本周杭州正式進入氣象意義上的冬天,這也是最適合進補的時候。
說到冬季進補,很多人會聯想到膏方。現在,越來越多的腫瘤病人開始吃膏方。對此,浙江省中醫院腫瘤科主任醫師陳良良教授提醒說,他雖然已經開了近10年的膏方了,但據他觀察,臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方。
上周,他還特地就腫瘤患者冬季進補包括食補的問題做了個專題講座,內容很科普,也很實用。我們把講座的內容整理了一下,供大家分享。
舌苔厚膩的不適合進補
“不論是誰,進補前都要先搞清楚自己到底適不適合補。補,是中醫八法之一,除了補,還有下、吐、汗、和、溫、清。換句話說,并不是所有人都適合補,可能有些人適合瀉、適合清,這要根據患者的體質來判斷。”陳良良教授說,“‘虛則補之,實則瀉之’是中醫進補的一個大原則。由此可見,虛證者適合補法。”
中醫通過觀察患者舌象、脈象以及相應伴隨癥狀,將虛證分為“陰”、“陽”、“氣”、“血”四種。陳教授說,腫瘤作為一種全身性的疾病,不但在局部浸潤性生長,破壞正常組織器官,在其生長過程中也會大量消耗機體的營養物質,使患者出現虛證。不同的虛證,進補方法是不同的。比如,陽虛者適合吃狗肉、羊肉等溫陽之品,而陰虛者則忌食性熱之品。另外,腫瘤患者也會出現虛證相兼、虛實夾雜的情況,尤其是腫瘤晚期患者。
怎么判斷自己到底實還是虛,虛又是哪種虛?
陳教授說,有個比較簡單的方法是看舌苔,如果舌苔厚膩的,一般屬于實證,這類人是不適合進補的,至少不能馬上進補。區分四大虛證可以根據這個口訣——陰虛發熱,陽虛怕冷,血虛發燥,氣虛無力。這些只是小技巧,真的要補了,還是建議先咨詢一下有經驗的中醫比較好,以免補錯了。
只有1/3的腫瘤病人適合吃膏方
現在,越來越多的腫瘤病人開始吃膏方。對此,陳良良教授持保守態度。他說,他雖然已經開了近10年的膏方了,但據他觀察,臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方。
“膏是我國傳統的滋補、祛除疾病、延年益壽制劑之一,具有補虛扶弱、補中寓治、治中寓補的特點。對亞健康者;平時容易感冒,經常覺得渾身乏力,但沒有其他疾病者,冬季適當吃點膏方確實很好。女人吃了可以調理月經,男人吃了可以緩解失眠,老人吃了可以抗衰延年。腫瘤病人能不能吃膏方要根據病人所處的階段與體質來判斷。”
陳教授認為,手術或放化療后,且病情穩定的癌癥患者,特別是術后體質較弱的病人,適當吃點膏方有提高機體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善腫瘤晚期不良癥狀的作用,但帶瘤生存的人不適合吃膏方。這類患者病情的變數很大,可能隨時需要調整方案,而膏方是一個大復方,且一張方子往往要吃30-45天,價格也比較貴。如果盲目開膏方,一旦病情出現變化,膏方浪費了不說,還可能會吃壞。
這三類腫瘤患者也不適合服用膏方:病情經常反復,不穩定者,與帶瘤生存者一個道理;病情明顯惡化,如出現黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩者;正在進行化療的腫瘤患者,因為,化療對胃腸道功能影響較大,膏方較為滋膩,他們無法消化吸收,也會越吃越糟。
陳教授還提醒,經中醫師辨證后,可以吃膏方的腫瘤患者,在服用期間,可以配合服用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥,以達到扶正與祛邪有機結合的目的。
腫瘤術后多氣血虧虛可多吃山藥、大棗
放療期間容易津液虧耗,可增加荸薺、梨汁
手術、放化療,以及中醫中藥是目前臨床上治療腫瘤的四駕馬車,根據腫瘤患者的不同階段,陳良良教授提出了不同的進補方式——
手術后容易出現氣血虧虛,建議多吃一些補養氣血的食物,如,山藥、大棗、桂圓、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉、河魚、雞蛋以及奶制品等。另外,如果腫瘤患者脾胃運化的功能比較好,吃得下東西,則可以選擇一些具有抗腫瘤作用的食物。如,蘑菇、菱角、無花果、生米仁,荸薺、薺菜、海帶、海藻等,等于把食物營養和食物治療結合起來。
化療期間或化療后會出現白細胞下降的不良反應,此時,適合補充些含有豐富蛋白質的食物。如,瘦肉、魚類、動物肝臟、大棗、黑豆等。如果化療后出現了食欲不振,消化不良,便溏、泄瀉等癥,建議增加一些補脾健胃的食物,如米仁、白扁豆、蘿卜、山楂、大棗等。
放療期間或放療后,大部分腫瘤患者會出現津液虧耗、口干舌燥、舌紅少苔的癥狀,這個時候,應盡量增加一些滋陰生津的甘涼之品。如藕汁、荸薺、梨汁、枇杷、綠豆、西瓜等;忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、蔥蒜等食物。
不要暴飲暴食,也不要無謂忌口
門診中,陳教授經常碰到這樣一個問題。一個病人問,雞肉可不可以吃?他還沒來得及回答,旁邊的患者或患者的家屬就會搶著答,不能吃的,吃不來的,雞肉會發的。
陳教授說,民間確實有“發物”這個說法,但到目前為止還沒有任何科學證據表明吃了魚蝦蟹等所謂的“發物”,會導致腫瘤復發或加重病情。有些食物,如公雞,屬于陽性的,陽氣過旺的人盡量少吃是應該的,但沒必要完全忌口。
還有些腫瘤患者甚至把花菜、蘿卜、茶葉、牛肉、魚類等食物都歸屬到“發物”的范圍,以至于很多腫瘤病人“開口便錯”,無所適從,結果“因噎廢食”,導致營養不良。
他建議,是否忌口需要因人而異、因病而異,要在專業醫生的指導下進行忌口。忌口也不代表完全不能碰,少吃一點、解解饞還是可以的,凡事要講究度,適可而止。
腫瘤患者這樣吃膏方
這些病人適合吃膏方
●臨床上只有1/3的腫瘤患者適合吃膏方;
●手術或放化療后,且病情穩定的癌癥患者,特別是術后體質較弱但病情穩定的患者,適當吃點膏方有提高機體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善腫瘤晚期不良癥狀的作用;
●腫瘤患者吃膏方期間,可以配合服用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥,以達到扶正與祛邪有機結合的目的。
這些病人不適合吃膏方
●手術或放化療后病情經常反復、不穩定者;
●帶瘤生存的人;
●病情明顯惡化,如出現黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩者;
●正在進行化療的腫瘤患者。因為化療對胃腸道功能影響較大,膏方較為滋膩,他們無法消化吸收,很可能越吃越糟。
腫瘤患者這樣食補
手術后
●容易出現氣血虧虛,建議多吃補養氣血的食物。如,山藥、大棗、桂圓、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉、河魚、雞蛋以及奶制品等;
●如果脾胃運化功能比較好,吃得下東西,可以選擇一些具有抗腫瘤作用的食品和食物。如,蘑菇、菱角、無花果、生米仁、荸薺、薺菜、海帶、海藻等。
化療期間或化療后
●會出現白細胞下降的不良反應,此時適合補充含有豐富蛋白質的食物。如,瘦肉、魚類、動物肝臟、大棗、黑豆等;
●如果出現了食欲不振、消化不良、便溏、泄瀉等癥,建議增加補脾健胃的食物。如,米仁、白扁豆、蘿卜、山楂、大棗等。
放療期間或放療后
●大部分腫瘤患者會出現津液虧耗、口干舌燥、舌紅少苔的癥狀,這時,應增加滋陰生津的甘涼之品。如,藕汁、荸薺、梨汁、枇杷、綠豆、西瓜等;
●忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、蔥蒜等食物。
乳腺癌患者
●宜吃增強免疫力、防止復發的食物。如,甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等;
●忌辛辣油膩刺激等物;
●激素依賴性患者少吃蜂蜜等雌激素食物。
肝癌、胰腺癌患者
●以低脂肪,易消化食品為主,多食新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶,以及含有大量維生素K的動物肝臟、菠菜、大蒜、綠豆等;
●出現腹脹腹水時,宜多食米仁、赤豆、綠豆、冬瓜、西瓜等淡滲利濕之品;
●忌暴飲暴食。
腸癌患者
●腹瀉或拉膿血便者,可適當多吃點無花果、黑木耳、白扁豆、薺菜、蘋果等;
●大便不通者,可適當多吃點富含粗纖維的食物。如,土豆、紅薯、嫩葉青菜、香蕉、梨子、蜂蜜、蘿卜以及肉類、蛋類、奶制品等;
●忌食辣椒、胡椒、咖啡、煙酒、高脂肪食物。
食道癌、胃癌患者
●吃東西時易出現進行性吞咽困難、梗阻消化不良等現象,要以軟食、易消化食物為主。如,刀豆、烏梅、萵苣、雞蛋、肉類、魚、奶制品、果汁等;
●少吃筍干等粗纖維食物;
●忌食辛、辣和粗糙食物;
●避免進食冰凍、過冷的食物。
肺癌患者
●常有咳嗽、氣急、痰中帶血等癥狀,可吃些杏仁、海蜇、荸薺、百合、塘藕、蓮子、梨子、白木耳等止咳化痰、養陰潤肺的食物;
●牛奶、豆漿、鴨子、瘦肉,動物肝臟、新鮮蔬菜、水果等適當多吃,以增加營養;
●忌食滋膩助濕生痰的葷腥油膩等食品;
●煙、酒、辛、辣等刺激性食物也要忌,以免傷陰動血。
——常吃這9種食物,增加致癌風險
①油炸食物;②燒烤食物;③腌制品;④熏制品;⑤酒;⑥過咸的食物;⑦過油的食物;⑧過燙的食物;⑨發霉的食物。
原標題: 腫瘤病人冬季進補:只有1/3腫瘤患者適合吃膏方
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