“萍萍”問：我懷孕5個月時做三維B超，檢查結果提示說“胎兒心臟室間隔缺損可能，室間隔上段連續中斷0.25cm”，我想知道，懷孕就查出了寶寶的心臟問題，寶寶能在胎兒期手術嗎？

　　龔方戚教授答：目前技術狀況下，需要在胎兒期進行治療的先天性心臟病一般是出生后治療效果差、死亡率高的嚴重心臟病。

　　室間隔缺損存在于左右心室之間，由心臟在胚胎發育時室間隔發育停頓所形成，是先天性心臟病中最常見的類型。胎兒室間隔缺損的大小可以隨心臟的進一步發育有所變化，可能變小，也可能變大，因此應在出生后及時檢查，在胎兒期無需特殊治療。

　　建議孩子在出生后及時進行心臟超聲、胸部X片及心電圖檢查。密切觀察患兒是否出現氣促、嗆奶、喂養困難、聲嘶、多汗、體重增長緩慢、哭后發紺等癥狀。

　　部分室間隔缺損能在5歲以內自行愈合。室間隔缺損何時治療和怎樣治療與缺損所在的部位和大小有很大的關系。國內外報告室間隔缺損擇期手術的成功率接近100%，一般不會有后遺癥。

　　“裝著蘋果的kitty”問：兒子出生3個月時在浙醫兒院做心超，診斷為“卵圓孔未閉直徑0.21cm，三尖瓣輕度反流”，請問嚴重么？現在兒子3周歲了，需要做什么檢查？

　　龔方戚教授答：卵圓孔是心臟房間隔中部的裂隙，是胎兒在子宮內通過胎盤從母體血液循環獲得氧氣的一個通道。出生后，孩子正常的肺循環建立，卵圓孔發生功能性閉合，1年內達到解剖上的閉合，若年齡大于3歲的卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。

　　這位讀者的孩子現在3周歲了，建議復查心超，看看卵圓孔是否閉合。另外，三尖瓣輕度反流的問題一般不需要處理。

原標題: 5個月胎寶寶查出心臟不好 可以在媽媽肚子里手術嗎？