乳房是上帝賦予女性的圣潔之物，她不僅是孕育生命的源泉，更是保持女性完美曲線的基礎(chǔ)。然而，乳腺癌卻無(wú)情地將她從我們身邊奪走。雖然在治療乳腺癌的道路上，我們已經(jīng)碩果累累，但是如何捍衛(wèi)美麗的曲線，卻依然任重而道遠(yuǎn)。

　　“保命要緊！醫(yī)生，我不要漂亮，我只要治好毛病！”這幾乎是每一個(gè)初診乳腺癌患者和家屬的心聲。“不僅要治好你的病，我們還要還給你美麗！”這是每一個(gè)乳腺外科醫(yī)生的追求。乳房再造術(shù)是一項(xiàng)保持乳腺癌患者美麗的關(guān)鍵技術(shù)。然而在中國(guó)，每年大約20萬(wàn)例接受各類(lèi)乳腺癌治療手術(shù)的患者中，接受乳房再造術(shù)的比率還不到1%，遠(yuǎn)低于歐美(40%以上)，甚至低于同在亞洲的日本(17%)、臺(tái)灣(5.6%)。究其原因，完全不是因?yàn)榧夹g(shù)力量不夠，而是我們受傳統(tǒng)觀念的束縛，女性對(duì)美麗的要求過(guò)于靦腆，羞于表達(dá)。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，有越來(lái)越多的乳腺癌患者選擇接受乳房再造手術(shù)。有資料顯示，接受乳腺再造手術(shù)的乳腺癌患者的心理狀況及生活質(zhì)量要明顯優(yōu)于乳房切除患者，而治愈率則兩者相當(dāng)。

　　病例：

　　蔣某某，女性，45歲，溫嶺太平街道人。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊1個(gè)月，來(lái)臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院就診，被診斷為左側(cè)乳腺癌。在為她實(shí)施乳腺癌根治性切除的基礎(chǔ)上，又做了一期乳房再造。術(shù)后2周患者出院，并順利接受后續(xù)各項(xiàng)治療。現(xiàn)患者已完全恢復(fù)日常工作生活。該患者采用的是“背闊肌+假體乳房重建”。這種方式的乳房一期重建較腹部皮瓣重建更為方便，有損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間較短的優(yōu)勢(shì)。患者出院至今已半年有余，每次來(lái)隨訪都覺(jué)得自信滿滿，對(duì)外形恢復(fù)非常滿意。

　　乳腺癌可以說(shuō)是腫瘤領(lǐng)域研究最為火熱的一類(lèi)惡性腫瘤。現(xiàn)在的治療手段非常豐富，療效顯著。所以，治愈乳腺癌已經(jīng)不再是奢求，尤其是對(duì)于早期乳腺癌治愈幾率很大。而且乳腺癌的手術(shù)方式現(xiàn)在越來(lái)越傾向于如何達(dá)到最大療效的同時(shí)，保證最小的傷害，因?yàn)槿榉渴桥�性母�?ài)和美麗的象征。當(dāng)我們不得不切除整個(gè)乳房的時(shí)候，乳房重建手術(shù)是非常好的一個(gè)選擇。在今年最新發(fā)布的《乳房重建指南》中，多數(shù)專(zhuān)家就明確指出，沒(méi)有將乳房重建手術(shù)納入治療方案內(nèi)的乳腺癌治療是不完整的。臨床上碰到很多乳腺癌患者切除整個(gè)乳房后，在隨后的幾十年內(nèi)常常會(huì)因?yàn)槿笔б粋?cè)乳房而不愿去沙灘，不敢穿低胸，更不敢去浴室，甚至有些人還會(huì)有意識(shí)地拒絕參加一些社交活動(dòng)。這對(duì)患者心理和生活質(zhì)量造成了極大的傷害。起初大家對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)有偏激，覺(jué)得只要能治愈，寧愿承受這些因?yàn)榍谐�一�?cè)乳房所帶來(lái)的打擊或傷害。然而，事實(shí)上我們完全不必去承受這些打擊，我們有辦法去避免，只是大家的觀念需要糾正。

　　乳房重建手術(shù)有很多方式，我們可以通過(guò)自體的組織、外來(lái)的組織或者自體組織配合外來(lái)組織一起來(lái)彌補(bǔ)手術(shù)的缺陷。這些方法可根據(jù)患者不同的特征和不同的需求來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。我們已經(jīng)有很多重建術(shù)后的患者早就完全投入到正常的工作和社交生活中，用她們的話說(shuō)，要不是到了復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生會(huì)有隨訪電話提醒，我們都幾乎忘了自己還是個(gè)乳腺癌患者。而醫(yī)生最希望看到的就是患者這種“忘我”的精神狀態(tài)。這不僅說(shuō)明疾病治療效果滿意，更重要的是，我們的治療方案沒(méi)有像往常一樣給患者帶來(lái)外形和心理上的傷害。這種傷害往往是患者治愈多年后才會(huì)慢慢感受到，甚至是不知不覺(jué)地在心里滋生起來(lái)的。

　　醫(yī)生小提醒：

　　1、乳房重建技術(shù)重建的僅僅是乳房的外觀，并無(wú)任何腺體功能。

　　2、因?yàn)樽匀蝗榉繒?huì)隨年齡增長(zhǎng)有所變形，所以重建的乳房只能做到盡可能的與對(duì)側(cè)對(duì)稱(chēng)，無(wú)法絕對(duì)一致。

　　3、乳房重建手術(shù)幾乎適合于所有非晚期的接受乳房根治術(shù)、并有重建意愿的患者，我們可以根據(jù)不同病情及需要選擇適合的重建方式。4、有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，乳房重建術(shù)后不會(huì)影響患者的治愈率。

　　醫(yī)生簡(jiǎn)介

　　胡哲，腫瘤外科主治醫(yī)師，溫州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生(在讀)。2009—2010至上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)乳腺甲狀腺腫瘤外科治療及綜合治療。2013—2014至天津市腫瘤醫(yī)院乳房再造專(zhuān)科學(xué)習(xí)乳房重建技術(shù)。擅長(zhǎng)乳腺癌、甲狀腺癌綜合治療、乳房一期二期重建技術(shù)。

原標(biāo)題: 繼續(xù)“乳”此美麗