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鼻塞流涕竟是惡性腫瘤在作怪
2014年08月01日   浙江在線臺州頻道

  鼻塞流涕、嗅覺下降,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,26歲的秦燕(化名)沒想到,自己居然罹患了極為少見的疾病:嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

  杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科鄧清華主任介紹,該病是一種較為少見的惡性腫瘤,一般認(rèn)為來源于嗅神經(jīng)上皮,占鼻腔腫瘤的3%。

  鼻塞流涕竟是惡性腫瘤在作怪

  秦燕是浙江建德人,3月份感冒后發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常鼻塞或是鼻涕中帶有一絲絲的血絲。“開始我還想著是因?yàn)榇禾焯鞖飧稍铮偌由衔腋忻皼]有徹底好的緣故,也沒把鼻塞流涕放在心上。”秦燕后悔地說。沒想到半個月之后,秦燕左眼出現(xiàn)疼痛而且又腫又脹,眼睛也花了,看東西模模糊糊,總感覺有影子似得。

  到醫(yī)院檢查后被診斷為“鼻竇炎”,秦燕說,“我以前身體一直很健康,大病都沒有得過,所以想著可能就是鼻竇炎比較嚴(yán)重,吃藥后休息一段時間肯定就好了。”

  然而一個星期過去了,病情沒有好轉(zhuǎn),反而越來越重了。眼睛突出也更加厲害了,視力完全模糊,一點(diǎn)也看不清東西。家人趕緊送秦燕到醫(yī)院就診,CT檢查發(fā)現(xiàn)左鼻腔有2厘米左右的腫物,似黃豆般大小。醫(yī)生告知還需要進(jìn)一步檢查明確診斷。

  為了進(jìn)一步明確診斷,秦燕一家來到了杭州市腫瘤醫(yī)院,在局部麻醉下行“鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)+鼻腔腫物活檢術(shù)”,最終病理確診為晚期嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

  “我也沒什么既往病史和不良習(xí)慣,開始的時候也就是鼻塞、鼻涕中帶有血絲,怎么就得了這種聽都沒聽過的疾病呢……”秦燕得知自己病情之后如同晴天霹靂。

  鄧清華主任說,嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤本身就是一種較為罕見的惡性腫瘤,一般發(fā)生于鼻腔頂部、上壁及側(cè)壁,呈局部侵襲性生長,不容易早期診斷,病人確診時大多數(shù)為晚期,主要見于成年人,發(fā)病兩個高峰期為10歲-20歲和50-60歲,男性多見,主要癥狀為鼻塞和鼻出血。

  早期癥狀不明顯

  “嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤位于鼻腔頂部,富含血管,因此,早期表現(xiàn)為鼻阻及鼻出血。但是鼻阻、鼻出血、流涕、涕中帶血、嗅覺減退、頭痛、視力下降等癥狀,很難考慮到可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。”鄧主任感慨地說,“病情很容易誤診為其他疾病,如鼻息肉、鼻竇炎等,或者因?yàn)椴∪俗约赫J(rèn)為鼻科疾病無關(guān)緊要,而以為視力下降就診于眼科,如果病史詢問不仔細(xì),就單獨(dú)以視神經(jīng)萎縮治療,結(jié)果耽誤病情。”

  “隨著放療、化療等新技術(shù)手段的發(fā)展和多學(xué)科診療模式(MDT)的廣泛應(yīng)用,嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的存活率由37.5%上升到82%。”鄧主任說,目前主要采用手術(shù)+放療+化療相結(jié)合的綜合治療模式。

  鄧主任提醒,盡管早期癥狀不明顯,但還是可以發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”,如鼻塞、鼻涕中摻雜少量血絲;頭痛和嗅覺減退等,一旦出現(xiàn)這些癥狀就要及時到醫(yī)院檢查。

原標(biāo)題: 鼻塞流涕竟是惡性腫瘤在作怪

稿源: 作者: 記者 屠雁飛 通訊員 鄭劍恩 李一璠  編輯: 趙靜
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