
最近,很多公司職工都在參加單位安排的體檢。
有一些沒時間,或者沒機(jī)會去體檢的網(wǎng)友,卻對微信上一條“不用去醫(yī)院,就能給自己做一次全面體檢”的帖子表示出了濃厚興趣。
在這條微信上,一共列舉了10個方法,據(jù)說通過這些方法對照,網(wǎng)友自己就可以在家檢查出心肺功能、糖尿病、青光眼、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤等多個方面的問題。
那么,這些說法有沒有科學(xué)依據(jù)?究竟有多大的參考價值?遇到類似的“熱帖”,我們該“如獲至寶”還是“冷眼旁觀”?杭州市第一人民醫(yī)院體檢中心專家,幫大家“搭搭脈”。
在杭州市第一人民醫(yī)院,記者找到了體檢中心副主任朱淮秋醫(yī)生。朱醫(yī)生看了看這份被很多網(wǎng)友熱轉(zhuǎn)的帖子,笑著搖了搖頭:“這上面講的很多內(nèi)容,乍一看有點(diǎn)道理,其實(shí)都沒有多大意義。”
比如心功能檢查這塊,原帖上建議這樣自檢:“先原地小跑一會兒感到微微氣喘,脈搏增快到每分鐘100-120次。然后停止活動,若能在5-6分鐘內(nèi)脈搏恢復(fù)正常,說明心功能良好;如果8分鐘內(nèi)恢復(fù),說明心功能較差;超過8分鐘則說明心功能有問題。”
朱醫(yī)生說,臨床上發(fā)現(xiàn),體檢出來心動過緩的人比較多,尤其是喜歡運(yùn)動的年輕人,而帖子上的這種自檢方式無法檢測出心動過緩。
“心動過緩是心律失常的一個重要類型。”朱醫(yī)生解釋,“正常人的心率在每分鐘60-100次左右,心率低于55次/分鐘的人,就屬于心動過緩。”
有些患者基礎(chǔ)心率偏慢,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時心率表現(xiàn)為正常,心動過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時間的停搏。
朱醫(yī)生說,發(fā)現(xiàn)有心動過緩的病人,一般建議背24小時動態(tài)心電圖來觀察。
再比如,在講到“腎病檢查”這塊,帖子里說:“查尿蛋白,取100毫升新鮮尿液,放入器皿中,加熱至沸騰后,尿液會出現(xiàn)渾濁。此時在尿液中滴入5-10滴白醋,并再次加熱,如渾濁消失表示正常,如渾濁不消失則為蛋白尿,應(yīng)引起警惕。”
朱醫(yī)生表示,關(guān)于尿蛋白是否正常,醫(yī)院里有專門的試劑可以檢查,取尿之后測一下就知道了,根本不需要“煮沸、加白醋、再加熱”這么麻煩。
目前,網(wǎng)上、微信上很流行類似的帖子,特別是一些關(guān)于養(yǎng)生、保健類的所謂“知識帖”,在白領(lǐng)間的收藏率、轉(zhuǎn)發(fā)率都很高,許多網(wǎng)友出于好奇,也會根據(jù)帖子的內(nèi)容試一試。
朱醫(yī)生告訴記者,她自己在微信朋友圈里也看過類似的帖子,有些乍看起來“還真像那么回事”,但是真正深究起來,其實(shí)絕大部分的內(nèi)容是沒有太多意義的,特別是像這種“鼓勵”大家“自己在家檢查身體”的內(nèi)容,可以直接忽略掉,千萬不要當(dāng)真。
還有一些養(yǎng)生貼,看起來都是無毒無害的材料組合在一起,說能夠“美容、養(yǎng)生”之類的,也要謹(jǐn)慎試用。朱醫(yī)生說,就算是無毒無害的材料,如果同時服用多種,就一定會有些效用是相互影響的,難保不會產(chǎn)生不良作用。
朱醫(yī)生強(qiáng)調(diào),感覺身體出了問題,不建議大家自己在網(wǎng)上找答案,一知半解,“對號入座”,結(jié)果弄得人心惶惶。
“我們還是提倡患者去醫(yī)院找醫(yī)生,有不適先看專科,無病可以體檢篩查。”朱醫(yī)生提醒,如果去體檢,該做的檢查不能少,“特別像外科檢查、肛檢項目許多人會逃避,但實(shí)際上每年檢查出來結(jié)腸癌、息肉的有好多,只有早發(fā)現(xiàn),才能早治療。”
朱淮秋醫(yī)生對“自己做體檢”一帖的部分點(diǎn)評
原帖:心功能檢查
爬樓梯。中老年人爬3-5層樓梯感到心跳加快,有些氣喘,但休息10分鐘恢復(fù)正常的為良好。如爬完樓梯感到心臟像要從嗓子眼里跳出來,休息20-30分鐘后仍感到氣急、呼吸困難,甚至心跳越來越快,則表示心功能明顯下降。
點(diǎn)評:這一條有點(diǎn)意義,臨床上通過爬樓梯能夠簡單判斷一個人的心功能狀況。
原帖:糖尿病檢查
觀察單側(cè)眼瞼下垂。中老年人突然一側(cè)眼瞼下垂,這是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹的信號。長期慢性的高血糖可引起機(jī)體的代謝紊亂,從而導(dǎo)致糖尿病微血管病變,引起單側(cè)眼瞼下垂。患側(cè)眼眶上區(qū)疼痛,有時看東西重影。
點(diǎn)評:用單側(cè)眼瞼下垂來判斷糖尿病,這個不一定對。眼瞼下垂的病因非常多,涉及神經(jīng)科、眼科和內(nèi)分泌科。發(fā)生于老年人的眼瞼下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性變、重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹等,但并不能說單側(cè)眼瞼下垂就是糖尿病的前兆。
原帖:青光眼檢查
觀察瞳孔。瞳孔正常直徑為2-5毫米,圓形。瞳孔呈橢圓形多是青光眼的表現(xiàn)。當(dāng)青光眼患者眼壓增高時,動脈血管的末梢缺血最明顯,所以上下方虹膜缺血最早、最重,虹膜缺血性萎縮就明顯些,導(dǎo)致瞳孔呈垂直橢圓形。
點(diǎn)評:要是瞳孔都有明顯改變了,那就太嚇人了!
原帖:血液黏稠檢查
看舌頭。對著鏡子伸出舌頭,如舌頭顏色發(fā)紫,說明血液黏稠;如果不僅發(fā)紫還有紫色斑點(diǎn),則血液黏稠度過高,并已出現(xiàn)循環(huán)不良和淤血。
點(diǎn)評:也不能這么說,舌苔發(fā)紫,要注意心功能的問題,一般是心臟血液循環(huán)差了一點(diǎn)。
原帖:骨質(zhì)疏松檢查
測中指間距。兩手向兩側(cè)水平伸直,測量兩手中指指尖之間的直線距離,然后再測量身高。如果身高比兩指間的距離少,說明骨質(zhì)疏松和骨密度減少。身高比指尖距離少2-3厘米者,照X線相片可顯示為明顯的骨質(zhì)疏松。
點(diǎn)評:要了解自己的骨質(zhì)疏松情況,可以做骨密度檢查。絕經(jīng)期的婦女,如果發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃、有色斑,在排除了睡眠、貧血等因素的情況下,要考慮是否有骨質(zhì)疏松。建議老年人少喝咖啡、少吃巧克力,這些都容易造成骨質(zhì)疏松。
原帖:腰椎間盤突出檢查
挺腹伸腰。仰臥,兩手置于體側(cè),以枕部及兩足跟為著力點(diǎn),將腹部向上抬起,保持上述體位并深吸氣憋10-20秒,憋至面色潮紅,如感到腰痛及下肢放射痛,說明腰椎間盤突出。這項測試是通過增加腹內(nèi)壓力使腰部椎管內(nèi)壓力增大,如腰椎間盤突出引起神經(jīng)根病變,就會引發(fā)腰部及下肢疼痛。
點(diǎn)評:腰椎間盤突出的人很多,尤其是中老年人,年輕人現(xiàn)在也多發(fā)。建議不要坐在床上看電視,或者“賴著”坐在沙發(fā)上看電視,這樣的坐姿對腰椎的壓力最大,容易造成腰椎間盤突出。也不要在電腦前久坐,要經(jīng)常起來活動活動。另外,避免單手提重物,以免腰部受損傷。
原標(biāo)題: 微信流傳“自己體檢”內(nèi)容 專家稱沒有意義
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