這是一個(gè)個(gè)曾經(jīng)鮮活的生命:趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……這是一組觸目驚心的數(shù)字:世界癌癥報(bào)告統(tǒng)計(jì),2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬,約占全球發(fā)病的1/5;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬,約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。
發(fā)病率接近世界水平
據(jù)去年以來在北京、上海、甘肅、浙江等地走訪大量腫瘤防治專家和臨床醫(yī)生了解到,伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現(xiàn),我國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升,已成為一個(gè)必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會(huì)問題,中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。國家癌癥中心腫瘤流行病學(xué)研究員代敏介紹,今后20年,我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升:根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測(cè),如不采取有效措施,我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人;2030年將上升至500萬人和350萬人。
我國癌癥發(fā)病率接近世界水平,但死亡率高于世界水平。
腫瘤防治專家認(rèn)為,癌癥死亡率居高不下,一個(gè)重要原因在于我國癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會(huì)副理事長程書鈞說,美國近些年來癌癥的發(fā)病率有所下降,其5年生存率大約在60%至70%,而我國腫瘤患者5年生存率大約在30%左右。
北京肺癌發(fā)病率增長43%
2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,30年來,乳腺癌死亡率上升了96%,而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%,已成為我國癌癥死亡第一殺手。
“肺癌的發(fā)病率隨年齡的增長而升高,35歲開始人群肺癌發(fā)病率上升加速。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧說,10年間北京市肺癌的發(fā)病率約增長了43%。
中國抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。
肺癌是癌癥死亡第一殺手
第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示,我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化,與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢(shì)。國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示,全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
相關(guān)資料估計(jì),每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費(fèi)數(shù)百億元,是衛(wèi)生總費(fèi)用上漲的重要因素之一。2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,30年來,乳腺癌死亡率上升了96%,而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%,已成為我國癌癥死亡第一殺手。楊功煥說,肺癌從上世紀(jì)90年代中期起,就成了我國第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。
推行癌癥綜合防控策略
40多年前美國向癌癥宣戰(zhàn)。1971年,時(shí)任美國總統(tǒng)尼克松簽署《國家癌癥法》,醫(yī)療界認(rèn)為是吹響了向癌癥宣戰(zhàn)的號(hào)角。當(dāng)前,美國癌癥的發(fā)生率和死亡率開始下降。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚說,我國對(duì)癌宣戰(zhàn)的時(shí)刻到了。“中國正面臨一場(chǎng)應(yīng)對(duì)癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)。”談及我國癌癥現(xiàn)狀,全國人大常委會(huì)副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。季加孚、王明榮等建議,癌癥防治工作國家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量,共同開展工作。需要樹立“大衛(wèi)生”觀念,群策群力推行癌癥綜合防控策略。各級(jí)政府應(yīng)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主導(dǎo)、多部門協(xié)作和社會(huì)廣泛參與的癌癥預(yù)防控制工作體制。針對(duì)“家底不清”的狀況,專家建議,應(yīng)盡快健全腫瘤登記系統(tǒng),擴(kuò)大覆蓋面,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保數(shù)據(jù)的可利用性,為制定與調(diào)整預(yù)防控制工作策略提供依據(jù)。
針對(duì)當(dāng)前癌癥患者看病貴問題,腫瘤防控專家建議,將更多抗腫瘤藥物納入醫(yī)保,與患者共擔(dān)藥品費(fèi)用;引導(dǎo)慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)入腫瘤防治領(lǐng)域,開展慈善贈(zèng)藥、設(shè)立專項(xiàng)救助基金援助困難患者等活動(dòng);加強(qiáng)國產(chǎn)藥物研發(fā),與進(jìn)口藥開展良性競(jìng)爭(zhēng),降低藥品價(jià)格。開展早診早治也是專家們的共同建議。中國抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益說,在肺癌高發(fā)地區(qū)鎖定肺癌高危人群,定期進(jìn)行低劑量螺旋胸部CT篩查可以發(fā)現(xiàn)許多的早期肺癌患者,而早期肺癌通過微創(chuàng)外科手術(shù)可以達(dá)到臨床治愈。
季加孚、支修益等專家建議,可組建腫瘤專科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心,研防結(jié)合,醫(yī)防結(jié)合,加大預(yù)防力度,降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率;積極推進(jìn)重點(diǎn)腫瘤早診早治項(xiàng)目,完善技術(shù)方案,探索有效的運(yùn)行機(jī)制;注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn),提高其對(duì)腫瘤患者早期征兆的識(shí)別。
支修益建議,將癌癥篩查、防癌體檢及早診早治逐漸納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支持的衛(wèi)生服務(wù)體系;將腫瘤預(yù)防工作納入腫瘤醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。
原標(biāo)題: 我國癌癥發(fā)病率接近世界水平 肺癌是癌癥死亡第一殺手
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