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　　淺表真菌感染

　　病例：一位住校學生來到皮膚科門診，見到劉瑋后伸出雙手，手心朝上，說：“您看，我手上總是脫皮，這該怎么辦？”劉瑋認真看了一下他的手，第一感覺是濕疹，于是問道：“癢不癢？”“很癢，總想撓，還控制不住要摳掉這些脫皮。”劉瑋接著問：“身上其他部位還有這種情況嗎？”“有啊。”學生掀開上衣、撩起褲腿，身上盡顯已經被抓撓得有些破損的皮膚。見狀，劉瑋又讓他把鞋子脫掉，發現嚴重的腳氣。劉瑋告訴他，目前，他患了體股癬，屬于皮膚淺表真菌感染，需要抗真菌治療，此病源自腳氣。

　　解讀：劉瑋說，腳氣是一種真菌感染。盛夏，氣候炎熱潮濕，尤其世界杯期間，炎熱也擋不住人們對運動的喜愛，尤其集中居住的大中學生們，運動完回到宿舍里經常不分你我，擠靠在一起，很容易導致真菌相互傳播。已經有腳氣的人，如果用手接觸到鞋襪，甚至抓撓患病部位，就會把真菌傳染到手上，而手再抓撓身體皮膚，就會導致真菌隨著抓撓附著在身體皮膚上。夏季身體多汗，為真菌營造了生長的溫床，很容易形成身體軀干部真菌感染。這種病在夏季很常見，尤其大學集體宿舍，經常是一個宿舍整體發病。

　　防治：一是注意個人衛生。按照“洗手六步法”勤洗手，防止因抓撓導致真菌傳播。二是勤洗衣刷鞋。夏天出汗，衣服上很容易滋生細菌，每天都應換洗并曬干，尤其注意刷鞋。有些人喜歡穿運動鞋，如果做不到每天刷鞋，也不要一雙鞋穿到底也不換，而應在每天回家后把鞋換下來，在太陽下曝曬，至少應該放在室外通風晾干。三是衣服和襪子不要混在一起清洗。夏天，衣服貼身穿，如果本身有腳氣，襪子再和衣服混在一起洗，無形中將真菌進行了傳播。四是同學之間不混穿鞋襪，不要圖方便，見到一雙鞋就蹬在腳上，尤其是宿舍內的拖鞋，否則，很容易導致真菌在無意中進行傳播。一旦發現腳氣，要及時治療，可以涂抹抗真菌藥物，并保持患部清潔干燥。

　　蟲咬皮炎

　　病例：一位學生被蚊蟲叮咬在后脖頸上，很癢，抓撓后整個脖子就腫了起來，甚至呼吸都受到了影響，經過抗過敏及局部止癢治療，三天后治愈。

　　解讀：夏天，蚊蟲叮咬困擾所有人。學生快放假了，喜歡遠足，爬山或者郊游，遠離城市，到農村甚至更偏遠的地區，蚊蟲叮咬很容易發生。不僅導致皮膚傷害，嚴重的還可能因此發生出血熱、瘧疾等傳染疾病。蚊蟲叮咬后，皮膚瘙癢是一種對蚊蟲毒素的炎癥反應，又叫丘疹性蕁麻疹，這位學生被蚊蟲叮咬后頸部皮膚腫脹，是一種嚴重的過敏反應，若不及時處理，很容易導致嚴重后果，甚至發生過敏性休克。

　　防治：一是要對環境中的蚊蟲進行必要的殺滅。二是個人要做好防護，若住地水和草比較多，也是最容易滋生蚊蟲的地方，可以采用消毒殺蟲劑進行環境噴射，防止蚊蟲近身。身上涂一點兒清涼油、風油精等也能防蚊蟲。三是可以采用物理隔離，用蚊帳等阻擋蚊蟲的侵擾。四是蚊蟲叮咬后不要抓撓，而是涂抹止癢藥等控制瘙癢，防止抓撓導致皮膚感染。若沒有藥物，可以用肥皂涂叮咬部位，也可有效緩解瘙癢的感覺。五是一旦發現與皮膚叮咬相伴的身體病變，如發燒、血尿等，要馬上就醫，以免因蚊蟲叮咬導致傳染疾病發生。

　　日曬傷

　　病例：夏天，紫外線相對強烈一些，日曬傷以日光性皮炎最為常見。一對夫婦利用雙休日帶孩子去了趟北戴河，回來后大人孩子的顏面部、后背等都曬傷并脫皮�；颊吒嬖V醫生：“我們都涂防曬霜了，為什么還會這樣？”

　　解讀：夏季很容易發生日曬傷，這是一種日光紫外線引起的光毒反應，表現為皮膚紅腫、脫屑以及色素沉著。與前兩種疾病比較，只要防護得當，曬傷比較容易預防。太陽強烈時，出門穿長袖，戴帽子或者打傘，都具有很好的防曬作用。海邊游玩，海風吹、太陽曬、海水反射光線等，更容易發生皮膚曬傷。所以，防曬也要涂對防曬霜。有些防曬霜適合平時用，有些適合水中用，效果是不一樣的。

　　防治：首先，出門一定要穿著長袖衣褲，可以有效防曬。其次，可以涂抹防曬霜�？筛鶕�地點及環境，如高原、海邊等準備不同的防曬霜，有效阻擋紫外線對裸露皮膚的侵擾。劉瑋透露，根據大眾需要，空軍總醫院在已有防曬霜的基礎上，正在研制高效防曬噴霧。若已經曬傷，可以用涼水浸泡毛巾敷在曬傷部位，幫助受損皮膚盡快恢復。

　　接觸性皮炎

　　病例：一位身穿運動服的學生找到劉瑋，“專家您看看，我這衣服很寬松，但腰部總會紅一圈。有時扎皮帶，金屬皮帶扣接觸皮膚后也會紅。怎么辦？”

　　解讀：帶有松緊帶的寬松運動服，便于穿著運動，但我們在穿著后清洗的時候，往往注意褲襠部位的清洗，而忽視了腰部松緊帶部位的清洗。脫下來的體能服，松緊帶自然回彈，身體汗液及細菌都隱藏在松緊帶里。清洗時，洗衣粉、洗滌液也會滲透進松緊帶中。若只是一般清洗而疏忽了松緊帶部位，汗液、細菌、洗滌液等殘留物就會滯留在運動服的松緊帶中，久而久之，腰部皮膚就可能因這些殘留物而導致接觸性皮炎。而金屬腰帶扣中含有鎳、鈷等成分，可直接導致皮膚過敏。

　　防治：認真清洗運動服，尤其褲腰松緊帶部位。金屬腰帶扣接觸皮膚導致過敏，與體能訓練服不太一樣，這是身體皮膚對金屬比較敏感。若已知自身有這些問題，穿衣服時應把衣服扎進褲子里，避免金屬腰帶扣和皮膚直接接觸，會有效避免類似問題發生。

　　文/艾素(空軍總醫院)

原標題: 夏季四大皮膚病：淺表真菌感染 蟲咬皮炎 日曬傷