投稿郵箱:1056292011@qq.com
您當前的位置 : 您當前的位置 :臺州頻道 > 健康 > 熱點聚焦 正文
廣東暴發20年來最嚴重登革熱疫情 國慶該如何防控?
2014年09月26日 來源: 杭州網-都市快報

  昨天下午,廣東省衛計委最新通報:僅9月24日一天,廣東報告新增登革熱確診病例791例;截至25日零時,廣東今年已報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例8273例,累計病例數較去年同期上升1341.29%。其中,本地病例8241例,境外感染輸入病例32例,病例分布以廣州為主。

  此前一天,9月23日,廣東報告新增登革熱確診病例881例。截至昨天下午,廣東累計報告死亡病例3例,其中廣州2例,佛山1例。

  央視說,這是廣東20年來遭遇的最嚴重登革熱疫情(此前廣州最嚴重的是1995年,全年共5300多例)。疾控專家認為,未來兩個月是關鍵時期,如果控制不好,疫情將進一步蔓延。

  登革熱是怎么回事?為什么疫情如此兇猛?我們該如何防控?

  發病早發病急發病重近百人屬于重癥病例

  廣州市疾控專家說,今年的登革熱疫情是往年同期水平的10多倍。

  登革熱是登革熱病毒經蚊媒(主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊)傳播的一種急性蟲媒傳染病,臨床表現為高熱、頭痛、肌肉、骨關節劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。它是東南亞地區兒童死亡的一個主因。

  廣州每月都有境外輸入性病例,每年7月到11月一直是廣東登革熱高發期。登革熱最早在廣東有明確記載的是1978年,它上世紀80年代在廣東和海南有過大流行。

  南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院副院長陳曉光教授說,廣東今年的登革熱呈現出與往年不同的特點:發病早,廣州1月就出現首例輸入性病例(一位女性市民前往東南亞旅游期間出現發熱癥狀,回廣州后確診為登革熱輸入性病例),比去年提前7個月;發病急,全省特別是廣州多處暴發登革熱疫情;發病重,出現了一些危重和死亡病例。

  他說,1978年到2013年,廣州登革熱發病病例超過1000例的,共有6次,而今年截至9月25日零時廣州已有6986例。

  廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長何劍峰說,截至24日,按照重癥登革熱標準,有98人屬于重癥登革熱病例,其中有3人死亡,都是70歲以上老人,且都患有基礎性疾病,其他病例多以輕微癥狀為主。這也是廣州近10年來首次出現登革熱死亡病例。

  何劍峰說,登革熱會讓人突然高熱,39℃,此外還有一個典型癥狀:臉、頸部、胸部會出現潮紅,就是喝完酒將醉未醉的感覺,過了三五天可能會出現點狀皮疹。

  據世衛組織統計,每年世界上有5000萬至1億登革熱感染病例,約有50萬人因患重癥登革熱需住院治療,其中很大一部分是兒童,約2.5%感染者死亡。

  登革熱不會人傳人老人要特別重視防治

  登革熱由4種不同但緊密相關的病毒引起,包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4,感染其中一種病毒并康復后,機體對這種病毒終身免疫,但對其他3種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。

  如果隨后感染其他種類病毒會增加罹患重癥登革熱的危險,原因主要是抗體依賴增強作用。也就是說,機體首次感染登革熱病毒產生的抗體,可與二次感染的登革熱病毒結合為免疫復合物,后者通過單核細胞或巨噬細胞膜上的受體物質,不但不能對抗二次感染的新病毒,反而促進新病毒進入這些細胞中復制,提高感染率,從而引起重癥登革熱。

  何劍峰說,登革熱的死亡率因地不同,像東南亞的死亡率就很高,原因在于這些老疫區不斷有二次感染的問題,患重癥登革熱的機會相比廣東大很多,“廣東有柴火,只要周邊地區扔一把火進來,就很容易點燃。重癥登革熱如果不治療,死亡率非常高,但現在治療方案上并沒有問題,只要及時發現治療,死亡率是很低的。”

  深圳市疾控傳染病防治科主任醫師謝旭說,登革熱通過伊蚊叮咬傳播,不會人傳人(呼吸道、消化道或接觸等)。所以,與登革熱感染者一起用餐等,并不會造成傳染,這一點公眾不必恐慌。

  他說,普通登革熱病例一周左右即可治愈出院,更重要的是要做好預防,避免復發、重復感染導致登革出血熱。

  需要注意的是,登革熱病毒還會同時對一些基礎病患者起到加重原基礎病的作用。比如今年廣州死亡的兩例病例,均為七八十歲高齡的嚴重基礎病長者,感染登革熱后,加重了他們的原有基礎病。專門收治重癥登革熱患者的廣州市第八人民醫院,病例中50%以上為年過六旬長者,20%以上超過80歲,老年群體較易感染登革熱且患重癥登革熱的比例較高,因此要特別重視登革熱的防治。

  疫情兇猛有三大原因有單位和居民不配合滅蚊

  今年廣東登革熱來勢洶洶,主要有三個原因。

  首先,今年全球登革熱進入高發季,亞洲、南美、非洲多個國家和地區都大量報告相關病例。截至今年9月1日,馬來西亞登革熱病例數大幅增長,已累計報告5.3萬多例,近百例死亡;菲律賓報告超過3萬例;泰國有1.9萬例;斯里蘭卡確診超過2.3萬例;巴西確診超過6.6萬例;中國臺灣1000多例,并首次有死亡病例;日本也報告了幾十例……

  廣州市第八人民醫院院長、傳染病防治專家尹熾標說:“登革熱基本上是4年一個高峰,2010年亞運會前后曾經是歷史規律上的高峰期,經過上下動員集中滅蚊,疫情得到很好的控制,當年病例數僅50多例。”今年又是規律中的高峰年份,疫情已呈現出暴發狀態。

  不過,何劍峰不認為今年廣東登革熱疫情嚴重有疾病周期因素,他說,登革熱疫情一直都有“人為因素”,不是單純的自然發展周期。有報道說,廣州的登革熱疫情局限在老城區流行的態勢,分析認為,這不排除有老城區公共衛生設施和措施相對滯后、舊城改造過程中留下蚊蟲滋生地等原因。

  其次,雨水天氣增加蚊蟲滋生地清理難度。廣州市疾控中心副主任楊智聰說:“一會兒下雨,一會兒晴,還沒晴幾天,馬上又下雨,這種天氣狀況很難清理積水,與往年相比,今年清理蚊蟲滋生地工作難度特別大。”

  第三,相關社區、單位、工地、居民不配合滅蚊。廣東省疾控中心22日集中通報了廣州市動物公園、廣州市鐵路集團、廣州機施集團、黃埔大沙街等單位,以及多個工地、居委會不配合滅蚊、阻撓登革熱控制的典型案例。楊智聰說:“8月15日,越秀區東山片區開展統一滅蚊行動,區疾控中心大型消殺車在梅華街共和苑小區實施滅蚊作業時,有人從2樓扔磚塊砸消殺車。甚至還出現當街道防疫人員來到一住戶家中幫助清倒花盆積水時,被人從后面拍磚。”

  越秀區是廣州登革熱的重災區,該區消毒站一位站長經過兩個月觀察發現:離退休人員是發病主要群體,他們多有在公共場所尤其公園出行的特點,而越秀區的數個公園里蚊子很多;中小學校園內積水滋生蚊蟲的問題也要引起關注,已有學校保安發病案例。

  9月24日,廣州開展全市集中滅蚊行動,市委書記任學鋒、市長陳建華分赴海珠區、越秀區督導檢查,發動市民填洼地、清積水、滅成蚊,大搞環境衛生,不留死角和盲點,切斷登革熱傳播途徑。此外,廣東已緊急啟動傳染病應急預案三級響應。

  國慶長假謹防疫情擴散家中要防蚊驅蚊外出最好穿長袖

  預防登革熱的一個有效措施是控制蚊媒、防止蚊蟲叮咬。傳播登革熱的伊蚊易在小面積的積水中滋生,如室內盆罐、花瓶、廚房及浴室的積水里;室外的坑洼、樹穴、樹洞、竹筒等積水處,也是有利于伊蚊滋生的環境。因此,搞好環境衛生、翻缸倒罐、清除積水、填平洼地,盡量避免用清水養植物等,是預防登革熱的有效辦法。

  睡覺時,最好掛蚊帳或防蚊網;家中可用家用殺蟲劑滅殺成蚊;外出散步時應避免在伊蚊出沒頻繁的樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。

  國慶長假將至,做好登革熱防控,防止疫情因人員流動轉移、擴散非常重要。疾控專家建議:到登革熱高發地區旅游的朋友要做好防蚊措施,盡量穿長袖上衣和褲子,使用驅蚊蟲的驅避藥物;回國后如果出現癥狀,應及時就醫并告知醫生旅行史,方便醫生及時治療。

  據報道,我國登革熱輸入病例主要來自東南亞和南亞,部分來自非洲和南美洲國家。這些國家包括:泰國、老撾、新加坡、安哥拉、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓、斯里蘭卡、巴布亞新幾內亞、馬爾代夫、緬甸、巴西等。

  你如果近期要去這些國家和地區,務必注意預防登革熱!

原標題: 廣東暴發20年來最嚴重登革熱疫情 國慶該如何防控?

標簽: 登革熱 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
分享到:
浙江在線臺州頻道版權和免責申明

凡注有"浙江在線臺州頻道"或電頭為"浙江在線臺州頻道"的稿件,均為浙江在線臺州頻道獨家版權所有,未經許可不得轉載或鏡像;授權轉載必須注明來源為"浙江在線臺州頻道",并保留"浙江在線臺州頻道"的電頭。聯系電話:0576-88906060,投稿郵箱:1056292011@qq.com

Copyright © 1999-2013 Zjol. All Rights Reserved

浙江在線臺州頻道版權所有