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　　出現流血可能是很多準媽媽會遇到的情況，但很多人想不到這有可能是甲狀腺功能減退導致的。家住城西的高勤(化名)孕后兩個月出現少量流血，經過一番保胎治療仍不見好轉，檢查后才發現原來自己患的是“妊娠合并甲狀腺功能減退癥”。杭州市西溪醫院婦產科副主任坑艷談到，很多孕婦在孕前和孕后都忽視了甲狀腺功能檢查，甲狀腺功能異常也會嚴重威脅胎兒發育。

　　懷上二胎卻一直在出血

　　“當我檢查出懷孕的時候，家里人別提有多開心了。第一個孩子已經上小學，現在又多了一個小生命，真當覺得是上天給我們的恩賜。可是，這份開心很快就變成了擔心。”高勤說。兩個月前，家住城西的高勤順利懷上了第二胎，36歲的她已經屬于高齡產婦，能懷上孩子，全家人都很開心，小心翼翼呵護著她。

　　可是，懷孕第二個月，高勤開始感覺疲勞，特別想睡覺，“一開始我覺得可能是孕婦都會有的常見情況，覺得只要補充好營養、休息好就可以了。可是后來，我發現自己下體開始不自覺流血，每天一點點，一直不干凈，不知道是不是先兆流產需要保胎。”高勤說。

　　高勤和丈夫非常擔心，急忙去轄區衛生服務中心開始使用中藥保胎。讓夫妻倆著急的是，雖然接受中藥保胎，可流血的情況沒見好，怎么查也查不出具體原因。社區醫生告訴高勤，再這樣下去，胎兒恐怕很難保住。聽到這個消息，全家人都蒙了，不知道該怎么辦才好。

　　甲狀腺功能減退是罪魁禍首

　　在社區醫生的建議下，高勤和丈夫來到西溪醫院婦產科就診。婦產科陳蓉主治醫師做了仔細問診，并查看了高女士的病歷，發現該孕婦未檢查甲狀腺功能，于是立即給予檢查，發現甲狀腺功能TSH(促甲狀腺素)為3.5mIU/L，(孕婦＞2.5mIU/L為異常)，確診為“妊娠合并甲狀腺功能減退癥”，于是立即給予甲狀腺素治療。

　　“我從來不知道要做甲狀腺功能檢查，以為出血的癥狀只是跟黃體酮水平有關，沒想到也跟甲狀腺功能有關系。后來我才知道，原來當時的情況已經非常危險，如果不及時治療，孩子根本就保不住。”高勤說。在婦產科醫護人員的積極治療和護理下，高勤的孩子順利保住了。

　　孕婦多忽視甲狀腺功能檢查

　　“我在平時坐門診的時候就發現，很多孕婦對‘甲狀腺功能減退癥’不了解也不重視，常常被忽略。對于像高勤這樣的高齡產婦想生第二胎的，在孕前檢查和產檢時，都應該特別關注甲狀腺功能的檢查。在醫學意義上，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體，所以需特別重視。”陳蓉說。

　　婦產科副主任坑艷談到，我國近1/10的婦女妊娠前半期都曾出現過臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、甲狀腺自身抗體陽性等妊娠期甲狀腺疾病，對母嬰健康造成嚴重不良影響。妊娠合并甲狀腺功能減退癥，對胎兒的危害不容小視。

　　“妊娠期甲減引起妊高癥的發生率很高，嚴重的還會發生流產、早產，也會導致胎兒甲狀腺素下降，造成大腦皮質中管語言、聽覺和智力的部分不能分化和發育。這樣的嬰兒出生后生長緩慢，反應遲鈍，還會患有面容愚笨的呆小癥。”坑艷說。

　　孕前、孕早期甲狀腺必須查

　　坑艷提醒準備懷孕的年輕婦女們，妊娠合并甲狀腺功能減退的疾病重在早期發現，早期治療。“孕婦懷孕前預防性檢查甲狀腺功能是必不可少的，如果檢查指標有異常，應及時到內分泌科咨詢及治療，同時懷孕3個月以內的甲狀腺檢查也是必須的。”坑艷說。

　　妊娠合并甲減的癥狀，最常見的有疲乏、軟弱、無力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應緩慢，還可出現脫發、皮膚干燥、出汗少，雖食欲差但體重仍有增加。但有的亞臨床甲減孕婦無明顯臨床表現，也可表現出先兆流產表現。因此不要因為當時的疏忽，造成了終身的遺憾。

原標題: 孕前孕后都應重視甲狀腺功能檢查