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幸好心梗發(fā)生在醫(yī)院 56歲大伯被救回一命
急診科醫(yī)生發(fā)來手記提醒:上了年紀(jì)有胸悶,快去醫(yī)院別拖延
2015年01月21日 來源: 錢江晚報 記者丁潁鵑

  如果沒有那次意外的刮擦事故,如果沒有女兒的堅持,再三勸說,如果沒有醫(yī)生的準(zhǔn)確判斷,及時救治……

  直到現(xiàn)在,想起一周前發(fā)生在自己身上的一幕,56歲羅大伯仍然心有余悸,后怕之余也為自己感到慶幸,畢竟這些“如果”沒有發(fā)生。

  大家都說羅大伯是因禍得福,也多虧了這么好的女兒。

  羅大伯現(xiàn)在還在省立同德醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,不過這周就可以康復(fù)出院了。他的故事,讓急診科黃新文醫(yī)生特別有感觸。他寫了一篇長長的手記,發(fā)給錢江晚報記者,他說:“現(xiàn)在急診室經(jīng)常會遇到這樣的病人,希望大家能從羅大伯的經(jīng)歷中汲取一些疾病的防治知識,上了年紀(jì)有胸悶,趕緊上醫(yī)院,千萬別拖延。”

  醫(yī)生手記

  他突然暈倒在候診室……

  來自浙江省立同德醫(yī)院黃新文醫(yī)生的敘述

  上周一,羅大伯出門不小心被電瓶車撞了一下,一點皮外傷,沒什么大礙,對方態(tài)度也蠻好,羅大伯也沒追究。

  下午4點多,羅大伯突然感覺胸悶,而且越來越厲害,心頭像壓著一塊石頭,女兒羅女士心里有了不好的預(yù)感:是上午撞傷所致?還是……實在是不放心父親,她好說歹說,終于成功說服父親到醫(yī)院看看,晚上她把父親送到了離家最近的我們醫(yī)院。

  晚上九點,醫(yī)院急診中心內(nèi)依然一片繁忙,掛號收費(fèi)的隊伍排得老長。陪同的女兒上廁所去了,老羅一個人在候診區(qū)坐著,一眨眼的功夫,人倒在地上了,四肢劇烈抽動。

  人群發(fā)出一片驚呼,“快來人啊,有人昏倒了!”大家被突如其來的一幕嚇得驚慌失措。前臺護(hù)士馬上呼叫當(dāng)天值班醫(yī)生張亮,增援醫(yī)生金毅也飛速趕到。

  急救模式隨即啟動:胸外按壓、氣管插管、電擊除顫……簡單詢問病史,醫(yī)生了解到羅大伯三天前就出現(xiàn)胸悶不適的癥狀,喝點水稍微休息下就好,也沒太在意,這次來醫(yī)院前,也出現(xiàn)了胸悶的癥狀。

  根據(jù)這些癥狀,張亮醫(yī)生初步判斷老羅是急性心肌梗塞。

  醫(yī)生一邊繼續(xù)給老羅做心肺復(fù)蘇,一邊向急診中心主任李海林匯報老羅的病情和初步診斷。已經(jīng)在家休息的李海林在電話里指示,馬上進(jìn)行溶栓心肺復(fù)蘇。

  半小時之后,藥物開始發(fā)揮作用,老羅的心跳恢復(fù)正常,神智也逐漸清醒。此時心電圖提示老羅為廣泛前壁心肌梗塞,證實張亮的判斷完全正確!

  然而,在大家以為可以松一口氣的時候,老羅再次發(fā)生致命的室顫,常規(guī)電擊除顫無效!緊張的氣氛重新籠罩在復(fù)蘇室的上空……

  怎么辦?向李主任求助!李海林聽完病情匯報后,考慮為“交感風(fēng)暴”引起。

  交感風(fēng)暴并不是一種新的疾病,而是近年醫(yī)學(xué)上對大量急性猝死患者研究后提出的一個新說法。

  通俗點講,就是交感神經(jīng)過度興奮。“交感風(fēng)暴”的摧毀力很強(qiáng),往往第一招就會令血壓驟升、心跳過速,進(jìn)而引發(fā)腦出血、心肌梗死、心力衰竭。

  李海林帶領(lǐng)醫(yī)生,立即進(jìn)行艾司洛爾靜脈注射,抑制室顫。隨著艾司洛爾注入,老羅病情逐步得到控制,各項生命體征逐漸平穩(wěn)。大家也松了口氣,4個小時的搶救總算沒有白費(fèi)。

  搶救室外,魂不守舍等了4個小時的羅女士,看到父親穩(wěn)定下來,泣不成聲。

  人物素描

  一次成功的搶救

  故事里外的四個人

  黃新文:急診內(nèi)科醫(yī)生,平常喜歡寫寫東西,最欣賞的作家是魯迅先生,生活、工作中都很細(xì)心,也很能寫,在繁忙的工作之余還不忘記錄下工作中的感受,微信上經(jīng)常能看到他的文字,平常經(jīng)常用他的幽默機(jī)智的文才幫助同事放松工作的壓力,被同事們戲稱為“男神”。

  文采好,平常大家在微信上發(fā)了什么,黃醫(yī)生經(jīng)常會編一首打油詩回復(fù)。護(hù)士長姜愛華說,他是很正能量的一個人。微信上,他曾這樣鼓勵一位護(hù)士:其實你才是真正的金子,只不過蒙上一層淡淡的塵埃。只需一陣東風(fēng),立刻金光閃耀!

  因為不是心內(nèi)科專業(yè),他這次沒有直接參與羅大伯的搶救,但整個搶救過程,他都一一留心了。

  李海林:從醫(yī)20多年了,問到危急時候如何做出正確的治療判斷時,他說:“心梗是因為血栓堵住血管引起的,所以治療需要把血管重新打通。”李海林解釋說,通常有兩種方法,一種是藥物溶栓,另外一種就是介入手術(shù),但是病人已經(jīng)出現(xiàn)心臟停跳,這種情況無法進(jìn)行手術(shù),只能嘗試藥物溶栓。

  因為擔(dān)心注射溶栓藥物之后會出現(xiàn)出血情況,對于溶栓心肺復(fù)蘇,學(xué)術(shù)上有些爭議,不過大家一直都在摸索。2007年,他采用溶栓心肺復(fù)蘇,救回第一個病人,是在救護(hù)車上進(jìn)行的。

  “那個病人才40多歲,家里的頂梁柱啊。”那次成功搶救的經(jīng)驗,給李海林很大的鼓舞,他和他的團(tuán)隊一直在研究這種搶救技術(shù),每年都有幾例心梗、肺梗的病人因此得救。

  羅大伯:今年56歲,之前沒發(fā)現(xiàn)自己有高血壓、心臟病。女兒開了一家咖啡店,忙里忙外,他心疼所以常去搭把手,要到凌晨一兩點才睡覺,這陣子真是累了。這次死里逃生,他決定要好好照顧自己的身體,不讓女兒擔(dān)驚受怕。

  江愛華:急診室護(hù)士長。她很感慨,羅大伯的女兒很盡心,要不是她好說歹說把父親帶到醫(yī)院,要不是她那么信任醫(yī)生,迅速做出的判斷,為父親贏得搶救時間,結(jié)果也許就會不一樣。

  本報記者丁潁鵑

 

原標(biāo)題: 幸好心梗發(fā)生在醫(yī)院 56歲大伯被救回一命

標(biāo)簽: 心梗 浙江在線臺州頻道 責(zé)任編輯: 趙靜
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