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八旬老伯劇烈腹痛“腸中風(fēng)” 腸子壞死截去了一大段
2014年08月07日   浙江在線臺州頻道

  聽說過腦中風(fēng)、眼中風(fēng),前不久,杭州的一位80多歲老伯突然肚子劇痛,被醫(yī)院診斷為“腸中風(fēng)”,小腸壞死了一大截。經(jīng)過浙江省人民醫(yī)院多科合作,終于使患者轉(zhuǎn)危為安。

  前不久的一天中午,吃過午飯,老伯突然劇烈腹痛,熬了半天沒緩解,家人急忙將他送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者全腹部壓痛,還有輕度反跳痛,醫(yī)生考慮可能是腸梗阻。

  病人年齡很大,本身又有心臟缺血和慢性支氣管炎病史,手術(shù)風(fēng)險很大。密切觀察5個小時后,患者依然腹痛難忍。醫(yī)生和患者家屬詳細(xì)交談病情,認(rèn)為必須手術(shù),否則性命堪憂。患者家屬決定放手一搏。

  打開腹部,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者的大部分小腸、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸缺血性壞死,已經(jīng)淤血變黑。醫(yī)生為患者切除了大部分壞死的腸子,只留下90cm小腸。患者在術(shù)中和術(shù)后多次出現(xiàn)心功能不全、肺部感染等情況,經(jīng)過多科通力合作,老伯涉險過關(guān),目前已經(jīng)康復(fù)出院。

  浙江省人民醫(yī)院胃腸外科主任邵欽樹介紹,急性缺血性腸病也被稱為“腸中風(fēng)”,指的是因腸壁缺血缺氧、最終發(fā)生梗死的疾病。多見于60歲以上的老年人,以男性為主,常伴有心血管基礎(chǔ)疾病。因為老年人的動脈粥樣硬化是全身性的,它不僅會發(fā)生在心臟、腦血管中,同樣會發(fā)生在腹腔內(nèi)動脈血管。

  發(fā)生腸中風(fēng)時,最主要的癥狀是急性腹部劇烈性絞痛和便血。如果不及時救治,可導(dǎo)致急性腸壞死,出現(xiàn)休克。

  專家提醒,和腦中風(fēng)、眼中風(fēng)等動脈栓塞一樣,腸中風(fēng)也是重在預(yù)防。在預(yù)防方面,邵欽樹給出了建議——

  控制動脈硬化。如減少動物性脂肪攝入,戒煙少酒,控制體重,不暴飲暴食,進(jìn)行適度體力活動,保持情緒開朗,盡可能減少誘因。

  加強預(yù)防意識。如果經(jīng)常出現(xiàn)飯后腹脹,隱痛不適等癥狀,并且反復(fù)發(fā)生,體重呈下降趨勢,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

  定期檢查血脂情況。如果已經(jīng)發(fā)生心房顫動,就必須控制心室率;如果出現(xiàn)心動過速,應(yīng)立即配合心臟病藥物以減少血栓脫落的危險因素。反復(fù)間歇腹痛的便血老年人,應(yīng)做一次選擇性血管造影,了解缺血的部位、范圍,在身體狀況好的時候,請外科醫(yī)生有選擇地切除病變的腸段,以免一旦大量出血而發(fā)生意外。

原標(biāo)題: 八旬老伯劇烈腹痛“腸中風(fēng)” 腸子壞死截去了一大段

稿源: 杭州網(wǎng)-每日商報 作者: 實習(xí)生 王鹿 記者 祝潔煒 通訊員 宋黎勝  編輯: 趙靜
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