說起換牙，你還記得當(dāng)年的乳牙，被塞到哪里了么？屋頂上，還是床底下？說起這個，估計(jì)爸媽們有一籮筐的事兒可講。但一眨眼，自己的孩子都到了換牙的時間。

　　牙齒各種不整齊有沒有？到底要不要提前做矯正？在上期《健康大講堂》后，許多爸媽都在#浙江在線健康網(wǎng)#微信留言提了許多寶寶換牙時的問題。為此，浙江在線記者特邀杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)兒科胡加鳳醫(yī)師為大家講講寶寶換牙期的那些事兒。

　　胡醫(yī)生說，寶寶換牙期，長出鋸齒牙、雙層牙，人也變“丑”了，這些其實(shí)都是正常的。

　　孩子的換牙時間

　　首先，換牙期大約在6歲左右開始，到12~13歲結(jié)束，換牙時間的早晚與寶寶的個人體質(zhì)有關(guān)。換牙順序一般如下：

　　寶寶剛換的前牙邊緣有像鋸齒狀的起伏，許多家長會以為是寶寶缺鈣或有其他營養(yǎng)問題。其實(shí)，恒前牙在剛萌出時邊緣都是不平整的，這是一種正常的生理現(xiàn)象，家長不需要擔(dān)心。

　　隨著寶寶的生長，牙齒使用時會不斷磨耗，鋸齒狀邊緣就會被慢慢變平。

　　原因是牙胚在發(fā)育形成一個牙齒時，是由幾部分最終融合而成的，每一個部分我們稱為生長葉，生長葉的頂端會比較高，與生長葉融合的部分就會比較低，形成鋸齒狀起伏的外形。

　　下前門牙長出了“雙層牙”，要及時拔掉

　　有很多家長發(fā)現(xiàn)，寶寶的下前門牙后面長出了1~2顆牙齒，看起來像是兩排牙，很是著急，以為寶寶的牙齒發(fā)生了什么問題。其實(shí)，這說明寶寶開始換牙了。恒牙已經(jīng)萌出，而相應(yīng)應(yīng)該被替換掉的乳牙還未脫落。

　　及時帶孩子去拔除乳牙就好啦！滯留的乳牙會阻擋下方恒牙的正常萌出，容易引起下方恒牙萌出方向和位置的異常。

　　這顆"六齡牙"，一生只長一次

　　到了六歲左右，在寶寶第二乳磨牙的后方就會萌出第一恒磨牙，又稱"六齡牙"。因?yàn)閯偯瘸鰰r表面有很多比較深的窩溝，食物殘?jiān)�很容易殘留，再加上很多家長不知道它的存在，甚至以為它也是會替換的，所以疏于護(hù)理，導(dǎo)致好多小朋友的六齡牙早早開始齲壞。

　　家長們一定要注意！六齡牙只長一次，這顆牙萌出之后一定要注意清潔，并及時進(jìn)行窩溝封閉。

　　門牙替換初期，有一定的“漏財(cái)”牙縫是正常的

　　7歲左右時，許多孩子兩門牙間會出現(xiàn)間隙，許多家長會擔(dān)心孩子長大后縫隙一直存在，看上去比較難看。其實(shí)，在門牙替換初期，門牙間有一定的縫隙是正常的。兩邊的牙長出后，門牙就會慢慢靠緊。

　　但也有例外，比如前門牙之間有多生牙，或者間隙超過一定的限度等，常引起前門牙間的間隙無法自行關(guān)閉。胡加鳳醫(yī)師提醒，多生牙在長出來前家長是看不到的，建議家長帶孩子到牙科拍片排除。

　　新生的前牙排列不齊，要不要矯正？

　　小朋友在前門牙替換好后，出現(xiàn)了排列不齊的情況。需不需要矯正？其實(shí)，這是正常的。因?yàn)閾Q牙時小朋友骨骼發(fā)育比較小，而換好的門牙萌出時與成年后的牙齒一樣大，所以會有暫時性的擁擠。相鄰牙齒萌出時相互擠壓，就會引起門牙的歪斜、扭轉(zhuǎn)，看上去不那么整齊。

　　隨著年齡增長和顱骨發(fā)育，情況會得到改善。但是，如果到了12周歲，依舊存在排列不齊的情況，家長就需要及時帶孩子做矯正了。

　　孩子“口呼吸”會導(dǎo)致“地包天”要盡早矯正

　　“地包天”是孩子在換牙時最需要注意的。有一部分孩子在上下咬合時，上頜前門牙會在下前門牙的里面，這會影響孩子上下頜骨的正常發(fā)育、對面形造成影響，形成所謂的"癟嘴巴"。

　　形成原因與遺傳或是不良習(xí)慣有關(guān)的，比如咬上嘴唇、咬指甲、老伸舌頭等的。還有一種情況，孩子用“口呼吸”也會造成“地包天”。家長可以在睡覺時觀察，如果孩子嘴巴張開，且上顎高拱，那一定要提高警惕，及時改正這些不良習(xí)慣。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子“地包天”，一定要及時帶孩子去做矯正。最早可以從3歲半左右，通常只需要3至6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

原標(biāo)題: 寶寶換牙變"丑"了?孩兒爸媽必須要知道換牙期的那些事