上周,家住杭州的傅愛民大伯(化名)被家人急匆匆地送到了杭州市第一人民醫院。一到醫院,傅大伯就被推進了搶救室,醫生告訴家屬,傅大伯紅細胞升高,初步懷疑為溶血癥,情況很嚴重。沒有任何疾病史的傅大伯怎么就忽然間患了溶血癥了呢?追究起來才發現,問題出在大伯最近十幾天一直在喝的自制藥酒。原來傅大伯去年外出旅游購買了所謂的“活血壯陽”藥,可具體成分都包含什么,大伯卻一無所知。市一醫院中藥房主任馬光月提醒,中草藥說起來簡單,學問卻非常大。市民不要隨意購買不明來源的中草藥,以防出現禁忌癥,引發健康問題。
大伯吃“大補”中藥患溶血癥
去年,62歲的傅大伯跟幾個朋友一起外出旅游,游玩過程中遇到一個自稱有祖傳秘方的江湖郎中,據說吃了他的中藥可以補腎壯陽,強身健體。坊間總是傳說“高手在民間”,傅大伯是個不肯服老的人,心想若是這個藥有效果,說不定還真能返老孩童,而且又是中藥,身體也吃不壞。
聽完江湖郎中的推薦和周邊一些“消費者”的好評后,傅大伯花了高價將草藥買了回來。回到家后,傅大伯將草藥浸到白酒里,一年后就興致勃勃地開喝了。但喝了12天后,前段時間,傅大伯開始出現血尿癥狀,口腔黏膜及牙齦出血,止不住地一口口吐出來,家人看得害怕,趕緊陪傅大伯到醫院檢查。
本想喝了這中藥泡的藥酒后能強身健體,沒想到,傅大伯到了醫院后直接被推進搶救室。醫生檢查后發現,傅大伯的紅細胞升高,凝血功能很差,經血液內科會診初步懷疑為溶血癥,現在還在積極治療之中,暫時還沒有痊愈。
“大補”的中藥差點要了大伯的命
傅大伯女兒懷疑是這藥酒的問題,細心的她將藥渣撈出后,交給了杭州市第一人民醫院中藥房主任馬月光。“憑借我自己的經驗,我能辨認出的草藥有鎖陽、生何首烏、牛鞭、鹿茸片、當歸、天麻、杜仲、紅景天、虎杖、靈芝草等藥材,但是還有一些無法辨認,估計是當地的民間草藥。”馬月光主任說。
“我問了患者的女兒,他父親有沒有什么其他病史,他女兒表示,父親之前沒有服用任何藥物,也沒有高血壓。”馬月光主任說,“能辨別出來的藥物大多為補益藥,確實以溫陽補腎為主,沒有引起溶血癥狀的文獻報道,因此產生溶血反應的很可能是那些草藥中無法確認的成分。”
“我拿著剩下那些不確定的成分去了藥檢所,因為藥物泡的時間過長,有些已經無法辨別,因此藥檢所的工作人員也不是很確定。但我們發現,有一味藥物在藥渣里的劑量很大,有七八條的樣子,經過仔細辨別后,應該是某個動物的生殖器。”馬月光主任說,“但可以肯定的是,包括牛鞭、羊鞭在內的一些動物生殖器官,用作藥物都是熱性的中藥,如果亂吃會出問題的。”
馬月光主任還發現一個問題。“在藥渣中價格便宜的鎖陽、生何首烏幾近200克,而相對貴重的鹿茸片、當歸、天麻、杜仲等只有屈指可數的寥寥幾片。按照《中國藥典》規定,鎖陽單帖劑量應該為5-10克,且陰虛火旺、脾虛泄瀉、實熱便秘者均忌服。該處方的劑量是有問題的。”
●服務
活血中藥與抗凝藥
千萬別一起吃
馬月光主任說,傅大伯還算是運氣,如果他是一個心血管病患者,那他可能就搶救不回來了,因為心血管病人要吃抗凝的藥物,如果再吃這些活血進補的中藥,可能會引發大出血。
馬月光主任解釋,銀杏葉、人參、當歸、三七、鹿茸等中藥的共同作用是活血化瘀,與阿司匹林或華法林等抗凝藥物同用,會大大降低體內血小板的凝血作用,可能造成抗凝過度流血不止。輕的眼結膜出血,重則會引起大出血,危及生命。“特別是銀杏葉制劑,服用華法林的病人特別要當心,它的抗凝血作用比較強,與抗凝血藥合用后,導致牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便、血尿的病例非常多。此外,銀杏和某些止痛藥合用還可能引發腦出血意外。
現在西洋參、鐵皮楓斗常作為老年人的保健品,馬月光主任也提醒,西洋參、鐵皮楓斗和抗凝藥華法林最好不要同服。“服用華法林的病人一定不能吃西洋參,鐵皮楓斗也要盡量少吃或不吃。因為這兩種中藥材中的成分,會顯著降低華法林的血藥濃度,使得藥效變差,導致血栓形成等意外發生。”
此外,馬月光提醒,雖然中草藥不良反應相對較少,但“是藥三分毒”,所以要告誡大家,吃中藥進補前一定要找醫生咨詢,謹遵醫囑,若是長期大量服用中草藥,還是要經常檢查,查查肝功能、腎功能有否異常。
原標題: “活血壯陽”中藥不能亂吃 63歲大伯喝出溶血癥
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