這兩天，一則有關社�？▓箐N的新聞引發網絡熱議：諸暨市民鄒某讓女兒用丈夫老周的社�？ǎ�在蕭山醫院的門診配藥，合計報銷藥費11376.64元。母女倆因此被判詐騙罪，雙雙獲刑。

　　很多網友不禁疑惑，一家人之間，社保卡為什么不能通用？記者身邊的很多親朋好友也紛紛詢問，同屬浙江省內，怎么我們臺州社保卡里的錢，家里人就能用？

　　昨天，記者采訪了市人力資源和社會保障局，相關負責人和工作人員介紹了我市近年發生的醫保詐騙案件，并對相關醫保報銷政策進行詳細解答。

　　用假發票進行醫保詐騙的案件占了多數

　　市人力資源和社會保障局稽查審核科一位姓金的工作人員介紹，去年刑法第266條新司法解釋中，明確規定騙取養老、醫療、工傷等社會保險金或其他社會保障待遇的行為，都屬詐騙罪。

　　“按照浙江省法規，騙取金額在4000元以上的，需移交司法系統，追究刑事責任。”這名工作人員說，去年開始，浙江全省開展了醫療保險反欺詐“亮劍”專項行動，臺州人力社保部門也同時對個人、藥店、醫院進行檢查。

　　檢查的結果是，去年至今年11月，全市共有49起醫保詐騙案件，由人力社保局移交給司法系統。涉及的詐騙類型包括用假發票報銷，原應由第三方責任人承擔和因工傷產生的醫藥費，本不屬于醫保基金支付范圍的卻拿到社保局報銷。

　　“這些類型中，假發票報銷的案件最多。”工作人員說，涉及金額最大的案件發生在仙居，共40多萬元。

　　像發生在諸暨的家庭成員間冒用的情況，在臺州倒是不多。今年共查到兩起，涉案金額分別是1495元和300多元，“因為沒有達到浙江的司法起訴標準，所以就由社保部門經辦，追回所涉及的醫保基金。”

　　該工作人員說，新司法解釋出臺后，家人之間冒用醫�？ú辉偈切∈拢�金額過大就會入刑。“這類行為，社保工作人員可以通過參保人員的既往病史等資料發現問題。”

　　社�？▽嵭袑Ｈ藢Ｓ�，沒有通用之說

　　那么，臺州市民的社保卡應該怎么用，怎么報？

　　市人力資源和社會保障局醫療工傷生育結算科負責人介紹，自從我市啟用社�？ê�，醫保方面的政策基本繼承了原來醫保卡的內容，對市民來說最大的好處是，使用范圍擴大了。

　　原來的醫�？ㄖ辉谌齾^內能刷，現在的社�？ㄔ谌�市和省內定點醫院都能刷卡使用。

　　在醫療保險種類方面，我市目前基本醫療保險制度包括職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。前者需繳的費用相對高些，報銷的比例也高，后者繳費較低，報銷比例也相應低。

　　這名負責人說，無論屬于哪類醫療保險，門診、住院的報銷程序都差不多，就診時帶上社�？ê妥C，實行專人專用，個人不允許直接使用他人醫�？ň歪t買藥。

　　而對于本地市民提到的使用家人社保卡里的錢，該負責人解釋，這項規定始自2012年5月市人力資源和社會保障局發布的《關于擴大醫保個人賬戶結余資金支付范圍的意見》，里面規定今后職工醫保個人賬戶里的歷年結余資金，近親屬包括配偶都能使用。

　　“但這項支付政策跟直接使用他人醫保卡，完全不是一回事。”該負責人說，直接使用他人醫�？ㄊ沁`法行為，近親屬使用家人賬戶歷年結余資金支付，也要符合多項條件，具體內容可上網參看相關文件。

　　市人力資源和社會保障局稽查審核科工作人員提醒市民，個人社�？ú灰�出借，同時不好購買假發票，以免觸犯相關法律法規。

原標題: 全市共有49起醫保詐騙案被移送司法