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　　楊先生，有高血壓，最近偶爾熬個(gè)夜，看個(gè)世界杯。前幾天，他好好地站著，突然就口齒不清，四肢無(wú)力了，而且左側(cè)肢體特別嚴(yán)重。家人判斷，可能是中風(fēng)了，趕緊把他送到邵逸夫醫(yī)院，頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)腦部血液的雙側(cè)頸動(dòng)脈竟然都沒(méi)有血流。

　　入院后的進(jìn)一步檢查結(jié)果讓神經(jīng)內(nèi)科呂文副主任倒吸一口涼氣，雙側(cè)頸動(dòng)脈完全閉塞，大腦供血嚴(yán)重不足。

　　大腦是人體最重要的器官之一，盡管重量只占體重的2%左右，而血液供應(yīng)量卻占全身的20%，大腦的最主要供血?jiǎng)用}是雙側(cè)頸動(dòng)脈，平常約占到80%的供應(yīng)量。

　　因?yàn)闂钕壬�的頸動(dòng)脈完全閉塞，除了加強(qiáng)藥物治療外，唯一的希望就是讓頸動(dòng)脈再通，哪怕一側(cè)頸動(dòng)脈再通也好。如果不做手術(shù)，病人由于嚴(yán)重腦供血不足，無(wú)法正常生活。

　　“通血管”是個(gè)技術(shù)活，術(shù)中絕不能讓血壓太低，否則會(huì)發(fā)生術(shù)中腦中風(fēng)。血管再通后，又要求血壓不能太高，否則會(huì)出現(xiàn)突然供血太多，有導(dǎo)致腦血管破裂出血的可能。

　　神經(jīng)外科頸動(dòng)脈醫(yī)生孫偉軍給他做了手術(shù)，完整切除導(dǎo)致頸動(dòng)脈閉塞的頸動(dòng)脈斑塊，并用取血栓的工具一點(diǎn)點(diǎn)清除血栓，最后完整將堵塞血管的血栓取出。

　　腦卒中(俗稱(chēng)“中風(fēng)”)包括腦梗死和腦出血，首次發(fā)病者約30%死亡，生存者中的70%遺留偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的殘疾。全世界每6個(gè)人中就有一個(gè)人死于腦卒中，每6秒就有1人死于腦卒中。中國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約200萬(wàn)，以9%的速度上升，每年死于腦卒中超過(guò)150萬(wàn)人，尤其氣候變化時(shí)患者就會(huì)激增。

　　“中風(fēng)已成為國(guó)人的第一大死亡原因，而由于頸動(dòng)脈狹窄所造成的中風(fēng)約占到1/3左右。研究顯示，發(fā)生過(guò)中風(fēng)的重度頸動(dòng)脈狹窄，即使在最有效的藥物治療下，兩年內(nèi)仍有超過(guò)1/4的病人會(huì)發(fā)生致死或嚴(yán)重致殘的腦梗死。”神經(jīng)外科主任王義榮說(shuō)，很多患者都需要手術(shù)治療。

　　當(dāng)然，楊先生的經(jīng)歷也給我們提了個(gè)醒：不能等頸動(dòng)脈完全閉塞了，再到醫(yī)院，要提早發(fā)現(xiàn)。

　　腦卒中有很多高危因素，如血壓和血脂偏高，體重偏高、有吸煙史、卒中家族史等，建議40歲以上有這些高危因素的人到醫(yī)院檢測(cè)一下血糖、血脂，并做個(gè)頸動(dòng)脈B超，看看有沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄。如果狹窄50%以上且有偏身無(wú)力、言語(yǔ)不利、頭暈跌倒等癥狀，或者是狹窄70%以上但無(wú)不適癥狀的，都有必要及早考慮手術(shù)治療。

原標(biāo)題: 好好地站著 突然就口齒不清了