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不愛吃早飯的80后潮男 孵出了話梅這么大的膽結石
2014年08月19日 來源: 錢江晚報 通訊員 王家鈴 周素琴 王一帆 記者 章咪佳

  如果按照概率講,每100個現代人中,就有11個人患有膽囊結石膽囊炎。

  有調研數據顯示,在中國,高血壓的發病率總體在10%~20%,糖尿病發病率10%左右,膽囊結石膽囊炎發病的概率,和大家很熟悉的疾病糖尿病的發病概率相當。這是什么概念?就是說,辦公室如果有10個人,那么其中一個就可能得了這樣一種病。

  而這個人群的苦痛經歷,跟沒病過的人真是說不清,大部分發作的病人,會用三個字“受不了”描述這種膽絞痛。

  今天中午12點,本報健康微信“浙江名醫館”上線《孔中窺術》第一季第三集。我們用一種新的方式,告訴大家為何膽囊炎頻頻擊中身強力壯的我們?微創手術膽囊切除為什么只要一天時間就可以出院回家?

  請關注微信“浙江名醫館”,點擊底部菜單“功能”,就可以看到像美劇一樣的《孔中窺術》了。

  手術看點

  這一集的男主角胡辛楣(化名)先生,30歲。這一位典型性80后職業潮男:早上不愛正經吃早飯,之后喜歡窩在電腦前,工作,工作,到了晚上,接著窩,或加班或游戲、美劇……吃下一份飽滿的夜宵,后半夜才肯入睡。

  他的BMI(體質指數)超過28(正常范圍為:18.5~24.99),不論情不情愿,他都和《圍城》中的胖詩人趙辛媚先生一樣,被歸類在“肥胖界人士”。

  看點1:

  這一集的主治醫生梁霄,是一位熟男型帥哥,身材高大、氣質穩重,精神氣很像陳道明。

  當然啦,大家不能光看醫生帥(女粉絲不要焦慮,第一季結束,我們請醫生通通拿下口罩,好好亮亮相),聽梁霄的同事說,這位醫生特別有耐心,手藝很高超,擅長肝、膽、胰疾病的外科治療及腹腔鏡微創手術。

  粉絲們有福了,這一集手術,大家在這五分鐘的視頻中,就能感受到這位醫生帶來的術業上的魅力——

  視頻中,我們先領著大家察看膽囊這個三角地帶,它位于膽總管和肝管之間。就像百慕大三角是飛機的噩夢一樣,膽囊三角地帶,也是膽囊手術的高危區域。

  不過別擔心,這集微創手術中,梁霄醫生拿出了邵逸夫醫院獨創的技術——腹腔鏡下沖洗鈍性解剖法,進行解剖分離,把膽囊三角暴露出來,保證手術萬無一失。

  據悉,這一技術是由邵逸夫醫院院長蔡秀軍教授帶領的團隊深入研究之后“發明”的,并與上兩集中的腹腔鏡刮吸法肝切除術和腹腔鏡區域性血流阻斷術,共同獲得過國家科技進步二等獎。

  梁霄醫生作為蔡秀軍教授團隊中的主力成員,嫻熟的手藝,是一大看點。

  “如果做這種手術,用電刀來切除膽囊,會因熱傳導,損傷膽管,這樣的病人,以后的生活中,膽管會逐漸變得狹窄,患上膽管炎,嚴重的還會造成肝功能受損,導致肝硬化呢。我們應用了獲獎改良切除技術,避免了這一后患。”

  看點2:

  這一集手術中,大家還會新奇地發現,折磨了胡辛楣大半年的毛病,僅一天時間就徹底消除了。手術當天晚上6點多,胡辛楣是自己走著出院的。

  一天時間能保證治療質量?病人回家康復安全嗎?

  這集微創視頻向大家展示了如今時興的日間手術:病人當天手術當天出院。

  以往病人術后住院好幾天是因為傷口疼。胡辛楣為何切口不疼痛,是因為醫生為他采取了多模式套餐鎮痛方法,所以他術后無需要熬痛。

  而且這一微創手術視頻中,大家可以目睹損傷無幾,難怪胡辛楣可以安心回家康復了。

  男主角

  今年以來的大半年,大概是胡辛楣人生最受罪的日子。大約每隔一個多月,小伙子就會感到右上腹劇痛,一發作,臉上眉毛胡子都要絞到一團,人像對蝦一樣對折,平常壯實的“小胖”,瞬間變成浮云,不到急診科掛幾小時鹽水就不能緩解。

  吃了好幾塹,小胖自己都總結出了一些經驗教訓,“好像是每次吃了油膩的東西,就會發作。”

  胡辛楣到邵逸夫醫院檢查顯示:膽囊內有結石,膽囊壁比較厚,膽固醇高。而且結石不止一顆,大的有1公分多。

  為何吃油膩的東西會讓安靜的結石作亂呢?

  胡辛楣的主治醫生、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科副主任醫生梁霄解釋說:消化脂肪,會刺激膽汁大量排放,由于患者膽囊內有膽石和膽泥沉積,膽管通道口就容易堵住、發炎,病人的感受就是疼痛。

  發病經歷

  小帖士

  ●無痛醫院

  隨著醫學技術進步,讓人沒有痛,不熬痛,已成為人性化治療的重要部分。邵逸夫醫院于2006年在國內率先提出“無痛醫院”的理念,設立了疼痛管理團隊。醫院的急性疼痛治療系統(APS系統)是全國做得最早也是最好的。

  ●日間手術

  邵逸夫醫院日間手術的治療與管理理念,是從美國引進的,十幾年前就在該院展開了。

  上世紀90年代初,腔鏡技術剛剛在西方國家推行,美國羅馬琳達大學醫學專家和管理精英扎根邵逸夫醫院,在醫學教學、臨床技能方面,美方專家手把手地全程培養。醫院里的醫生們接觸腔鏡也較國內其他醫生要早,自然而然地也就把這項技術引進過來了,而且將微創技術發展成了邵逸夫醫院的特色醫療。與此同時,邵逸夫醫院開始了日間手術的嘗試,一些腹腔鏡膽囊切除術的病人,當天做完手術就可以回家了。

  訪邵逸夫醫院普外科副主任醫師梁霄

  預防膽囊炎,一日正常三餐很重要

  Q:什么樣的人易患膽結石?

  梁霄說,學界目前認為,1、三餐不正常的人群,得膽囊炎的幾率更高。比如很多年輕人早飯不吃,其實一頓不吃,膽汁就容易積聚,就像“死水”一樣,容易形成膽泥,泥沙慢慢地就會結晶變石頭,石頭多了,卡著關鍵部位了,人就受折磨了。

  建議:規律飲食,使得膽汁正常排放,正常地流動,不會淤積。

  Q:什么樣的病人易早動手術?

  前段時間,微信群里在廣傳一篇文章,講著名腫瘤專家華益慰老先生,在自己得了胃癌后,接受了全切胃手術,這位給病人做過無數手術的醫生不禁感嘆:“沒有想到手術那么痛苦!”

  那是否能不做手術就不做呢?

  梁霄說,膽囊有結石,沒有癥狀,并非不需要手術。因為這枚定時炸彈,萬一掉到膽管,容易引起膽管炎,胰腺炎;長期膽石刺激有誘發膽囊癌變的危險性。

  建議:半年做一次B超,如果膽囊壁增厚,有癌變傾向時,還是動了手術為好。

  還有就是糖尿病病人,膽囊有炎癥,容易穿孔也需早手術;年紀大、膽囊內石頭大,合并有膽囊息肉的、息肉位于膽囊管的病例,都更建議手術。

原標題: 不愛吃早飯的80后潮男 孵出了話梅這么大的膽結石

標簽: 早飯 膽結石 80后 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
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