城里大醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院門可羅雀，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡是一個讓人頭痛的老問題。去年8月15日，臺州市立醫(yī)院洪家住院分部正式掛牌，這是臺州首批區(qū)級醫(yī)院在基層衛(wèi)生院設(shè)立聯(lián)合住院分部。一年多來，住院分部以市立醫(yī)院為依托，共享信息系統(tǒng)和醫(yī)療資源，40張病床使用率達(dá)到了80%左右，醫(yī)務(wù)人員從原先的14人增加到17人，硬件設(shè)施不斷完善，越來越多的患者慕名前來。

　　資源雙向共享，既“上轉(zhuǎn)”也“下轉(zhuǎn)”

　　一年里住院分部就接待了200多位“下轉(zhuǎn)”病人

　　“通過‘四中心一平臺’，我們與市立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享、信息資源共享。”市立醫(yī)院洪家住院分部院長邱慧敏說。

　　“四中心”是指影像會診、臨床檢驗(yàn)、心電圖會診、手術(shù)器械四方面的合作。“每一位來洪家住院分部拍片的患者，他的影像資料都會在第一時間傳到市立醫(yī)院。在我們的醫(yī)生給出診斷意見時，市立醫(yī)院的醫(yī)生也會給出診斷意見。另外像臨床檢驗(yàn)中的抽血環(huán)節(jié)，本地居民在住院分部抽完血后，每天都會由專車送到市立醫(yī)院去化驗(yàn)，居民只要拿著醫(yī)保卡在住院分部樓下的機(jī)器上刷卡，就能打印出自己的化驗(yàn)單，根本不需要再跑到市立醫(yī)院。”邱院長說。

　　“一平臺”是指雙向轉(zhuǎn)診平臺。“如果我們的醫(yī)生在平時的接診中遇到疑難雜癥，或是以目前醫(yī)院條件無法完成治療的病例，我們就會開具雙向轉(zhuǎn)診單，幫患者在市立醫(yī)院掛號、預(yù)約專家，患者不需要排隊(duì)等候，享受相當(dāng)于急診病人的優(yōu)先治療權(quán)。”

　　這還只是“上轉(zhuǎn)”的情況，雙向轉(zhuǎn)診提倡的是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療下沉到社區(qū)，危重病、疑難病救治到大中型醫(yī)院。同樣，市立醫(yī)院在患者病情穩(wěn)定后的康復(fù)期，也會要求他們“下轉(zhuǎn)”到基層住院分部。在這一年里，洪家住院分部就接待了200多位“下轉(zhuǎn)”的康復(fù)病人。

　　另外，臺州市立醫(yī)院還派出了一支9人醫(yī)療團(tuán)隊(duì)常駐洪家住院分部，從醫(yī)療隊(duì)伍上援助鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層。邱院長表示：“這些醫(yī)生不是說偶爾來值個班、看一下，而是真正的下來。他們待在這里已經(jīng)1年多了，在給鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民診治的同時，也在帶領(lǐng)我們的醫(yī)務(wù)人員成長。”

　　發(fā)揮優(yōu)勢，主打“神經(jīng)康復(fù)”牌

　　患者有些來自周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，還有從黃巖路橋趕來

　　臺州市立醫(yī)院洪家住院分部以神經(jīng)康復(fù)為主，接收中風(fēng)后遺癥、車禍腦外傷等患者。

　　“中風(fēng)后最重要的是把握最佳康復(fù)時機(jī)，這樣患者才有可能恢復(fù)正常行走。”臺州市立醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心副主任醫(yī)師劉斯堯說。一般人生病了都愿意往大醫(yī)院跑，覺得大醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)術(shù)好、設(shè)施先進(jìn)，不會延誤病情，這也讓劉主任非常無奈，“大醫(yī)院住院都要排隊(duì)、托關(guān)系，可人們就是不愿意到我們這里來，覺得這里是鄉(xiāng)下，環(huán)境不好。但來這里住過才會發(fā)現(xiàn)我們洪家住院分部硬件、軟件設(shè)施都挺好的，而且安靜，很適合病人靜養(yǎng)。”

　　據(jù)邱院長介紹，醫(yī)院的病房剛改造結(jié)束，現(xiàn)在每個病房都有獨(dú)立的衛(wèi)生間，還配有熱水器，將來還會裝上電視機(jī)。“這兩天一直有病人打電話詢問有沒有床位。我告訴他們再耐心等幾天，還要打掃下房間。”邱院長說，以前的病房條件比較差，現(xiàn)在都提高了，來住的康復(fù)病人也越來越多。洪家衛(wèi)生院除了服務(wù)洪家當(dāng)?shù)?萬常住人口，現(xiàn)在還輻射到了周邊地區(qū)，患者有來自下陳、三甲的，也有從椒江老城區(qū)和路橋、黃巖等地趕來的。

　　每天醫(yī)護(hù)人員都會帶著病人做康復(fù)訓(xùn)練，也會教病人家屬怎么給病人做推拉、行走練習(xí)。在醫(yī)院三樓的康復(fù)中心，電動站立床、電腦中頻電療儀、中藥熏蒸器、上下肢主被動康復(fù)器等先進(jìn)的康復(fù)儀器供病人使用。在病人康復(fù)出院后，醫(yī)院還會派管片醫(yī)生隨訪，了解后續(xù)情況，上門服務(wù)。

　　由于洪家住院分部執(zhí)行的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以參加新農(nóng)合醫(yī)保的群眾能享受到比市立醫(yī)院上浮10%的報(bào)銷比例，而報(bào)銷門檻則從800元降到300元。

原標(biāo)題: 城里醫(yī)院“下鄉(xiāng)”，“鄉(xiāng)下”醫(yī)院吃香