城里大醫院人滿為患,鄉鎮小醫院門可羅雀,城鄉醫療資源不均衡是一個讓人頭痛的老問題。去年8月15日,臺州市立醫院洪家住院分部正式掛牌,這是臺州首批區級醫院在基層衛生院設立聯合住院分部。一年多來,住院分部以市立醫院為依托,共享信息系統和醫療資源,40張病床使用率達到了80%左右,醫務人員從原先的14人增加到17人,硬件設施不斷完善,越來越多的患者慕名前來。
資源雙向共享,既“上轉”也“下轉”
一年里住院分部就接待了200多位“下轉”病人
“通過‘四中心一平臺’,我們與市立醫院實現了醫療資源共享、信息資源共享。”市立醫院洪家住院分部院長邱慧敏說。
“四中心”是指影像會診、臨床檢驗、心電圖會診、手術器械四方面的合作。“每一位來洪家住院分部拍片的患者,他的影像資料都會在第一時間傳到市立醫院。在我們的醫生給出診斷意見時,市立醫院的醫生也會給出診斷意見。另外像臨床檢驗中的抽血環節,本地居民在住院分部抽完血后,每天都會由專車送到市立醫院去化驗,居民只要拿著醫?ㄔ谧≡悍植繕窍碌臋C器上刷卡,就能打印出自己的化驗單,根本不需要再跑到市立醫院。”邱院長說。
“一平臺”是指雙向轉診平臺。“如果我們的醫生在平時的接診中遇到疑難雜癥,或是以目前醫院條件無法完成治療的病例,我們就會開具雙向轉診單,幫患者在市立醫院掛號、預約專家,患者不需要排隊等候,享受相當于急診病人的優先治療權。”
這還只是“上轉”的情況,雙向轉診提倡的是“小病進社區,大病進醫院,康復回社區”的就醫新格局,積極發揮大中型醫院在人才、技術及設備方面的優勢,同時充分利用各社區醫院的服務功能和網點資源,促使基本醫療下沉到社區,危重病、疑難病救治到大中型醫院。同樣,市立醫院在患者病情穩定后的康復期,也會要求他們“下轉”到基層住院分部。在這一年里,洪家住院分部就接待了200多位“下轉”的康復病人。
另外,臺州市立醫院還派出了一支9人醫療團隊常駐洪家住院分部,從醫療隊伍上援助鄉鎮基層。邱院長表示:“這些醫生不是說偶爾來值個班、看一下,而是真正的下來。他們待在這里已經1年多了,在給鄉鎮居民診治的同時,也在帶領我們的醫務人員成長。”
發揮優勢,主打“神經康復”牌
患者有些來自周邊鄉鎮,還有從黃巖路橋趕來
臺州市立醫院洪家住院分部以神經康復為主,接收中風后遺癥、車禍腦外傷等患者。
“中風后最重要的是把握最佳康復時機,這樣患者才有可能恢復正常行走。”臺州市立醫院針灸推拿康復中心副主任醫師劉斯堯說。一般人生病了都愿意往大醫院跑,覺得大醫院醫生醫術好、設施先進,不會延誤病情,這也讓劉主任非常無奈,“大醫院住院都要排隊、托關系,可人們就是不愿意到我們這里來,覺得這里是鄉下,環境不好。但來這里住過才會發現我們洪家住院分部硬件、軟件設施都挺好的,而且安靜,很適合病人靜養。”
據邱院長介紹,醫院的病房剛改造結束,現在每個病房都有獨立的衛生間,還配有熱水器,將來還會裝上電視機。“這兩天一直有病人打電話詢問有沒有床位。我告訴他們再耐心等幾天,還要打掃下房間。”邱院長說,以前的病房條件比較差,現在都提高了,來住的康復病人也越來越多。洪家衛生院除了服務洪家當地5萬常住人口,現在還輻射到了周邊地區,患者有來自下陳、三甲的,也有從椒江老城區和路橋、黃巖等地趕來的。
每天醫護人員都會帶著病人做康復訓練,也會教病人家屬怎么給病人做推拉、行走練習。在醫院三樓的康復中心,電動站立床、電腦中頻電療儀、中藥熏蒸器、上下肢主被動康復器等先進的康復儀器供病人使用。在病人康復出院后,醫院還會派管片醫生隨訪,了解后續情況,上門服務。
由于洪家住院分部執行的是社區衛生服務中心的收費標準,所以參加新農合醫保的群眾能享受到比市立醫院上浮10%的報銷比例,而報銷門檻則從800元降到300元。
原標題: 城里醫院“下鄉”,“鄉下”醫院吃香
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