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　　前段時間一篇題為《母親拒絕給錢遭怨女兒強喂水銀弒母》的報道，在微博微信上傳得很廣，報道說，36歲的女兒因向母親要錢被拒，心懷怨恨，便將溫度計中的水銀強行給母親喂下，導(dǎo)致母親中毒身亡。許多網(wǎng)友在譴責(zé)女兒楊某狠毒的同時，擔(dān)心今后不敢給孩子用傳統(tǒng)的水銀溫度計了。還有些網(wǎng)友則質(zhì)疑母親劉某的真實死因，認為這么點水銀不可能致人死亡。那么，溫度計中的那點水銀真的會致人死亡嗎？以前有沒有過這方面的病例？小孩或大人萬一量體溫咬破了溫度計該怎么辦？打破了溫度計會不會造成慢性中毒？

　　臥室驚現(xiàn)腐尸

　　兇手是自己的親生女兒？

　　《女兒強喂水銀弒母》這篇報道說的是，4月9日晚上7點，北京豐臺區(qū)一小區(qū)居民報警，稱1105室住戶家里發(fā)出惡臭。

　　民警很快趕到現(xiàn)場，反復(fù)敲門無人應(yīng)答后，聯(lián)系開鎖公司打開防盜門。進入房間后，發(fā)現(xiàn)床下有一具女性腐尸，手腳被捆綁，身上蓋著一床藍色被子。

　　死者身份很快被確認，是60歲的住戶劉某。走訪得知，死者生前與女兒楊某及外孫女一起居住，但1個多月前，楊某帶著女兒搬走了。

　　勘查發(fā)現(xiàn)，捆綁死者膠帶上的指紋與女兒楊某吻合。4月中旬，警方在楊某暫住地將其抓獲。

　　楊某承認是自己殺死了母親

　　楊某說，“我沒工作也沒錢，就是想要錢，她不給我。”正是因為老母親拒絕了她的要求，楊某起了殺心。

　　事發(fā)當(dāng)晚，她敲碎溫度計，將水銀倒入母親的水杯。然后端著水杯送到母親劉某面前，但正在氣頭上的母親不想喝水。楊某便按著母親的頭強行將水銀灌下。

　　母親死后，楊某翻出母親的錢，帶著女兒和尸體一起生活了兩個多月。兩個多月后，尸體腐敗的氣味越來越濃，楊某用任何辦法都無法掩蓋這種氣味，只得帶著女兒搬離。

　　誤吞溫度計里的水銀而中毒的孩子

　　臨床上還沒碰到過

　　杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任王弋說，他在門診中不時會遇到因不小心咬破、摔破溫度計急急忙忙來就診的人，有大人也有小孩，每個來的時候都很緊張，生怕自己或孩子中毒。問清情況后，王主任都會告訴他們，沒關(guān)系的，不用擔(dān)心，也不用處理，如果不放心，就留院觀察一下。對于實在不放心的家長，則建議給孩子喝點牛奶，促進排泄。“到目前為止，我還沒有遇到過因誤吞了溫度計中的水銀而中毒的病人。”王主任說。

　　浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明說，他曾碰到過2個弄斷溫度計的孩子。一個是小小孩，量肛溫的時候不小心把溫度計弄斷了，水銀流進了體內(nèi)；還有一個是五六歲的孩子，量口腔溫度的時候，把溫度計咬斷了，吞了水銀進去。當(dāng)時，家長都很著急，問要不要洗胃什么的。他的答復(fù)是沒必要。后來，兩個孩子都好好的，沒出現(xiàn)中毒癥狀。

　　浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明從醫(yī)30多年，碰到過幾個誤吞溫度計里的水銀的孩子，這些孩子也都沒有出現(xiàn)中毒癥狀。

　　“相比誤吞水銀會不會中毒，反而是破碎后溫度計的玻璃更需要注意，不小心吞下去可能會割傷。”羅主任建議，若不小心咬破了溫度計，先慢慢仔細把玻璃碎片吐出來，再漱漱口。如果不放心，就喝點牛奶。若是量肛溫的時候斷了，基本上也不用擔(dān)心水銀，因為，孩子一哭，水銀會自然流出來，不放心的話，那就擠點開塞露加快排泄。

　　曾有人一次喝下2.5公斤水銀

　　都沒有中毒死亡

　　會不會是女兒楊某給母親灌了好多支溫度計里的水銀？

　　杭十四中化學(xué)老師湯小梅說。“喝水銀對身體的影響和吞金有點相似，主要是因為比重大，使人出現(xiàn)墜痛感覺，容易誘發(fā)腸套疊。嚴(yán)重的也會造成胃腸黏膜受壓、缺血、壞死、糜爛，甚至穿孔，但這要建立在一次性大量食用的情況下，一支家用溫度計的水銀含量只有0.5-0.7克，不會有這么大的影響。”

　　2000年5月收稿的《臨床急診雜志》，刊登甘肅省秦安縣人民醫(yī)院鄭永東等醫(yī)生撰寫的一篇《頓服大量水銀中毒1例》的臨床經(jīng)驗文章。文章說，他們搶救了一個水銀中毒的27歲男子，該男子一次服下了2500克水銀，并即刻吐出了500克，還有近2000克吞到了肚子里。

　　4小時后，男子到醫(yī)院就診。主訴感到心慌、氣短、上腹部持續(xù)性墜痛，平臥時疼痛減輕。但體溫、心跳、脈搏等均正常。醫(yī)生先讓患者喝下500克牛奶倒立催吐，但沒有吐出。為了防止服入的水銀過多導(dǎo)致腸胃道穿孔、扭轉(zhuǎn)、壞死等問題，馬上胃鏡將水銀抽吸出，共抽出水銀600克。隨后，患者腹痛緩解。

　　入院第二天，讓患者進食植物油和多纖維蔬菜等。第三天，有水銀從肛門排出。5天后，拍片發(fā)現(xiàn)，腹腔內(nèi)原先可見的大量高密度陰影已全部消失，檢查血、尿、糞常規(guī)和肝、腎功能及心電圖，均正常。住院6天后出院。

　　醫(yī)生對這位患者隨訪了1年。口腔黏膜、肌肉震顫、精神均正常，復(fù)查血、尿、糞常規(guī)以及肝腎功能均無異常表現(xiàn)。

　　這個27歲患者吞入體內(nèi)的水銀共2500克，馬上吐出500克，胃鏡取出600克，排泄出1360克，還有近40克水銀沒有收集到，這比一支溫度計里的水銀0.5-0.7克多得多了。

　　2012年3月25日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科郝鳳桐主任醫(yī)師，曾發(fā)表過一篇題為《吞體溫計中水銀，能否導(dǎo)致汞中毒？》的博文。其中講到，有研究報道，給大鼠按照每公斤體重、每日6克的水銀灌胃，歷時一個月，實驗動物沒有發(fā)生汞中毒。2001年，我國有醫(yī)務(wù)工作者報道，一名35歲男性患者吞服水銀達3.5公斤，經(jīng)過對癥治療得以康復(fù)，患者在整個病程中并未出現(xiàn)典型的汞中毒表現(xiàn)。需要強調(diào)，以物質(zhì)的質(zhì)量來評估，就是一次喝下3.5公斤的水，也極有可能導(dǎo)致胃腸水腫乃至全身性水代謝紊亂，而引發(fā)一系列臨床癥狀。

　　為什么吞了這么多水銀都沒中毒死？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院毒理學(xué)與營養(yǎng)學(xué)學(xué)科系主任朱心強教授說，水銀，化學(xué)名為“汞”，是常溫下惟一以液態(tài)存在的金屬，它的化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，既不溶于水及醇、醚等有機溶劑，也不溶于鹽酸和稀硫酸。基于這些特性，水銀是無法通過消化系統(tǒng)吸收中毒的。

　　水銀經(jīng)呼吸道吸入更易中毒

　　但一支溫度計摔碎后揮發(fā)出來的水銀蒸氣

　　致命的可能性微乎其微

　　那么，水銀有毒一說，到底是怎么回事？

　　湯小梅老師說，水銀的主要吸收途徑是呼吸道，老百姓所說的水銀中毒，其實主要是指水銀蒸氣會使人中毒。水銀在常溫下就能蒸發(fā)。隨溫度增高，蒸發(fā)量也增加。經(jīng)呼吸道吸入的水銀，70%可以進入肺部，使人出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。當(dāng)水銀通過肺泡進入血液后，會以離子形式存在人體內(nèi)，可抑制多種酶的活動，阻礙細胞的正常代謝，引起腎臟、肝臟及心肌的損害，導(dǎo)致中毒。

　　朱心強教授說，水銀蒸氣導(dǎo)致的中毒多見于燈具加工廠、溫度計加工廠的工人，且以長期慢性中毒為主，日常生活中很少見。吸了一支溫度計的水銀蒸氣，馬上中毒身亡的，他還沒看到過。水銀蒸氣中毒主要表現(xiàn)為，精神活動障礙、頭痛、頭暈、易激動、睡眠障礙、全身乏力、低熱、口腔炎、牙齦炎、手指震顫等癥狀。

　　一個成人一次吸入多少量的水銀蒸氣會中毒？

　　湯小梅老師說，這很難計算，目前還沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這跟房間大小，通風(fēng)好不好，水銀量多不多，暴露空氣中的時間等都有關(guān)系。但有數(shù)據(jù)表明，即使是最敏感人群，如孕婦、老人、小孩，每天吸入20微克的水銀蒸氣，也是安全的。這也是為什么以前會用汞合金補牙的原因，現(xiàn)在汞合金已經(jīng)被口腔科醫(yī)生淘汰了，淘汰的原因不是因為有毒，而是因為有了更好、更優(yōu)惠的材料來替代。

　　“正常來講，一支溫度計摔碎后，揮發(fā)出來的水銀蒸氣是不會致命的。”湯老師說。

　　收集地上的水銀

　　試試用注射器、鑷子或螺絲刀

　　浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院職業(yè)病科姚耿東教授擅長職業(yè)中毒等的診斷與治療。他說，大家不用擔(dān)心溫度計咬碎后會不會中毒。正常情況下，服下一支溫度計的水銀不可能致死。如果真的死了，那只能說是一個特例，比如水銀誘發(fā)其基礎(chǔ)疾病，但這個概率比較低。

　　雖然，溫度計中的水銀不足以致命，但水銀畢竟有毒，所以如果打破了，還是建議及時清理。但水銀易碎易逃，收集水銀是一件非常麻煩的事，怎么才能既快又好地清理掉地上的水銀呢？

　　湯小梅老師說：“理論上，清理水銀最好的方法是用硫黃粉。在水銀上面撒點硫黃粉，使其形成化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生HgS，降低毒性。撒完硫黃粉后，再統(tǒng)一掃進一個密封的玻璃瓶里，扔到有毒有害的紅色的垃圾桶中。不過一般家庭很少備有硫黃粉，但清理后用密封玻璃瓶裝起來還是很有必要的，若隨便扔掉，它會污染環(huán)境。”

　　也可以用拔去針頭的醫(yī)用注射器，將水銀吸入注射器。對于一些非常小的水銀碎粒，注射器往往也派不上用場。這時可以用銀器來吸，最好是純銀，比如銀簪(如果已經(jīng)氧化，先用細砂紙打磨一下)。將銀簪與水銀碎粒接觸，碎粒就會附著在銀簪上。另外，涂了“克羅米”的鑷子、細砂紙打磨過的銅絲銅片、新螺絲刀的頭、表面沒有氧化的鉛絲等，只要將它們放到水銀里浸一下，表面附著上一些水銀，就會變成“吸水銀神器”，特別是兩腿附著有水銀的鑷子，可以輕松地夾起細小的水銀顆粒。

原標(biāo)題: 一則新聞引發(fā)家長擔(dān)憂小孩咬碎溫度計會慢性中毒