昨天是國慶長假后的第一個工作日，我省衢州市發(fā)現(xiàn)1例從廣東輸入的登革熱病例。
衢州市疾控中心傳染病防治科專家占炳東說，這位患者防患意識較強，身體不舒服后及時去醫(yī)院就診，并主動告知醫(yī)生剛從廣東回來，因此得以迅速確診，目前已得到及時治療，病情穩(wěn)定。
9月份以來，廣東省遭遇約20年來最嚴重的登革熱疫情襲擊，目前新增病例仍以每天逾千例的速度在增加。國慶期間，國家衛(wèi)生計生委副主任王國強在廣東調(diào)研后表示，廣東登革熱疫情形勢依然嚴峻。僅10月7日，全省報告新增登革熱病例1403例。截至10月8日零時，廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱病例24489例。
疫情最為嚴重的是省會廣州，確診病例已突破2萬例，達到20788例，佛山和中山分別為2176例和352例緊隨其后。全省死亡6人，其中廣州5人，佛山1人。
疾控專家提醒，國慶節(jié)期間去廣東及東南亞等地回來后，若出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、四肢痛等癥狀，一定要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生此前的生活軌跡。
患者女性33歲，之前在廣州打工
前天回到衢州后出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹
昨天，浙江省疾病預(yù)防中心傳染病防治所的孫繼民醫(yī)師向衢州市疾控了解情況，登記這例新發(fā)的登革熱病例。
“這是一例典型的輸入性病例。患者為女性，33歲，和丈夫一起在廣州打工，前天回到衢州，覺得自己有點發(fā)熱、出皮疹，和廣州當?shù)匦麄鞯牡歉餆岷芟瘢浅＞X地到當?shù)蒯t(yī)院看病，結(jié)果真的是登革熱。”
孫繼民醫(yī)師說，這位女患者在廣州感染，在浙江省衢州市被確診，屬于浙江省的輸入性病例。
今年我省已報告20多例登革熱病例
全部為輸入性病例
登革熱病例分為輸入病例和本土病例兩種。輸入病例指在其他國家或地區(qū)被傳染，病人來到本地區(qū)被發(fā)現(xiàn)；本土病例則相反，病人完全是在本地區(qū)傳染而患病，在本地發(fā)現(xiàn)并報告。
“本土病例出現(xiàn)意味著本地蚊子感染病毒并傳播，疫情可能會進一步擴散。而輸入病例，因為出境人數(shù)有限，病例一般是散發(fā)的，偶發(fā)性比較強，疫情擴散的可能性不大。”孫繼民醫(yī)師說。
近十年來，除了兩起因輸入性疫情而導(dǎo)致本地暴發(fā)疫情外，浙江省歷年報告的登革熱病例均為輸入性病例。今年年初到9月底，浙江省已累計報告二十多例病例，也均為輸入性病例。而去年全年，浙江省共報告三十多例登革熱病例。
馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡等東南亞地區(qū)
今年登革熱疫情也都比較兇猛
嘉興一旅行團去巴厘島，回國后兩人染上登革熱
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，每年約有新發(fā)登革熱病例5000多萬。往年登革熱疫情最為嚴重的是東南亞、非洲、南美洲等熱帶地區(qū)，今年，我國的廣東省疫情為什么如此兇猛？
孫繼民醫(yī)師分析，登革熱疫情有高峰有低谷，基本上四五年一個輪回，這主要由當年流行的病毒類型決定。如果當年流行的病毒類型前兩年流行過，曾被感染的人多，都有抗體了，新發(fā)的病例就少；如果當年流行的是新的病毒類型，那么新發(fā)病例就多。過了四五年，新出生的孩子都沒有感染過登革熱，整體病例數(shù)又會多起來。
“前幾年，廣東省的登革熱疫情比較平穩(wěn)，今年輪到高峰年，理論上，病例數(shù)是會多。”孫繼民醫(yī)師說。
廣東省疾控中心專家分析，今年的厄爾尼諾現(xiàn)象導(dǎo)致當?shù)貧鉁厣撸涤觊g斷出現(xiàn)，溫度和濕度都非常適合傳播登革熱的伊蚊生長。同時，雨水導(dǎo)致環(huán)境中的積水增多，給蚊子孳生提供了最佳場所。
另外，今年疫情猛，傳染來源地多也是一個主要因素。今年東亞、東南亞登革熱高發(fā)。9月初，馬來西亞確診5萬多例、死亡80多人，菲律賓確診3萬多例、死亡100多人，泰國和新加坡均確診1萬多例；我國臺灣地區(qū)也確診1000多例；日本近期出現(xiàn)了70年來首例在國內(nèi)感染的登革熱病例，并引起聚集性傳播。
今年4月下旬，我省嘉興市一旅行團20多人到印度尼西亞巴厘島旅游，當?shù)貧鉁剌^高，蚊蟲較多，有多人被蚊子叮咬，回國后兩人出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛和出疹現(xiàn)象，被確診為登革熱病例。
廣東省與東南亞地區(qū)經(jīng)貿(mào)人員往來頻繁，今年輸入性病例也明顯增加，如果輸入性病例未被及時發(fā)現(xiàn)，就會造成本地傳播。
浙江省疾控中心評估認為
我省有因輸入性病例引起本地暴發(fā)的風(fēng)險
浙江省的登革熱疫情接下去將如何發(fā)展？
孫繼民醫(yī)師認為，從目前的病例數(shù)來看，今年我省登革熱病例數(shù)可能會高于去年。
國慶前夕，省疾控中心會同杭州市、溫州市、嘉興市、義烏市和慈溪市等有關(guān)專家進行會商，得出的評估結(jié)果是：浙江省還將繼續(xù)發(fā)生報告登革熱輸入性病例，并且因輸入引起本地暴發(fā)的風(fēng)險較高。原因有以下幾點——
1.浙江省與國外登革熱流行地區(qū)及廣東省交往密切，國慶長假，人員往來明顯增加。
2.浙江省自2003年以來每年均有登革熱輸入病例報告，且2004年和2009年分別在慈溪和義烏發(fā)生了由輸入性病例引起的本地暴發(fā)疫情。
3.登革熱主要傳播媒介白紋伊蚊(俗稱“花蚊子”)在浙江省各地廣泛存在且密度較高。登革熱患者在發(fā)病前1天和發(fā)病后5天內(nèi)處在病毒血癥期，傳染性較強(當人被攜帶登革熱病毒的白紋伊蚊叮咬后，病毒隨蚊子唾液進入人體血液。如果感染者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)〈大約6-7天〉被白紋伊蚊叮咬，患者體內(nèi)的登革熱病毒就有可能傳給原本不帶毒的蚊子。病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8-14天后具有傳染性，傳染期最長的可達174日。感染的伊蚊再叮咬人，就能傳播登革熱病毒。)
且部分感染者不發(fā)病，但仍能產(chǎn)生病毒血癥，成為隱性傳染源。輕型登革熱患者癥狀無特異性，臨床診斷較易被忽視，醫(yī)療機構(gòu)早期發(fā)現(xiàn)病例難度較大。
4.人群對登革熱普遍易感。登革熱病毒和流感病毒一樣，也分型，目前有4種類型。感染其中一種后，較長一段時間對同型的病毒免疫。我省義烏和慈溪曾暴發(fā)登革熱疫情，但患者僅對同型病毒產(chǎn)生免疫。
國慶旅游回來后
出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、出皮疹和四肢痛等癥狀
要立即去醫(yī)院發(fā)熱門診就診
“今年我國登革熱病例很多，但這個病傳播途徑比較單一，通過蚊子叮咬傳播，做好滅蚊工作就能防控登革熱。”孫繼民醫(yī)師說。
建議組織有關(guān)部門、發(fā)動群眾開展環(huán)境整治和積水容器的清除，快速降低蚊媒密度。
出入境檢疫機構(gòu)應(yīng)加強對來自登革熱流行地區(qū)的入境人員進行登革熱排查。醫(yī)務(wù)人員在接診發(fā)熱病人時，必須詢問流行病學(xué)史。
重點加強往返登革熱流行地區(qū)的經(jīng)商、務(wù)工人員、游客、學(xué)生等重點人群的健康教育工作，增強群眾自我防護意識和能力。
“現(xiàn)在很多人喜歡在家里養(yǎng)水生植物，如果不勤換水，這些瓶瓶罐罐就是蚊子滋生的最好場所。所以，家中滅蚊，小環(huán)境要搞好，可以在水缸上加蓋、勤換水或者在水罐中養(yǎng)小魚，來避免蚊蟲滋生。戶外的瓶瓶罐罐也不要積水，翻倒或者保持干燥。”
孫繼民醫(yī)師說，伊蚊活動最活躍的時間是上午8-10點和下午4-6點，這個時候外出活動，最好穿著長袖上衣及長褲，并在露出的皮膚及衣服上噴涂含有避蚊胺成分的蚊蟲驅(qū)避藥物。在室內(nèi)，可使用蚊帳，記得關(guān)紗門、紗窗，睡前在臥室使用滅蚊藥。
孫繼民醫(yī)師提醒大家，國慶期間你如果去過廣東、東南亞、南美洲、非洲，感覺有發(fā)熱、頭痛、出皮疹和四肢痛等癥狀，要馬上去醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī)，并告知醫(yī)生曾經(jīng)去過這些地方。