三四月發(fā)病人數(shù)比去年同期翻了一番多,三人死亡五六月份將是手足口病疫情頂峰
上周,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會召開手足口病防治工作視頻會議指出,全國手足口病疫情已經(jīng)進入流行季節(jié),下階段全國手足口病疫情仍將繼續(xù)維持在較高水平,防控形勢嚴峻。而據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委的通報,今年1-4月,我省已報告手足口病例數(shù)51570例,而去年同期是24746例,翻了一番多。特別是進入三四月份,發(fā)病人數(shù)比往年增長更快:2014年1月發(fā)病數(shù)3349例,2月2203例,3月12648例(死亡1例),4月33370例(死亡2例)。而2012年1月發(fā)病數(shù)3960例,2月2768例,3月7473例,4月18237例(死亡2例);2013年1月發(fā)病數(shù)5249例,2月2519例,3月6101例,4月10877例,無死亡病例。
手足口病疫情比去年厲害
最多一天報告了上千例
浙江省疾病預防控制中心傳染病預防控制所呂華坤主任醫(yī)師說,今年我省手足口病的疫情比去年來得兇猛,主要表現(xiàn)是病例數(shù)上升比較迅速,并且上升的勢頭出現(xiàn)得比較早。“以往,浙江省手足口病的病例數(shù)從3月底開始上升,而今年從2月底就開始增加。進入4月以來,病例數(shù)增加非常快,有時1天就要報告上千例。”
今年杭州市手足口病疫情和浙江省大致相同,都比去年有大幅度的增長。
呂華坤主任醫(yī)師說,今年浙江省手足口病疫情比往年高,主要與優(yōu)勢病原體變化、人群易感性增加有關(guān)。
杭州市疾病預防控制中心傳染病防制所孫晝醫(yī)師說,杭州的情況與全省一樣,主要也是優(yōu)勢毒株變化、易感人群增加、氣候悶熱潮濕和病毒活力增強。
手足口病是一種腸道傳染病,它由多種亞型腸道病毒引起,其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV71)最常見。全省每年手足口病中都會有一或兩種優(yōu)勢毒株,各地區(qū)可能會不一致,優(yōu)勢毒株是當年手足口病病人中感染最多的病毒種類。
“去年,浙江省手足口病流行的優(yōu)勢毒株為其他腸道病毒(以柯薩奇病毒A16型為多),而今年以EV71為主。如果易感人群以前感染過手足口病的某種病毒,要是今年的優(yōu)勢毒株還是這種病毒,那么,這些易感人群就不會被感染。但是,因為往年流行的是其他病毒,大多數(shù)易感人群沒有感染過EV71病毒,這樣,他們今年就容易感染。”呂醫(yī)師說,“這也是今年手足口病比往年厲害的主要原因。”
另外,去年冬天和今年春天氣溫偏高、降水量多,也給手足口病這樣的腸道傳染病傳播創(chuàng)造了比較適宜的環(huán)境。腸道病毒在23℃左右的溫度中,活性最強,而它在潮濕的環(huán)境中又要比干燥環(huán)境的存活時間長。
以往防控、治療手段依然有效
重癥比例與去年同期相比還沒有明顯升高
今年手足口病的優(yōu)勢毒株為EV71,相比柯薩奇病毒A16型等其他類型的病毒,這種病毒的致病性更強,容易導致重癥病例出現(xiàn),并發(fā)生死亡。
不過呂醫(yī)師說,今年手足口病高發(fā)的年齡、性別等流行病學分布特征沒有變化,目前,重癥比例與去年同期相比還沒有升高,EV71病毒株基因沒有發(fā)現(xiàn)變異,沿用以往的防控、治療手段,依然有效。
手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以3歲和3歲以下年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%-95%。根據(jù)國外觀察報告,手足口病在人群中每隔2-3年流行一次,主要是因為非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,優(yōu)勢病原體轉(zhuǎn)換,病例數(shù)也就增加了。
另外,從性別來說,男性要比女性容易感染手足口病,比例大約為1.6∶1。
手足口病被國家衛(wèi)計委定為丙類傳染病,是一種常見病,一般癥狀較輕,治療主要是對癥處理,預后良好,多在一周內(nèi)痊愈。少數(shù)病例可合并嚴重并發(fā)癥,如心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥。
五六月份是一年中手足口病疫情頂峰
根據(jù)氣候特點,我國南方地區(qū)五六月份多為悶熱潮濕的氣候,6月份迎來梅雨時節(jié),這正是手足口病等傳染病病毒最活躍的時期,孫晝醫(yī)師說,接下來的一段時間,手足口病的病例數(shù)可能進一步上升,大家要關(guān)注疫情發(fā)展,做好防護準備。
呂學坤醫(yī)師說,根據(jù)以往的監(jiān)測,浙江省每年手足口病有兩個高峰期:五六月份和九十月份,其中又以五六月份為一年中的最高峰。
“氣候是大環(huán)境,又和學生的放假時間相關(guān)。五六月份發(fā)病人數(shù)上升較快,到7月份,學生放暑假,彼此交叉感染機會減少,病例數(shù)就會迅速減少。到了九十月份,學生上學,病例數(shù)又會增加。但浙江省的秋天比較干燥,病毒生存環(huán)境并沒有五六月份這么好,所以疫情沒有上半年厲害。”
近期要特別留意小孩手心、腳心和嘴巴
幼兒園和學校要做好消毒工作
孫晝醫(yī)師提醒大家,今年手足口病流行的是EV71病毒,致病性較強,感染后容易發(fā)展成重癥病例,家長和幼兒園的老師要特別留意小朋友的表現(xiàn)。
家長每天早晚觀察孩子的手心、腳心、嘴巴。手足口病沒有明顯先期癥狀,往往是突然發(fā)病。一般發(fā)病前一兩天會有熱度38℃左右;手心、腳心、嘴巴、臀部出現(xiàn)疹子,大多是手心先有,不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤;患病小朋友得病頭兩天,有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等像感冒的癥狀,如果口腔有潰瘍,小朋友會流口水,不想吃飯。
幼兒園應落實晨檢制度,發(fā)現(xiàn)有癥狀孩子,建議回家休養(yǎng),避免傳染。
得了手足口病,表面癥狀痊愈后,應繼續(xù)休養(yǎng)一周以上再返校,避免傳染。
另外,專家建議,孩子飯前便后、回家后,要用肥皂或洗手液洗手;家長接觸孩子前、更換尿布、處理糞便后也要洗手;保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風,勤曬衣被;孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒;不要讓孩子喝生水、吃生冷食物;少去人群聚集、空氣流通差的公共場所;避免接觸已生病的孩子。
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