本周杭州正式進入氣象意義上的冬天，這也是最適合進補的時候。

　　說到冬季進補，很多人會聯想到膏方。現在，越來越多的腫瘤病人開始吃膏方。對此，浙江省中醫院腫瘤科主任醫師陳良良教授提醒說，他雖然已經開了近10年的膏方了，但據他觀察，臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方。

　　上周，他還特地就腫瘤患者冬季進補包括食補的問題做了個專題講座，內容很科普，也很實用。我們把講座的內容整理了一下，供大家分享。

　　舌苔厚膩的不適合進補

　　“不論是誰，進補前都要先搞清楚自己到底適不適合補。補，是中醫八法之一，除了補，還有下、吐、汗、和、溫、清。換句話說，并不是所有人都適合補，可能有些人適合瀉、適合清，這要根據患者的體質來判斷。”陳良良教授說，“‘虛則補之，實則瀉之’是中醫進補的一個大原則。由此可見，虛證者適合補法。”

　　中醫通過觀察患者舌象、脈象以及相應伴隨癥狀，將虛證分為“陰”、“陽”、“氣”、“血”四種。陳教授說，腫瘤作為一種全身性的疾病，不但在局部浸潤性生長，破壞正常組織器官，在其生長過程中也會大量消耗機體的營養物質，使患者出現虛證。不同的虛證，進補方法是不同的。比如，陽虛者適合吃狗肉、羊肉等溫陽之品，而陰虛者則忌食性熱之品。另外，腫瘤患者也會出現虛證相兼、虛實夾雜的情況，尤其是腫瘤晚期患者。

　　怎么判斷自己到底實還是虛，虛又是哪種虛？

　　陳教授說，有個比較簡單的方法是看舌苔，如果舌苔厚膩的，一般屬于實證，這類人是不適合進補的，至少不能馬上進補。區分四大虛證可以根據這個口訣——陰虛發熱，陽虛怕冷，血虛發燥，氣虛無力。這些只是小技巧，真的要補了，還是建議先咨詢一下有經驗的中醫比較好，以免補錯了。

　　只有1/3的腫瘤病人適合吃膏方

　　現在，越來越多的腫瘤病人開始吃膏方。對此，陳良良教授持保守態度。他說，他雖然已經開了近10年的膏方了，但據他觀察，臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方。

　　“膏是我國傳統的滋補、祛除疾病、延年益壽制劑之一，具有補虛扶弱、補中寓治、治中寓補的特點。對亞健康者；平時容易感冒，經常覺得渾身乏力，但沒有其他疾病者，冬季適當吃點膏方確實很好。女人吃了可以調理月經，男人吃了可以緩解失眠，老人吃了可以抗衰延年。腫瘤病人能不能吃膏方要根據病人所處的階段與體質來判斷。”

　　陳教授認為，手術或放化療后，且病情穩定的癌癥患者，特別是術后體質較弱的病人，適當吃點膏方有提高機體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善腫瘤晚期不良癥狀的作用，但帶瘤生存的人不適合吃膏方。這類患者病情的變數很大，可能隨時需要調整方案，而膏方是一個大復方，且一張方子往往要吃30-45天，價格也比較貴。如果盲目開膏方，一旦病情出現變化，膏方浪費了不說，還可能會吃壞。

　　這三類腫瘤患者也不適合服用膏方：病情經常反復，不穩定者，與帶瘤生存者一個道理；病情明顯惡化，如出現黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩者；正在進行化療的腫瘤患者，因為，化療對胃腸道功能影響較大，膏方較為滋膩，他們無法消化吸收，也會越吃越糟。

　　陳教授還提醒，經中醫師辨證后，可以吃膏方的腫瘤患者，在服用期間，可以配合服用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥，以達到扶正與祛邪有機結合的目的。

　　腫瘤術后多氣血虧虛可多吃山藥、大棗

　　放療期間容易津液虧耗，可增加荸薺、梨汁

　　手術、放化療，以及中醫中藥是目前臨床上治療腫瘤的四駕馬車，根據腫瘤患者的不同階段，陳良良教授提出了不同的進補方式——

　　手術后容易出現氣血虧虛，建議多吃一些補養氣血的食物，如，山藥、大棗、桂圓、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉、河魚、雞蛋以及奶制品等。另外，如果腫瘤患者脾胃運化的功能比較好，吃得下東西，則可以選擇一些具有抗腫瘤作用的食物。如，蘑菇、菱角、無花果、生米仁，荸薺、薺菜、海帶、海藻等，等于把食物營養和食物治療結合起來。

　　化療期間或化療后會出現白細胞下降的不良反應，此時，適合補充些含有豐富蛋白質的食物。如，瘦肉、魚類、動物肝臟、大棗、黑豆等。如果化療后出現了食欲不振，消化不良，便溏、泄瀉等癥，建議增加一些補脾健胃的食物，如米仁、白扁豆、蘿卜、山楂、大棗等。

　　放療期間或放療后，大部分腫瘤患者會出現津液虧耗、口干舌燥、舌紅少苔的癥狀，這個時候，應盡量增加一些滋陰生津的甘涼之品。如藕汁、荸薺、梨汁、枇杷、綠豆、西瓜等；忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、蔥蒜等食物。

　　不要暴飲暴食，也不要無謂忌口

　　門診中，陳教授經常碰到這樣一個問題。一個病人問，雞肉可不可以吃？他還沒來得及回答，旁邊的患者或患者的家屬就會搶著答，不能吃的，吃不來的，雞肉會發的。

　　陳教授說，民間確實有“發物”這個說法，但到目前為止還沒有任何科學證據表明吃了魚蝦蟹等所謂的“發物”，會導致腫瘤復發或加重病情。有些食物，如公雞，屬于陽性的，陽氣過旺的人盡量少吃是應該的，但沒必要完全忌口。

　　還有些腫瘤患者甚至把花菜、蘿卜、茶葉、牛肉、魚類等食物都歸屬到“發物”的范圍，以至于很多腫瘤病人“開口便錯”，無所適從，結果“因噎廢食”，導致營養不良。

　　他建議，是否忌口需要因人而異、因病而異，要在專業醫生的指導下進行忌口。忌口也不代表完全不能碰，少吃一點、解解饞還是可以的，凡事要講究度，適可而止。

　　腫瘤患者這樣吃膏方

　　這些病人適合吃膏方

　　●臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方；

　　●手術或放化療后，且病情穩定的癌癥患者，特別是術后體質較弱但病情穩定的患者，適當吃點膏方有提高機體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善腫瘤晚期不良癥狀的作用；

　　●腫瘤患者吃膏方期間，可以配合服用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥，以達到扶正與祛邪有機結合的目的。

　　這些病人不適合吃膏方

　　●手術或放化療后病情經常反復、不穩定者；

　　●帶瘤生存的人；

　　●病情明顯惡化，如出現黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩者；

　　●正在進行化療的腫瘤患者。因為化療對胃腸道功能影響較大，膏方較為滋膩，他們無法消化吸收，很可能越吃越糟。

　　腫瘤患者這樣食補

　　手術后

　　●容易出現氣血虧虛，建議多吃補養氣血的食物。如，山藥、大棗、桂圓、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉、河魚、雞蛋以及奶制品等；

　　●如果脾胃運化功能比較好，吃得下東西，可以選擇一些具有抗腫瘤作用的食品和食物。如，蘑菇、菱角、無花果、生米仁、荸薺、薺菜、海帶、海藻等。

　　化療期間或化療后

　　●會出現白細胞下降的不良反應，此時適合補充含有豐富蛋白質的食物。如，瘦肉、魚類、動物肝臟、大棗、黑豆等；

　　●如果出現了食欲不振、消化不良、便溏、泄瀉等癥，建議增加補脾健胃的食物。如，米仁、白扁豆、蘿卜、山楂、大棗等。

　　放療期間或放療后

　　●大部分腫瘤患者會出現津液虧耗、口干舌燥、舌紅少苔的癥狀，這時，應增加滋陰生津的甘涼之品。如，藕汁、荸薺、梨汁、枇杷、綠豆、西瓜等；

　　●忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、蔥蒜等食物。

　　乳腺癌患者

　　●宜吃增強免疫力、防止復發的食物。如，甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等；

　　●忌辛辣油膩刺激等物；

　　●激素依賴性患者少吃蜂蜜等雌激素食物。

　　肝癌、胰腺癌患者

　　●以低脂肪，易消化食品為主，多食新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶，以及含有大量維生素K的動物肝臟、菠菜、大蒜、綠豆等；

　　●出現腹脹腹水時，宜多食米仁、赤豆、綠豆、冬瓜、西瓜等淡滲利濕之品；

　　●忌暴飲暴食。

　　腸癌患者

　　●腹瀉或拉膿血便者，可適當多吃點無花果、黑木耳、白扁豆、薺菜、蘋果等；

　　●大便不通者，可適當多吃點富含粗纖維的食物。如，土豆、紅薯、嫩葉青菜、香蕉、梨子、蜂蜜、蘿卜以及肉類、蛋類、奶制品等；

　　●忌食辣椒、胡椒、咖啡、煙酒、高脂肪食物。

　　食道癌、胃癌患者

　　●吃東西時易出現進行性吞咽困難、梗阻消化不良等現象，要以軟食、易消化食物為主。如，刀豆、烏梅、萵苣、雞蛋、肉類、魚、奶制品、果汁等；

　　●少吃筍干等粗纖維食物；

　　●忌食辛、辣和粗糙食物；

　　●避免進食冰凍、過冷的食物。

　　肺癌患者

　　●常有咳嗽、氣急、痰中帶血等癥狀，可吃些杏仁、海蜇、荸薺、百合、塘藕、蓮子、梨子、白木耳等止咳化痰、養陰潤肺的食物；

　　●牛奶、豆漿、鴨子、瘦肉，動物肝臟、新鮮蔬菜、水果等適當多吃，以增加營養；

　　●忌食滋膩助濕生痰的葷腥油膩等食品；

　　●煙、酒、辛、辣等刺激性食物也要忌，以免傷陰動血。

　　——常吃這9種食物，增加致癌風險

　　①油炸食物；②燒烤食物；③腌制品；④熏制品；⑤酒；⑥過咸的食物；⑦過油的食物；⑧過燙的食物；⑨發霉的食物。

原標題: 腫瘤病人冬季進補：只有1/3腫瘤患者適合吃膏方