說起換牙，你還記得當年的乳牙，被塞到哪里了么？屋頂上，還是床底下？說起這個，估計爸媽們有一籮筐的事兒可講。但一眨眼，自己的孩子都到了換牙的時間。

　　牙齒各種不整齊有沒有？到底要不要提前做矯正？在上期《健康大講堂》后，許多爸媽都在#浙江在線健康網#微信留言提了許多寶寶換牙時的問題。為此，浙江在線記者特邀杭州口腔醫院城西院區兒科胡加鳳醫師為大家講講寶寶換牙期的那些事兒。

　　胡醫生說，寶寶換牙期，長出鋸齒牙、雙層牙，人也變“丑”了，這些其實都是正常的。

　　孩子的換牙時間

　　首先，換牙期大約在6歲左右開始，到12~13歲結束，換牙時間的早晚與寶寶的個人體質有關。換牙順序一般如下：

　　寶寶剛換的前牙邊緣有像鋸齒狀的起伏，許多家長會以為是寶寶缺鈣或有其他營養問題。其實，恒前牙在剛萌出時邊緣都是不平整的，這是一種正常的生理現象，家長不需要擔心。

　　隨著寶寶的生長，牙齒使用時會不斷磨耗，鋸齒狀邊緣就會被慢慢變平。

　　原因是牙胚在發育形成一個牙齒時，是由幾部分最終融合而成的，每一個部分我們稱為生長葉，生長葉的頂端會比較高，與生長葉融合的部分就會比較低，形成鋸齒狀起伏的外形。

　　下前門牙長出了“雙層牙”，要及時拔掉

　　有很多家長發現，寶寶的下前門牙后面長出了1~2顆牙齒，看起來像是兩排牙，很是著急，以為寶寶的牙齒發生了什么問題。其實，這說明寶寶開始換牙了。恒牙已經萌出，而相應應該被替換掉的乳牙還未脫落。

　　及時帶孩子去拔除乳牙就好啦！滯留的乳牙會阻擋下方恒牙的正常萌出，容易引起下方恒牙萌出方向和位置的異常。

　　這顆"六齡牙"，一生只長一次

　　到了六歲左右，在寶寶第二乳磨牙的后方就會萌出第一恒磨牙，又稱"六齡牙"。因為剛萌出時表面有很多比較深的窩溝，食物殘渣很容易殘留，再加上很多家長不知道它的存在，甚至以為它也是會替換的，所以疏于護理，導致好多小朋友的六齡牙早早開始齲壞。

　　家長們一定要注意！六齡牙只長一次，這顆牙萌出之后一定要注意清潔，并及時進行窩溝封閉。

　　門牙替換初期，有一定的“漏財”牙縫是正常的

　　7歲左右時，許多孩子兩門牙間會出現間隙，許多家長會擔心孩子長大后縫隙一直存在，看上去比較難看。其實，在門牙替換初期，門牙間有一定的縫隙是正常的。兩邊的牙長出后，門牙就會慢慢靠緊。

　　但也有例外，比如前門牙之間有多生牙，或者間隙超過一定的限度等，常引起前門牙間的間隙無法自行關閉。胡加鳳醫師提醒，多生牙在長出來前家長是看不到的，建議家長帶孩子到牙科拍片排除。

　　新生的前牙排列不齊，要不要矯正？

　　小朋友在前門牙替換好后，出現了排列不齊的情況。需不需要矯正？其實，這是正常的。因為換牙時小朋友骨骼發育比較小，而換好的門牙萌出時與成年后的牙齒一樣大，所以會有暫時性的擁擠。相鄰牙齒萌出時相互擠壓，就會引起門牙的歪斜、扭轉，看上去不那么整齊。

　　隨著年齡增長和顱骨發育，情況會得到改善。但是，如果到了12周歲左右，依舊存在排列不齊的情況，家長就需要及時帶孩子做矯正了。

　　不良習慣會導致“地包天” 要盡早矯正

　　“地包天”是孩子在換牙時最需要注意的。有一部分孩子在上下咬合時，上頜前門牙會在下前門牙的里面，這會影響孩子上下頜骨的正常發育、對面型造成影響，形成所謂的"癟嘴巴"。

　　形成原因與遺傳或是不良習慣有關的，比如咬上嘴唇、咬指甲、老伸舌頭等。胡加鳳醫師提醒，不正確的哺乳方式和不正確地使用奶瓶也會導致地包天，另外還有一些不良習慣如口呼吸，睡覺時嘴巴張開呼吸可能會導致孩子上頜前突，上顎高拱，開唇露齒。家長一定要提高警惕，及時改正這些不良習慣。

　　如果發現孩子“地包天”，一定要及時帶孩子去做矯正，最早可以從3歲半左右開始。

原標題: 寶寶換牙變"丑"了?孩兒爸媽必須要知道換牙期的那些事