杭州正式進入夏天,夏天的杭州,天氣濕熱難受,許多人的情緒也會受影響,導致血壓不穩。浙江省新華醫院急診科護士長戴建英翻了一下近一周的急診登記本說:“因高血壓導致血管破裂的病人很多,差不多每天都有,最多的一天來了3個。”急診科主任周冰之說,夏天到了,在醫生指導下適當調整降壓藥是需要的,但不能自說自話停藥。高血壓患者需要終身服藥,否則很可能會出意外。
降壓藥想吃就吃想停就停
早上醒來,左側肢體突然動不了了
“五十出頭,患高血壓多年,不好好吃藥,從不監測血壓,認為高血壓自己會好。”這是省新華醫院急診科朱宏霞護士對近期接診的高血壓患者留給她的印象。有兩個病人她記得特別清楚,一個50歲,一個52歲;一個因早上醒來的時候,左側肢體突然動不了,急診入院;一個是因頭痛、頭暈來到醫院就診。朱護士問了他們三個問題,高血壓多久了?吃什么降壓藥?最近一次量血壓是什么時候?“兩個病人不是同時來的,但他們的回答幾乎一樣。”朱護士說,“他們都說,高血壓有些年頭了,起碼有個兩三年吧;問到降壓藥,他們都答不上來;最近一次量血壓更是記不清了。”
詢問為什么不好好吃藥,監測血壓時,50歲的那人回答說:“藥吃多了總歸不好的,我這人本來就不大喜歡吃藥,也很容易忘記,我看自己平時沒什么不舒服的,也就不吃了。我還以為高血壓跟感冒一樣,自己慢慢會好的。”經檢查,50歲的那個,血壓為160/100,CT結果提示,基底節區出血(高血壓性腦出血最常見的一種),若不及時治療,將面臨癱瘓的風險;52歲的那個,血壓則高達180/110,雖然血管還沒有破裂,但已處于邊緣。
據中國疾控中心慢病防控中心統計,我國高血壓患者人數已突破3.3億,2010年,18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%,60歲及以上老人高血壓患病率為66.9%,治療率和控制率分別為35%和10%。換句話說,目前我國約1.3億患者不知道自己患高血壓,每10個高血壓患者中,只有3.5個人得到治療,1個人得到了有效的控制。
夏天要及時調整降壓藥劑量
但不能停藥
門診中發現,不少高血壓患者誤以為夏天是高血壓的治療間歇期,會擅自減藥、停藥。周冰之主任提醒,萬萬不可。她說:“影響人體血壓的因素有很多,氣候的影響只是環境變化中的一個方面,還會受到人的精神情緒影響等。天氣熱的時候,很多人會感到心情煩躁,心急易怒或容易失眠,而這些因素都會使血壓升高。”
周冰之主任說,高血壓患者需要終身服藥,每個月至少測量一次血壓,這是《國際高血壓防治指南》中明確指出的。臨床發現,老年人對這些還是蠻重視的,但中青年患者重視程度遠遠不夠,總覺得自己還年輕,身體好,對吃藥有點隨心所欲。
“當然了,高溫天,在醫生指導下,適當調整降壓藥是需要的。”周主任說,“當外界的氣溫升高時,人體的血管往往處于舒張的狀態,此時,若不調整降壓藥,容易把血壓降得過低,使大腦處于低灌注狀態,導致血流供應不上,容易誘發缺血性腦中風。這就好比自來水,當水壓上不來時,水流就會不暢,甚至停水。總的來說,應該根據測量的血壓值來決定是否需要調整藥物的劑量,保持血壓平穩才是重要的。”
周主任還提醒,高血壓患者一旦出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、失眠等癥狀,要及時就診。另外要記住“三少兩多一遠離”:少點油、少點鹽,減點體重,多點蔬菜水果、多點運動,遠離煙酒,這是防治高血壓最簡單也最有效的方法之一。
原標題: 最近每天有高血壓患者因不吃藥致血管破裂
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