禽流感歷史上流感病毒給人類(lèi)帶來(lái)過(guò)多次慘痛的教訓(xùn),1918年的流感病毒(H1N1)全球大流行一共殺死了5000萬(wàn)到1億人,1957年的亞洲流感(H2N2)和1968年的香港流感(H3N2)也都造成了近百萬(wàn)人的死亡。如果說(shuō)那時(shí)候死亡人數(shù)這么高是因?yàn)槿祟?lèi)對(duì)于病毒知之甚少以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限,那么,今天我們面對(duì)的問(wèn)題是,我們對(duì)于病毒的認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展趕不上病毒的變化。
從1997年香港出現(xiàn)的H5N1感染人類(lèi)開(kāi)始,禽流感病毒已經(jīng)成為人類(lèi)新的威脅。如何才能防止禽流感再次來(lái)襲呢?這首先得從認(rèn)識(shí)禽流感病毒開(kāi)始。
流感病毒可劃分為甲、乙、丙三型
禽流感兼具古老和新鮮于一體。這種病在地球上存在已久,肇事的流感病毒通過(guò)頻繁突變,總能先人一步,造成非周期性全球流行。就種屬而言,禽流感病毒與人流感病毒均歸類(lèi)為正粘病毒科旗下。這是一類(lèi)帶包膜的RNA(核糖核酸)病毒。根據(jù)其核蛋白抗原的不同,流感病毒可劃分為甲、乙、丙三型。引發(fā)人和禽鳥(niǎo)流感的主要是甲型流感病毒。
禽流感病毒一直以來(lái)與人類(lèi)并無(wú)瓜葛,這是因?yàn)椴《靖腥舅拗餍枰恍┨囟ǖ臈l件,而這些條件人類(lèi)并不能滿(mǎn)足。首先,病毒感染細(xì)胞需要特定的受體,這就像鑰匙和鎖孔一樣,禽流感病毒的“鑰匙”不能打開(kāi)人類(lèi)細(xì)胞的大門(mén),所以禽流感病毒沒(méi)有辦法感染人類(lèi)。雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)人類(lèi)的下呼吸道也存在一些能夠直接被禽流感病毒攻破的大門(mén),但是相比禽類(lèi)而言,人類(lèi)的體溫太低,禽流感病毒到了人類(lèi)體內(nèi),就像赤道地區(qū)的人到了南極一樣,難以生龍活虎。
人類(lèi)生產(chǎn)行為和活動(dòng)的變化才是導(dǎo)致禽流感病毒向人類(lèi)播散的重要原因
不過(guò),時(shí)代不同了。
通過(guò)分析從病人體內(nèi)分離到的禽流感病毒,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這些病毒的“鑰匙”已經(jīng)發(fā)生了變化,這種鑰匙雖然不是原配,但稍加力氣就能夠打開(kāi)人類(lèi)細(xì)胞的大門(mén)。同時(shí),禽流感病毒負(fù)責(zé)復(fù)制基因組的蛋白也出現(xiàn)了突變,這個(gè)蛋白以往在42攝氏度的時(shí)候工作能力最強(qiáng),而現(xiàn)在,它已經(jīng)能夠在37攝氏度下高效地工作。
這些突變的產(chǎn)生是禽流感病毒能夠感染人類(lèi)的基本條件,然而,人類(lèi)生產(chǎn)行為和活動(dòng)的變化才是導(dǎo)致禽流感病毒向人類(lèi)播散的重要原因。
流感病毒的基因組是RNA,由于負(fù)責(zé)復(fù)制RNA的酶都是大馬虎,所以流感病毒的基因組特別容易發(fā)生突變。突變對(duì)于病毒來(lái)說(shuō)不見(jiàn)得是好事,因?yàn)楹芏嗤蛔儗?duì)于病毒本身來(lái)說(shuō)是不利的,這種不利的突變會(huì)被自然界淘汰掉。而能夠留下來(lái)的突變往往是讓病毒更好地適應(yīng)環(huán)境,這些突變將會(huì)越來(lái)越有優(yōu)勢(shì),時(shí)間長(zhǎng)了就有可能固定下來(lái),變成種子“傳宗接代”。所以突變能不能被保留下來(lái)并獲得優(yōu)勢(shì),很大程度上決定于外界環(huán)境。
禽類(lèi)是人類(lèi)重要的食物來(lái)源,人類(lèi)對(duì)于禽類(lèi)大規(guī)模的養(yǎng)殖的生產(chǎn)方式使得人類(lèi)與禽類(lèi)有機(jī)會(huì)發(fā)生近距離接觸,長(zhǎng)此以往,人類(lèi)便成了禽流感病毒的一個(gè)新的外界環(huán)境。而我們不能忽略的是,禽流感病毒不斷地在禽類(lèi)間傳播著,復(fù)制著,突變也在不停地產(chǎn)生著。在這個(gè)過(guò)程中,禽流感病毒產(chǎn)生的一些能夠適應(yīng)于人類(lèi)細(xì)胞的突變就容易被篩選并保留下來(lái)。
令人感到欣慰的是,這些突變產(chǎn)生的時(shí)間不長(zhǎng),它們還不足以讓禽流感病毒強(qiáng)大到可以高效地感染人類(lèi)細(xì)胞。從目前的信息來(lái)看,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)禽流感病毒能夠通過(guò)空氣在人類(lèi)之間高效地傳播。
通過(guò)改變一些行為和生活方式來(lái)把這種接觸機(jī)會(huì)降到最低
然而,突變依然在不斷地產(chǎn)生。雖然不知道自然過(guò)程需要多久,但是科學(xué)家已經(jīng)能夠輕易地在實(shí)驗(yàn)室中制造出能夠通過(guò)空氣在哺乳動(dòng)物間傳播的禽流感病毒,而禽流感病毒對(duì)于人類(lèi)極高的致死率,讓人不得不擔(dān)心起來(lái)。
設(shè)想那一天已經(jīng)到來(lái),我們?nèi)匀豢梢园参孔约赫f(shuō)我們已經(jīng)成功地阻止過(guò)SARS那么烈性的病毒,我們不用懼怕禽流感病毒?墒牵覀儽仨毲宄卣J(rèn)識(shí)到,禽流感病毒和SARS冠狀病毒有很大的區(qū)別。比如,SARS冠狀病毒的宿主主要是蝙蝠,人類(lèi)可能是通過(guò)間接接觸野生動(dòng)物而受到感染,人類(lèi)很容易與野生動(dòng)物拉開(kāi)界限,可是人類(lèi)很難撇開(kāi)和禽類(lèi)的關(guān)系。
人類(lèi)和禽類(lèi)的接觸使得禽流感病毒中出現(xiàn)的這些威脅人類(lèi)的突變得以保留下來(lái),這些突變可能會(huì)通過(guò)禽類(lèi)在各種不同亞型的禽流感病毒中擴(kuò)散開(kāi)來(lái),并且使得越來(lái)越多亞型的禽流感病毒獲得感染人類(lèi)的能力,在時(shí)間的雕琢下,它們會(huì)變得無(wú)比鋒利。
為了防止這個(gè)情況的發(fā)生,我們需要避免與禽類(lèi)的直接接觸,而在現(xiàn)在,這幾乎是不可能實(shí)現(xiàn)的狀態(tài)。不過(guò),我們還是很有必要通過(guò)改變一些行為和生活方式來(lái)把這種接觸機(jī)會(huì)降到最低,比如:積極推進(jìn)禽類(lèi)集中化養(yǎng)殖;散戶(hù)養(yǎng)殖禽類(lèi)應(yīng)避免自由放養(yǎng),不要讓家禽接觸到野生禽類(lèi);推廣冷鮮禽肉,永久關(guān)閉活禽市場(chǎng)。
原標(biāo)題: 如何防止禽流感再次來(lái)襲
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