新華網北京9月25日電題：醫療保障既要提“高度”也要擴“寬度”

　　新華社記者李亞紅

　　北京市醫改辦主任韓曉芳25日在“輝煌65周年—北京市經濟社會發展成就”新聞發布會上表示，給患者實惠，提升醫療保障水平，不能僅僅談政策范圍內報銷比例是多少，還要看報銷范圍有多大。也就是說，真要緩解群眾“看病貴”，既要提升醫療保障報銷比例這個“高度”，還要增加保障范圍的“寬度”。

　　網絡搜索“醫保保障水平”，可以看到很多類似“醫保報銷比例年年提高”的報道。然而，現實中很多患者還是感到“看病貴”。問題的癥結就在于，政府部門在說報銷比例達百分之多少多少，比前幾年提高了百分之多少多少的時候，這個提升的“高度”前面還有一個限定語“在政策范圍內”。到底哪些藥品、醫療項目能進入報銷的“政策范圍內”，就是醫療保障的“寬度”，這至關重要。

　　近年來，北京市醫改注重提升醫療保障水平的“高度”。政策范圍內，北京市城鎮職工基本醫保報銷比例在70%以上，城鎮居民醫療保險報銷水平在50%左右，新農合實際住院補償率超過50%；2014年北京市城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準分別達860元、900元，高于國家要求到2015年政府補助達到人均360元的醫改任務；城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別從17萬元、7萬元增加到30萬元、17萬元。

　　現實中，真正因病致貧、因病返貧的是“大病”患者，也就是說這些患者的花費高于基本醫療保障的“高度”。北京市出臺“大病醫保”政策，通過“二次報銷”的方式，提升對重特大疾病患者保障水平的“高度”。2014年試行的《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》，在基本醫保報銷的基礎上，城鄉居民因重大疾病發生的，符合規定的高額醫療費用還可以按比例進行報銷，而且上不封頂。目前，北京市已為2150名城鎮居民報銷2192萬元“大病”費用，農村居民大病保險報銷正在進行中。

　　醫保專家表示，看一個地方的醫療保障水平，不能僅僅看報銷比例和限額的“高度”，醫療保障的“寬度”不同，患者享受的實惠也有差異。近年來，北京市不斷增擴醫療保障“寬度”，擴大醫保報銷范圍，醫保藥品目錄新增后達到2510種，新增診療項目達到5000余種，貴重醫用耗材報銷比例提高了20%，人工器官報銷標準提高一倍等。

　　醫改要解決“看病難”，給患者送去實惠。因此，就不能僅僅講醫療保障的“高度”，也要在“寬度”上下些功夫。

原標題: 記者觀察：醫療保障既要提“高度”也要擴“寬度”