早搏病人中年輕人占七成 熬夜抽煙喝酒等不良生活習慣是主因
不少人在體檢做心電圖后,發現有早搏情況,但去醫院復查,發現又沒有了。
心臟早搏到底要不要緊?浙江省人民醫院心臟介入中心主任王利宏主任醫師,給大家詳細講了早搏的防治問題。
早搏病人中年輕人占七成
很多人感冒了,不會當回事。杭州31歲的軟件工程師小李也這樣,感冒后依舊通宵達旦地工作。
一段時間后,感冒是好了,可小李總覺得心慌得很,平常一口氣爬10樓都沒有問題,現在爬個五六層樓就氣喘吁吁,并經常感到乏力。
小李到浙江省人民醫院就診,心臟介入中心主任王利宏告訴他這是室性早搏,而且已經比較嚴重了。因為動態心電圖顯示小李24小時室性早搏2.6萬多次,遠超過1萬次的早搏“警戒線”。另外,心超提示他左心室增大,收縮、舒張功能降低,這些是心功能不全的表現。
王主任建議小李徹底根治早搏,否則將出現危險。這可嚇壞了小李。
在藥物治療無明顯效果的情況下,王主任最后實施射頻消融手術。術后動態心電圖顯示24小時早搏為0,小李心悸癥狀再也沒有出現。半年后,心超提示他的心臟結構無殊,心臟功能也恢復正常。
王主任已經給1500余例早搏、房顫等患者施行了射頻消融手術,分析統計發現,早搏病人中年輕人約占七成,其中不乏像小李這樣,把醫生的話不當回事,最終需要射頻消融技術來解決。
24小時早搏頻率
1萬次以上要重視
早搏是心臟“過早搏動”的簡稱,簡單說,就是原本規律跳動的心臟提早跳動,或者說心律失常了。根據起源部位的不同,可以將早搏分為房性、室性和結性三種,其中室性早搏最常見。
早搏可能有心悸或心跳暫停感,也可能導致氣短、乏力、頭疼等癥狀。心臟病患者甚至可能因此誘發心絞痛或心力衰竭。
“早搏非常普遍,可以說大半的人都出現過早搏的情況,不過只有少部分人需要干預。”王主任說,如果體檢發現有早搏情況,建議到醫院再做一個24小時動態心電圖,這個檢查無創也很便宜。
如果24小時的動態心電圖顯示早搏次數不多,可以不做特殊治療,但長期24小時早搏次數超過1萬次的病人會導致心臟增大、心功能衰退,就需要積極治療了。
“早搏可以選用抗心律失常的藥物來進行治療,頻率高的患者最好選擇射頻消融手術來徹底根治。”王主任說,藥物治療需要長期服用,有一定副作用;射頻消融手術創傷小、術后恢復快,復發概率約1%-2%。
癥狀輕的人群
只需注意休息
王主任介紹,40%-60%的人群會有早搏情況,少數人需要干預治療,其余的人群主要靠改變生活習慣。
事實上,早搏可以發生在任何年齡段,也可能發生在正常人群中。一般情況下,隨著年齡的增加,早搏發病率也在增加。引起早搏的原因很多,病毒感染、心臟疾病、藥物等都可能引起。
王主任表示,近年來,不良的生活習慣引起的早搏現象越來越多,這些現象多發生在年輕人身上,比如前面提到的小李是感冒加上過度勞累引發的室性早搏。事實上,還有其他多種不健康的生活方式也可能引發早搏,如情緒激動、精神緊張、過度吸煙、過度飲酒、濃茶、咖啡等。
針對早搏低于1萬次的輕癥患者,大多數人能通過改善不良生活習慣來減少早搏的發生,日常生活中要注意休息,戒煙戒酒。
原標題: 感冒后沒好好休養 31歲IT男得了“心慌癥”
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