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向腫瘤說“不”
2014年11月18日 來源: 生命時報 主講人:首屆全國醫學科普能力大賽優勝獎獲得者、江蘇省太湖干部療養院主管檢驗技師 孔 寧
  一提到腫瘤,有些人可謂是“談癌色變”。因為,惡性腫瘤一旦發病,患者的身體就會每況愈下,尤其是晚期患者,往往無藥可醫,人財兩空。難道說,面對腫瘤,我們就只能坐以待斃嗎?不!

  世界衛生組織指出,如果能早期診斷并及時治療,90%~95%的腫瘤是可以被治愈的,其中早期發現、早期診斷是治愈腫瘤的關鍵。隨著分子生物學的不斷進步,“腫瘤標志物”的檢測,給腫瘤早期診斷帶來了希望。那么,什么是腫瘤標志物?它可以篩查哪些腫瘤?誰需要做腫瘤標志物篩查?

  首先要明白什么是腫瘤標志物。簡單地說,就是腫瘤在生長過程中分泌的或刺激機體產生的一類物質。目前來說,腫瘤標志物是早期發現無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。因為,雖然腫瘤篩查手段很多,例如B超、CT、內窺鏡等,但這些檢查技術只能發現直徑在0.2厘米以上的腫瘤。而腫瘤標志物卻可以先于這些檢查手段,更早發現一些無癥狀的微小腫瘤。

  那么,腫瘤標志物具體可以篩查哪些腫瘤呢?這里介紹幾種最常見的腫瘤標志物。

  1.甲胎蛋白(AFP),主要用于輔助診斷原發性肝癌和生殖細胞癌;其他惡性腫瘤,如胃癌、膽道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高;某些良性疾病,如肝炎、肝硬化等會引起AFP升高。

  2.癌胚抗原(CEA),是一種廣譜的非器官特異性腫瘤相關抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器,如肺癌、結直腸癌、胰腺癌等。另外,吸煙者、妊娠期婦女、心血管疾病和糖尿病等患者,血清中的CEA也會輕度升高。

  3.糖類抗原(CA),主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等,其中CA19-9主要用于輔助診斷消化道癌,如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等。另外,胰腺炎、黃疸等消化系統疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于輔助診斷卵巢癌,而CA15-3則主要用于輔助診斷乳腺癌。

  4.總前列腺特異性抗原(t-PSA)、游離前列腺特異性抗原(f-PSA),是前列腺癌的特異性標志物。另外,前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA輕度升高。值得關注的是,聯合檢測t-PSA與f-PSA,得出的f-PSA/T-PSA比值,有助于診斷良性前列腺疾病與前列腺癌。

  需要說明的是,引起腫瘤標志物升高的因素除了惡性腫瘤,還有炎癥感染、肝腎功能不全等疾病,使用生物制劑類藥物,檢測方法不當等。同時,有些腫瘤在發病過程中,并不會產生相應的腫瘤標志物。所以,診斷腫瘤還應結合具體情況,綜合判斷。

  那么,哪些人需要做腫瘤標志物篩查呢?答案很簡單,就是被高度懷疑患有癌癥以及可能會患上癌癥的人,我們統稱為高危人群。這類人群主要是指身體出現“癌癥信號”、年齡在50歲以上、有腫瘤家族史、長期接觸致癌物質或生活在癌癥高發區的人群。如果你滿足了以上任何一個條件,就應該考慮做腫瘤標志物篩查了。▲

 

原標題: 向腫瘤說“不”(科普能力大比拼)

標簽: 腫瘤 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
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