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靜脈曲張分6級 站久了有酸脹感要當心
2014年08月17日 來源: 錢江晚報 丁潁鵑 通訊員 宋黎勝

  這個夏天,看著滿大街的短褲裙子,腿上青筋暴露的女孩子,心里一定不是滋味。醫館君的后臺,就常常有人來吐苦水:血管像蚯蚓一樣扭來扭去,太難了,怎么辦?

  這個難看的“蚯蚓腿”,正式名稱叫“靜脈曲張”。醫館君專門請教了省人民醫院血管外科主任蔣勁松。

  “靜脈曲張不光是難看的問題,不去管它,發展下去問題很多,還可能危及生命。”蔣醫生說,靜脈曲張很有迷惑性,一開始不痛不癢,接下去還可能讓人誤以為是皮膚病,更嚴重的可能損害到肺。

  因為影響外觀,這個夏天他的病人很多,一個月要做上百臺靜脈曲張手術。門診的時候,他也碰到很多病人,用放血的土方法治療,不僅“蚯蚓腿”沒消失,病情反而加重了。

  得了“蚯蚓腿”到底該怎么處理?是不是一定要手術?今天起,靜脈曲張病友圈正式上線,只要發送關鍵詞“靜脈曲張”,就可以進入病友圈,蔣醫生和他團隊的專家會定期在圈子里跟大家交流。

  看似皮膚有問題其實根子在血管里

  蔣醫生說,靜脈曲張,女性發病率稍稍高于男性,而女性對自己的外表更在意,所以不少人就診比較及時,問題也比較好處理。

  但是,很多農村來的患者就沒那么幸運了。

  最近,他碰到一位麗水來的患者。40歲的李大姐,腿上一點點的黑斑塊,還很癢,從麗水到杭州,看了很多皮膚科的醫生,都沒治好,后來熟人提醒她到血管外科試試,所以她找到了蔣醫生。

  李大姐說,之前看了一年多時間,花了2萬多塊錢,用點藥就舒服點,不用藥就復發,因為癢,李大姐的兩條腿上已經抓出不少疤,疤痕周邊的皮膚,明顯比其他地方黑,一個圈一個圈的,像豹紋一樣,再熱的天,她都得穿著長褲,否則不好意思出門。

  “其實你這個皮膚病,源頭上的問題不在皮膚,在你的血管。”蔣醫生檢查了李大姐的腿,告訴她,這種皮炎是靜脈曲張引起的,叫做淤積性皮炎,出現這種癥狀,說明靜脈曲張已經比較嚴重了。

  腿上一點點黑的,是色素沉著造成的,出現這個黑點,表示小腿上的皮膚營養正發生變化。“如果再不來,會發展為皮膚糜爛、潰瘍。再下去就會出血。”蔣醫生還碰到過靜脈曲張破裂出血休克的病人。

  有“蚯蚓腿”的人運動時最好穿上彈力襪

  蔣醫生告訴醫館君,靜脈曲張的發病機理,跟血管的瓣膜功能異常有關。

  通俗點講,就是血管里的閥門壞了,血液不能正常流回心臟,倒流到一些細小血管中,如果這些血管正好靠近皮膚,充滿血液之后,就能看到皮膚下面鼓起來的血管。

  所以手術治療的方法,就是想辦法堵住這些小血管,李大姐就接受了這個手術。

  手術是微創的,時間很短,整個過程不到10分鐘,醫館君也觀摩了手術,

  雖然是手術,但沒有刀,也不用麻醉。醫生用的是輸液的頭皮針,注射一種叫做“泡沫硬化劑”的東西,白色泡沫緩緩注入,一條條突起的藍色血管很快就退下去了。

  手術后第三天,李大姐就出院了,雖然腿上的黑斑還沒有退掉,但是已經不癢了。

  “并不是所有的人都能做這個手術,也不是所有人都需要做這個手術。”蔣醫生介紹,靜脈曲張在臨床上可以分為6級,李大姐的情況屬于4級,這種情況建議手術;如果是早期的,可以采用物理方法。

  物理方法,很多人都聽說過,最常見的就是穿彈力襪,網上也可以買到。但蔣醫生不建議大家自己買來穿。

  “醫用彈力襪有不同的壓力等級,要根據病情選擇;而且彈力襪的壓力是呈梯度遞減的,網上買的‘瘦身襪’從上而下壓力一致,起不到效果。”他說,穿襪子的時間也有講究,所以穿之前最好還是咨詢醫生。

  他提醒已經有“蚯蚓腿”的年輕人,如果喜歡運動,最好運動時也穿彈力襪。

  “靜脈曲張患者,本身靜脈壓高、血管可能也有變形,一運動,會加大血管壓力,反而會使靜脈曲張變得更嚴重。”他建議,運動或者外出逛街時,可以穿著醫用彈力襪,這樣能避免血液蓄積腿部。

  靜脈曲張分6級大家來對照一下

  靜脈曲張的0級是表面看看正常,但站立久了有明顯的酸脹感;1級可以看到鼓起,但不是很嚴重;2級就會看到典型的“蚯蚓腿”;繼續發展就是3級,這樣的人長期站立后會覺得腿部水腫;4級,皮膚就會出現營養障礙,皮膚變黑;5級皮膚潰爛;6級是頑固性潰瘍,怎么換藥都換不好的老爛腳。

  蔣醫生介紹,十年前很多病人都是到第5級、甚至第6級才來,這兩年大家健康意識提高了,很多女性患者2級就來就診。不過,門診還是經常能碰到,一拖再拖,到最后“腸子都悔青”了的患者。

原標題: 靜脈曲張分6級 站久了有酸脹感要當心

標簽: 曲張 靜脈 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 羅亞妮

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