為甲類的衛(wèi)生院，職工收入增加10%，院長年薪增加20%，丙類衛(wèi)生院職工收入減少10%，院長年薪減少20%。”玉環(huán)縣衛(wèi)生局局長趙天杰說。

　　鄉(xiāng)辦縣管“住院分部”緩解看病難

　　由于就診患者不斷增加，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中，縣級人民醫(yī)院陷入了“一床難求”的窘境，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻因診療能力有限，床位使用率僅27%。

　　為了推動縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，去年3月，仙居縣率先在全市探索城鄉(xiāng)醫(yī)療住院服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)試點，在南峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“仙居縣人民醫(yī)院南峰住院分部”。

　　“建立鄉(xiāng)辦縣管的住院分部后，每年可以提供1.7萬住院床日的醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就近診療，也緩解縣級人民醫(yī)院看病難、住院難問題。”仙居縣衛(wèi)生局局長王志海介紹。

　　今年，城鄉(xiāng)分工協(xié)作舉辦“鄉(xiāng)辦縣管”住院分部模式，又在椒江區(qū)再度試點。8月15日，臺州市立醫(yī)院洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院分部正式成立，以臺州市立醫(yī)院為依托，住院分部開設(shè)了病床40張，配備了先進(jìn)康復(fù)醫(yī)療設(shè)備與儀器，并實施藥品統(tǒng)一配送。