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　　“我們中醫婦科的年門診量超過20萬人次，其中有30%-40%的患者是被不孕癥困擾，而再進行統計分析，這些人中起碼有1/3是因輸卵管堵塞或通而不暢導致不孕。”在上周末舉行的《超聲影像技術在生殖醫學中的應用進展》學習班上，主辦方杭州市中醫院精心制作了一段視頻資料，講述輸卵管問題的普遍性。

　　如何用損傷小且有效的方法來解決？是這次繼教班的重點。在傳統手段外，從2013年開始，杭州市中醫院進行了近900例的子宮輸卵管實時三維超聲造影，并從中總結出一套規范的操作流程，通過這次交流學習教給更多的臨床醫生。

　　為什么成功受孕必須打通輸卵管？

　　“在正常生育過程中，輸卵管是一個非常重要的通道。首先，卵子和精子像牛郎和織女一樣要跑到輸卵管這座鵲橋相遇，然后他們為了不再分離就緊緊擁抱在一起，并成功合體成為受精卵，最后這顆受精卵還要通過輸卵管這條唯一的路跑到子宮這個溫暖的家中。”杭州市中醫院超聲科主任彭成忠說。

　　如果輸卵管堵塞或是通而不暢，就會出現兩個結果。

　　一個是輸卵管完全堵塞，讓卵子和精子無法相遇，結果就是不孕。

　　還有一個就是輸卵管通而不暢，精子和卵子經過重重關卡相見并合體，但受精卵在回家的路上遭遇無法逾越的路障，只能勉強在輸卵管中安家，其結果就是兇險的宮外孕。

　　另據相關調查顯示，女性不孕常見因素中，1/3為輸卵管堵塞或通而不暢，1/3為排卵障礙，還有1/3則為子宮、陰道、內分泌等其他方面的問題。因此，對于不孕癥患者，臨床醫生都會要求她們做一個輸卵管評估。

　　孕前做輸卵管評估可提高受孕成功率

　　彭主任說，在解決輸卵管問題時，臨床中主要有那么幾種方法。一種是輸卵管通液，往輸卵管中輸生理鹽水，如果打不進，就說明已經堵牢。這種方法往往在沒有監測的情況下進行，一切全憑醫生的經驗。還有就是放射科開展的碘油造影，不過受檢者得吃一定的射線，做完后得過3個月才能試孕。

　　要是通過以上這兩種方法都不奏效的話，那就得做腹腔鏡手術來打通，或借助輔助生殖技術。只是這些方法對身體都會有一定損害。

　　而由彭主任主導開展的子宮輸卵管實時三維超聲造影技術，就是在沒有射線危害的情況下，一方面能完成超聲造影檢查，評估受檢者的輸卵管通暢情況；另一方面還能對一些輸卵管通而不暢的受檢者，直接進行輸液打通，一舉兩得。

　　“做這項檢查稍微會有點疼痛感或是不適感，但80%的受檢者都能耐受。再加上這項檢查沒有輻射，做完檢查后下個月就能試孕，因此不少患者都很樂意接受。”彭主任說。

　　尤其是單獨二胎放開后，很多符合條件的女性已經年齡較大，如果等到試孕一年后不成功再來找原因，她們等不起，所以他在工作中發現有不少人是在備孕前就先來做個評估，先把可能的障礙排除，好提高受孕成功的概率。

原標題: 1/3不孕癥由輸卵管堵塞或通而不暢導致