10月9日，國家衛(wèi)生計生委召開秋冬季重點傳染病防控工作會議，通報了今年以來傳染病疫情狀況。截至9月底，全國共報告法定傳染病581萬多例，較去年同期上升15%；死亡11989人，較去年同期下降1%。專家分析研判認為，今年秋冬季傳染病防控形勢不容樂觀，登革熱、麻疹、鼠疫、流行性出血熱等發(fā)病態(tài)勢比較嚴峻，埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等傳染病輸入風(fēng)險加大，流感、人感染禽流感和不明原因肺炎等監(jiān)測仍不能松懈。

　　登革熱麻疹疫情仍有升級風(fēng)險

　　近期，廣東、廣西、福建、云南出現(xiàn)登革熱本地感染病例，另有20個省份報告有輸入性病例。在疫情嚴重的廣東省，除廣州市外，佛山、中山、江門等地也開始出現(xiàn)暴發(fā)疫情。專家提醒，若控制不力，這些地方的疫情存在進一步升級擴散的風(fēng)險。

　　專家介紹，云南瑞麗等一些地區(qū)的登革熱疫情上升勢頭雖然得到了初步遏制，但現(xiàn)在蚊媒密度較高，仍面臨疫情反復(fù)和擴散的風(fēng)險。當(dāng)前，正是東南亞登革熱流行季節(jié)，與之往來較密切的廣西、福建的疫情上升較快，海南、浙江等也面臨輸入性病例引起本地感染暴發(fā)的風(fēng)險。未來一兩個月，南方省份登革熱病例數(shù)將持續(xù)增加，仍有出現(xiàn)重癥甚至死亡病例的可能。

　　除登革熱外，全國麻疹疫情也將繼續(xù)保持高發(fā)態(tài)勢。今年1月～9月，已報告病例近4.9萬例，較去年同期上升91%，19個省份報告發(fā)病數(shù)較去年同期明顯增加，京津冀、東北、華南等地區(qū)疫情較重。專家表示，麻疹疫情回升主要與一些地區(qū)基礎(chǔ)免疫工作沒有做好有關(guān)。預(yù)計今冬明春全國麻疹疫情還將保持上升態(tài)勢，存在暴發(fā)流行風(fēng)險。

　　禽流感鼠疫等進入高發(fā)季節(jié)

　　今年7月、10月甘肅省先后發(fā)生兩起鼠疫疫情。專家表示，這提示鼠疫鼠間疫情較為活躍，人間病例不斷發(fā)生，黑龍江、遼寧、山東、吉林、陜西、甘肅等重點省份鼠傳疾病疫情上升可能性較大。

　　人感染H7N9禽流感可能卷土重來。專家介紹，目前研究認為，禽流感病毒的病原學(xué)特征、傳播模式?jīng)]有發(fā)生明顯變化，防控措施很明確，就是加強對活禽市場和活禽交易的監(jiān)管。如果不對活禽市場采取嚴格的消毒、休市等衛(wèi)生學(xué)管理措施，今年秋冬季人感染H7N9禽流感新發(fā)病例還將繼續(xù)出現(xiàn)。

　　此外，近年來全國流腦發(fā)病總體保持在較低水平，但是由于一些地區(qū)流腦疫苗接種率出現(xiàn)下降，城市流動人口及在校中小學(xué)生等高危人群免疫覆蓋不到位，今年秋冬季還可能出現(xiàn)流腦聚集性病例。

　　埃博拉與脊灰輸入風(fēng)險高

　　專家表示，目前西非的埃博拉疫情呈現(xiàn)蔓延失控態(tài)勢，新增報告病例數(shù)飆升，相關(guān)防控措施還難以落實。雖然很多密切接觸者被隔離控制，但是新發(fā)現(xiàn)病例中超過80%是在已隔離密切接觸者群體之外，表明防控形勢還非常嚴峻。

　　近日美國發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例，西班牙出現(xiàn)首例本土感染病例。專家表示，我國與西非國家人員交往密切，貿(mào)易往來頻繁，特別是還有部分中資企業(yè)在西非，疫區(qū)國家也有大量留學(xué)生來華學(xué)習(xí)，埃博拉輸入我國的風(fēng)險進一步加大。同時，中東呼吸綜合征新發(fā)病例仍時有出現(xiàn)，隨著9月~11月我國有1萬余名公民赴沙特朝覲，疫情輸入風(fēng)險不能忽視。

　　此外，今年以來全球報告脊灰病例較去年明顯增加，疫情范圍由2013年的5個國家擴大到9個。其中，巴基斯坦今年以來已報告202例，是去年同期的4倍，占全球病例的96%。新疆與巴基斯坦有600公里邊境線，人員經(jīng)貿(mào)往來頻繁，疫情存在輸入風(fēng)險。南疆地區(qū)免疫規(guī)劃工作仍然較為薄弱，脊灰疫苗接種率只有約70%，如果明年春季前不消除免疫空白地區(qū)和空白人群，再次發(fā)生脊灰野病毒輸入傳播的風(fēng)險極高。

　　防控短板急需補上

　　專家表示，目前我國不同地區(qū)之間對傳染病防控工作的重視程度、投入力量、措施落實等不平衡，還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)。

　　今年3月~4月，國家衛(wèi)生計生委開展的全國法定傳染病信息報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀評估調(diào)查結(jié)果顯示，全國法定報告?zhèn)魅静÷蕿?1.87%，距衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出的到2015年超過95%的目標(biāo)還有一定差距。一些地區(qū)對傳染病報告重視不夠，未按要求開展督導(dǎo)檢查，醫(yī)療機構(gòu)對存在的問題整改力度不夠，部分臨床醫(yī)生不掌握傳染病報告要求，造成漏報、誤報，甚至回避作出明確傳染病診斷。個別地區(qū)存在對傳染病疫情報告信息分析研判不足，不能及時發(fā)布預(yù)警，延誤了控制疫情最佳時機。

　　2013年全國免疫規(guī)劃督導(dǎo)評估結(jié)果顯示，麻疹、流腦疫苗接種率達標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別為87.2%、85.8%，7個省份免疫規(guī)劃疫苗接種率都達標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例不足60%，與“十二五”規(guī)劃提出的2015年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上的目標(biāo)差距較大。主要原因是接種單位設(shè)置不合理等，降低了服務(wù)可及性；接種補助標(biāo)準(zhǔn)低、經(jīng)費投入不夠、人員相對不足，制約了免疫規(guī)劃工作開展；部分地區(qū)疫苗查漏補種和補充免疫工作質(zhì)量不高。

　　在此次廣東登革熱疫情防控中，一些地區(qū)出現(xiàn)了群眾不配合、滅蚊工作入戶難、蚊媒滋生地清理存在死角等問題。專家表示，近年來隨著社會結(jié)構(gòu)的變動和利益格局的調(diào)整，不少地方愛衛(wèi)會辦事機構(gòu)削減，職能弱化，愛國衛(wèi)生運動影響力、號召力下降。一些地方的傳染病防控宣傳方式?jīng)]有創(chuàng)新，對于群眾關(guān)心的問題不能及時回應(yīng)，導(dǎo)致少數(shù)人對防控工作不支持、不配合。專家呼吁，各地在傳染病防控工作中除了投入資金、技術(shù)，還要堅持依靠和發(fā)動群眾，開展一次真正意義上的愛國衛(wèi)生運動，對傳染病實現(xiàn)群防群控。

原標(biāo)題: 中國今年以來傳染病疫情態(tài)勢趨緊 疫情監(jiān)測不能松懈