“我又可以和老鄰居一起下象棋了,這一個月只能躺在床上的日子終于結束了。”趙海(化名)興奮地說。趙大伯今年70歲,家住常山縣。一個月前他感到頭頸部有隱隱的疼痛感,就連下床都要人攙扶。這種癥狀持續了一個月。杭州師范大學附屬醫院(杭州市二人民醫院)介入血管科主任周兵表示,趙大伯患了交感神經型頸椎病,是由植物神經紊亂導致的。如果平時遇到頭暈、頭痛等癥狀,不要以為只是腦子的問題,也可能是頸椎病的表現。
頭頸疼痛大伯臥床不起
“你們快來扶一下我,我想上廁所。”病房里的趙大伯向護士求助。即使有人攙扶著他,趙大伯走起路來還是顫顫巍巍,跟喝醉了酒一樣。“一個月前我開始時不時會頭暈、頭疼,起初沒有在意,再到后來,我連下床走路都成了問題,”趙海告訴記者,“家里人也帶我在當地醫院看了幾次,可一直查不出是什么原因。這樣真的太痛苦了,什么事都做不成。”
難道是腫瘤?在家人的陪伴下,趙大伯住進了杭州市二醫院腫瘤科?扇奶爝^去了,趙大伯的各項檢查都提示沒有腫瘤。在腫瘤科醫生的邀請下,介入血管科周兵主任連同一起會診。這一會診,查出了問題的癥結。
周兵說:“用手幫他按壓頸部時,發現上頸部的位置有明顯壓痛,尤其是頸部右后側的痛感特別明顯。我們立馬給趙大伯做了頸椎磁共振,在綜合各方面癥狀后,趙大伯確診為交感神經型頸椎病。”
“交感神經型頸椎病在臨床上比較常見,但像趙大伯那樣表現得特別嚴重的卻很少。”周兵說,“這種病是由于椎間盤退變突出、節段性不穩定、椎體骨質增生導致植物神經系統功能紊亂;颊叱3^暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,甚至會出現因為頭暈而跌倒。這種癥狀往往與頸部活動有明顯關系,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。”
用臭氧消融疼痛病灶
周兵說,門診當中常會遇到有患者說頭頸部疼痛。一般情況下,除了患者自身的病情描述之外,醫生還需要進一步檢查。
“比如要檢查頸椎活動度,看有無頸部活動受限;要仔細檢查頸部有無明顯壓痛點;還有壓頸試驗,用一只手壓住頸椎上部后另一只手敲擊,觀察是否會出現疼痛或者雙手發麻現象。通過這些方法,可以基本了解患者的頸椎問題。”周兵說。
他表示,查體之后,還需要進一步進行實驗室檢查。頸椎平片、頸椎磁共振、CT成像,都是確定頸椎病的常規性檢查,也是選擇治療方法的最基本依據,綜合以上各種檢查之后,才能進行有針對性的手術。
在做完進一步檢查之后,周兵采用頸椎間盤臭氧消融術替趙大伯進行治療,使用5根針從頸前部和頸部側方的不同位置插入到相應的椎間盤內,注射少量臭氧。沒想到,手術結束之后趙大伯很快就能夠自己下床走路,在沒有人攙扶的情況下幾乎可以和正常人一樣行走。
原標題: 七旬大伯頭痛不已 原是患了交感神經型頸椎病
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