日前,浙醫二院主辦了2014國際肝膽外科高峰論壇,前來參會的專家有1000余人,包括美國約翰霍普金斯大學、加州大學洛杉磯分校、科羅拉多大學等國內外知名專家,其中John L.Cameron(卡梅隆)教授率領的團隊參與對世界胰腺癌治療指南的制定修訂。
論壇上發布了許多關于肝膽胰疾病治療的新觀點和方法,如進展期胰腺癌的治療,肝臟移植的現狀與挑戰、高位膽管癌的診治策略等等。
將開國際多學科聯合門診
胰腺癌長期生存率低,其中主要的原因也就是容易復發和轉移,而以手術為主的多學科聯合的個體化綜合治療,對癌中之王的胰腺癌能取得較好療效。本次高峰會議的執行主席,浙江大學醫學院附屬第二醫院副院長梁廷波教授把這個療法稱為:雞尾酒療法。
“我國最早的胰十二指腸切除術是由我院余文光教授在1953年完成的,現在治療胰腺癌的手段很多,但是存在兩個極端:一個是‘談癌色變’,不治療或治療不足。也有對胰腺癌的治療,把所有的方法都用上去了,就像‘治療原子彈’,這是治療過度。”梁教授向記者解釋說,用“雞尾酒療法”來治療不能做根治手術的中晚期胰腺癌患者,就是根據患者疾病的不同階段,依據病情和病人的具體情況,對胰腺癌量體裁衣,手術、化療、細胞治療、免疫治療等治療手段多樣組合,進行調配,以個體化綜合治療兼顧改善患者生活質量和提高患者長期存活率。
早在幾年前,浙醫二院就成立了胰腺病多學科聯合診治中心,涉及外科、放射科、超聲科、消化科、病理科等多個科室的專家對病人進行會診討論制定方案。在此基礎上,醫院將開設國際多學科聯合門診,國內病人將通過這一平臺接受國內外頂級專家的診治。
經常膽管結石可考慮“搭個橋”
得過肝內膽管結石的人,都有這樣的煩惱,結石清除干凈后,還是容易反復發作。為什么會這樣?
浙醫二院肝膽胰外科團隊研究發現:肝內膽管結石的高復發率和膽總管和十二指腸交界處有一個“閥門”松弛有關,這個閥門控制著膽汁和胰液的流向。“如果‘閥門’松了,腸道里的食物和細菌會反流到膽管里,造成膽管炎和胰腺炎,并引起膽管結石復發。”梁廷波教授解釋道,大部分患者身上都出現了“閥門”松弛的現象。
要解決肝內膽管結石復發,就要解決閥門松弛,梁教授團隊想到的辦法,就是讓膽道改道和腸道連接,繞道而行后,拉長了距離,就不容易因為松弛而反流了。
目前在浙醫二院就診的膽管結石患者,復發率已經下降了60%至70%,對此國內外同行們感到非常驚奇。
原標題: 肝膽胰外科高峰論壇:雞尾酒療法適用癌中之王
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