昨天是國慶長假后的第一個工作日，我省衢州市發現1例從廣東輸入的登革熱病例。

　　衢州市疾控中心傳染病防治科專家占炳東說，這位患者防患意識較強，身體不舒服后及時去醫院就診，并主動告知醫生剛從廣東回來，因此得以迅速確診，目前已得到及時治療，病情穩定。

　　9月份以來，廣東省遭遇約20年來最嚴重的登革熱疫情襲擊，目前新增病例仍以每天逾千例的速度在增加。國慶期間，國家衛生計生委副主任王國強在廣東調研后表示，廣東登革熱疫情形勢依然嚴峻。僅10月7日，全省報告新增登革熱病例1403例。截至10月8日零時，廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱病例24489例。

　　疫情最為嚴重的是省會廣州，確診病例已突破2萬例，達到20788例，佛山和中山分別為2176例和352例緊隨其后。全省死亡6人，其中廣州5人，佛山1人。

　　疾控專家提醒，國慶節期間去廣東及東南亞等地回來后，若出現發燒、皮疹、四肢痛等癥狀，一定要及時就醫，并告知醫生此前的生活軌跡。

　　患者女性33歲，之前在廣州打工

　　前天回到衢州后出現發燒、皮疹

　　昨天，浙江省疾病預防中心傳染病防治所的孫繼民醫師向衢州市疾控了解情況，登記這例新發的登革熱病例。

　　“這是一例典型的輸入性病例。患者為女性，33歲，和丈夫一起在廣州打工，前天回到衢州，覺得自己有點發熱、出皮疹，和廣州當地宣傳的登革熱很像，非常警覺地到當地醫院看病，結果真的是登革熱。”

　　孫繼民醫師說，這位女患者在廣州感染，在浙江省衢州市被確診，屬于浙江省的輸入性病例。

　　今年我省已報告20多例登革熱病例

　　全部為輸入性病例

　　登革熱病例分為輸入病例和本土病例兩種。輸入病例指在其他國家或地區被傳染，病人來到本地區被發現；本土病例則相反，病人完全是在本地區傳染而患病，在本地發現并報告。

　　“本土病例出現意味著本地蚊子感染病毒并傳播，疫情可能會進一步擴散。而輸入病例，因為出境人數有限，病例一般是散發的，偶發性比較強，疫情擴散的可能性不大。”孫繼民醫師說。

　　近十年來，除了兩起因輸入性疫情而導致本地暴發疫情外，浙江省歷年報告的登革熱病例均為輸入性病例。今年年初到9月底，浙江省已累計報告二十多例病例，也均為輸入性病例。而去年全年，浙江省共報告三十多例登革熱病例。

　　馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡等東南亞地區

　　今年登革熱疫情也都比較兇猛

　　嘉興一旅行團去巴厘島，回國后兩人染上登革熱

　　根據世界衛生組織的估計，每年約有新發登革熱病例5000多萬。往年登革熱疫情最為嚴重的是東南亞、非洲、南美洲等熱帶地區，今年，我國的廣東省疫情為什么如此兇猛？

　　孫繼民醫師分析，登革熱疫情有高峰有低谷，基本上四五年一個輪回，這主要由當年流行的病毒類型決定。如果當年流行的病毒類型前兩年流行過，曾被感染的人多，都有抗體了，新發的病例就少；如果當年流行的是新的病毒類型，那么新發病例就多。過了四五年，新出生的孩子都沒有感染過登革熱，整體病例數又會多起來。

　　“前幾年，廣東省的登革熱疫情比較平穩，今年輪到高峰年，理論上，病例數是會多。”孫繼民醫師說。

　　廣東省疾控中心專家分析，今年的厄爾尼諾現象導致當地氣溫升高，降雨間斷出現，溫度和濕度都非常適合傳播登革熱的伊蚊生長。同時，雨水導致環境中的積水增多，給蚊子孳生提供了最佳場所。

　　另外，今年疫情猛，傳染來源地多也是一個主要因素。今年東亞、東南亞登革熱高發。9月初，馬來西亞確診5萬多例、死亡80多人，菲律賓確診3萬多例、死亡100多人，泰國和新加坡均確診1萬多例；我國臺灣地區也確診1000多例；日本近期出現了70年來首例在國內感染的登革熱病例，并引起聚集性傳播。

　　今年4月下旬，我省嘉興市一旅行團20多人到印度尼西亞巴厘島旅游，當地氣溫較高，蚊蟲較多，有多人被蚊子叮咬，回國后兩人出現高熱、關節痛和出疹現象，被確診為登革熱病例。

　　廣東省與東南亞地區經貿人員往來頻繁，今年輸入性病例也明顯增加，如果輸入性病例未被及時發現，就會造成本地傳播。

　　浙江省疾控中心評估認為

　　我省有因輸入性病例引起本地暴發的風險

　　浙江省的登革熱疫情接下去將如何發展？

　　孫繼民醫師認為，從目前的病例數來看，今年我省登革熱病例數可能會高于去年。

　　國慶前夕，省疾控中心會同杭州市、溫州市、嘉興市、義烏市和慈溪市等有關專家進行會商，得出的評估結果是：浙江省還將繼續發生報告登革熱輸入性病例，并且因輸入引起本地暴發的風險較高。原因有以下幾點——

　　1.浙江省與國外登革熱流行地區及廣東省交往密切，國慶長假，人員往來明顯增加。

　　2.浙江省自2003年以來每年均有登革熱輸入病例報告，且2004年和2009年分別在慈溪和義烏發生了由輸入性病例引起的本地暴發疫情。

　　3.登革熱主要傳播媒介白紋伊蚊(俗稱“花蚊子”)在浙江省各地廣泛存在且密度較高。登革熱患者在發病前1天和發病后5天內處在病毒血癥期，傳染性較強(當人被攜帶登革熱病毒的白紋伊蚊叮咬后，病毒隨蚊子唾液進入人體血液。如果感染者在剛發燒前至退燒期內〈大約6-7天〉被白紋伊蚊叮咬，患者體內的登革熱病毒就有可能傳給原本不帶毒的蚊子。病毒在蚊體內復制8-14天后具有傳染性，傳染期最長的可達174日。感染的伊蚊再叮咬人，就能傳播登革熱病毒。)

　　且部分感染者不發病，但仍能產生病毒血癥，成為隱性傳染源。輕型登革熱患者癥狀無特異性，臨床診斷較易被忽視，醫療機構早期發現病例難度較大。

　　4.人群對登革熱普遍易感。登革熱病毒和流感病毒一樣，也分型，目前有4種類型。感染其中一種后，較長一段時間對同型的病毒免疫。我省義烏和慈溪曾暴發登革熱疫情，但患者僅對同型病毒產生免疫。

　　國慶旅游回來后

　　出現發熱、頭痛、出皮疹和四肢痛等癥狀

　　要立即去醫院發熱門診就診

　　“今年我國登革熱病例很多，但這個病傳播途徑比較單一，通過蚊子叮咬傳播，做好滅蚊工作就能防控登革熱。”孫繼民醫師說。

　　建議組織有關部門、發動群眾開展環境整治和積水容器的清除，快速降低蚊媒密度。

　　出入境檢疫機構應加強對來自登革熱流行地區的入境人員進行登革熱排查。醫務人員在接診發熱病人時，必須詢問流行病學史。

　　重點加強往返登革熱流行地區的經商、務工人員、游客、學生等重點人群的健康教育工作，增強群眾自我防護意識和能力。

　　“現在很多人喜歡在家里養水生植物，如果不勤換水，這些瓶瓶罐罐就是蚊子滋生的最好場所。所以，家中滅蚊，小環境要搞好，可以在水缸上加蓋、勤換水或者在水罐中養小魚，來避免蚊蟲滋生。戶外的瓶瓶罐罐也不要積水，翻倒或者保持干燥。”

　　孫繼民醫師說，伊蚊活動最活躍的時間是上午8-10點和下午4-6點，這個時候外出活動，最好穿著長袖上衣及長褲，并在露出的皮膚及衣服上噴涂含有避蚊胺成分的蚊蟲驅避藥物。在室內，可使用蚊帳，記得關紗門、紗窗，睡前在臥室使用滅蚊藥。

　　孫繼民醫師提醒大家，國慶期間你如果去過廣東、東南亞、南美洲、非洲，感覺有發熱、頭痛、出皮疹和四肢痛等癥狀，要馬上去醫院的發熱門診就醫，并告知醫生曾經去過這些地方。