浙江省中醫院兒科主任叢麗教授現場問了一句：“在座的，你們誰家孩子有便秘的問題？”臺下家長們無一例外地都舉起了手。說起“小兒便秘”，現場的家長們紛紛露出了焦慮的表情，更有吐不完的“苦水”。

　　“我女兒26個月，從出生開始大便就不好，每次拉個大便至少要半個小時，拉得渾身是汗，有時候還會惡心、嘔吐，看得我心疼死了。”

　　“我兒子更夸張，他大便都是一顆一顆的，黑色的，跟石頭一樣硬，家里的馬桶都被他拉堵了好幾次。”

　　叢教授說，小兒便秘已成為臨床一種常見病、多發病。據統計，2-4歲的孩子便秘的發病率為3.8%，且逐年上升。很多人對便秘的認識，可能只停留在排便困難上，其實，便秘的危害遠不止于此。首先，嚴重的便秘會引起肛裂，肛門出血，這會給孩子心理帶來極大的打擊；其次，便秘的孩子容易上火，發生扁桃體炎、扁桃體化膿、口瘡等幾率大大增加。第三，便秘還會影響孩子的食欲、睡眠等。

　　經常使用開塞露有可能使便秘更嚴重

　　判斷孩子身體好不好，主要看孩子是不是吃得下、睡得著、大便情況怎么樣，三者是密切相關的。叢麗教授說，孩子的營養狀況和消化吸收怎么樣？也可以從他們的糞便中觀察和預測到。可以說，糞便是預測孩子健康狀況的一個很好的憑據。

　　孩子一旦出現便秘，很多問題就都出來了，如口臭、咽喉紅腫、扁桃體化膿、食欲下降、腹痛腹脹等。講座現場，陳大媽說她小外孫女，4歲，常常六七天才拉一次大便，每次大便很干，像羊屎。便秘以來，孩子的體質也變得越來越差，幾乎每個月都要上醫院，不是扁桃體發炎，就是發燒，流黃鼻涕。

　　“她爸媽都在國外工作，主要是我一個人在帶她。說真的，都帶得我心力交瘁了。所以，一看到這個講座，就馬上報名了，我一定要來聽聽。”陳大媽說：“為了治小外孫女的便秘，她沒少動腦筋，查各種食療，去做推拿，也看了不少醫生，開塞露都不知道用了多少次了，但一直反反復復，好不了。”

　　叢教授說：“臨床上，將便秘分為功能性便秘與器質性便秘兩大類。中醫中的便秘，主要是指功能性便秘，即結腸、直腸未發現明顯器質病變，以功能性改變為特征的排便障礙，功能性便秘占便秘患兒的90%以上。”

　　孩子便秘后，很多家長會首選開塞露。叢教授認為，從暫時緩解孩子排便困難角度來看，開塞露確實是特效藥，可解救大便干燥于一時，效果也相當不錯，但長時期使用就有問題了。因為，孩子完全是靠開塞露來刺激腸壁而引起排便的，這種排便方式對于孩子而言，已經不痛苦了，排便變成了很輕松的事情，根本不需要自己用力。久而久之，孩子就會逐漸喪失自主排便的意識和能力。另外，隨著開塞露的長期使用，腸道對刺激的敏感程度也會下降，經常使用開塞露還有可能會使便秘變得更為嚴重。

　　沒有養成每日定時排便習慣

　　是導致小兒便秘的最大誘因

　　和成人便秘一樣，導致兒童便秘的常見誘因也不外乎以下5點：

　　1.飲食結構越來越精細化，食物中粗纖維的含量越來越少；

　　2.作息不規律，晚上不睡，白天不起；

　　3.沒有足夠的活動量；

　　4.每日飲水量過少，甚至飲料代替水；

　　5.缺乏定時排便的習慣。

　　叢教授曾調查過門診中105例因頑固性便秘前來就診的患兒，調查結果顯示，沒有養成每日定時排便習慣是導致小兒便秘的最大誘因，有100人，占95.24%；位居第二的是每日飲水量未達到800毫升，有76人，占72.38%；其次是飲食結構不合理，有73人，占69.52%；每日活動量小于2小時緊隨其后，有65人，占61.90%。

　　排便動作本身就是一種反射性活動，只有養成了定時排便的習慣，反射才能建立，才不容易便秘。叢教授認為，比較好的排便時間是在早上起床或早餐后。一方面，這個時候人最容易產生便意；另一方面，當孩子開始玩耍之后，很容易忽視自己的便意，或習慣忍便，久而久之，就容易形成便秘。

　　叢教授還提醒，當孩子在大便時，一定要讓孩子專心大便，不要讓他做其他事情，比如看電視、玩玩具等，這樣會分散精力，減緩排便效率。另外，對于排便困難的孩子，不要過分地施加壓力，當孩子超過10分鐘還沒解出大便來，就不要再強迫他了，否則容易造成心理陰影。

　　每天多喝白開水

　　不要用牛奶、飲料、蜂蜜水代替

　　“水，一定要喝白開水，喝水的主要目的是增加腸道的水分，有助于排便，但絕對不能用飲料，或者牛奶替代。”叢教授說：“不管是飲料還是牛奶，尤其是碳酸飲料，不僅含有添加劑，喝完之后還很容易出現飽腹感。喝飽了，孩子飯菜就會吃得少，沒有食物吃下去，怎么能形成大便呢？”

　　在飲食方面，叢教授提倡粗茶淡飯、葷素搭配，越是精細的食物，粗纖維的含量就越低。富含粗纖維的食物有一個很大的特點，能吸水膨脹，使腸內容物體積增大，而腸內容物只有達到一定的體積，才容易形成排便刺激。

　　常見的粗纖維含量高的食物有——

　　菜類：大白菜、芹菜、韭菜、竹筍、大蒜苗、海帶、紫菜、香菜、黃花菜等。

　　果類：火龍果、香蕉、蘋果、梨、葡萄、柿、山楂等。

　　菌類：木耳、蘑菇、香菇、金針菇等。

　　其他：粗雜糧、豆類等。

　　遇到孩子便秘，很多家長會想到蜂蜜，叢教授提醒，雖然蜂蜜有良好的通便作用，但不建議給孩子吃蜂蜜，尤其是1歲以下的孩子，此時，孩子的腸道還沒有發育好，蜂蜜中含有花粉顆粒可能會透過腸壁的屏障作用進入體內，誘發中毒。2歲以上的孩子，也盡量少吃，因為蜂蜜的含糖量高，吃了以后，有飽腹感，會直接容易影響正常飲食。

原標題: 小兒頑固性便秘：大便跟石頭一樣硬馬桶都被拉堵了