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“擇日剖宮產”現象不該被“放任”
2014年05月15日   浙江在線臺州頻道

  記者近日走訪河北一些婦幼保健機構了解到,由于對剖宮產存在錯誤認識,現在越來越多產婦有著“大不了一剖”的滿不在乎心理,“擇日剖宮產”成為越來越多人的選擇。

  一些醫務人員也表示,每逢農歷“三”“六”“九”來醫院剖宮產的人明顯增多,有些順產條件很好可一定要剖,有些人剛足月就要求手術,甚至有一個瘢痕子宮的產婦子宮壁已經很薄了還要等著那個日子,怎么勸都不行。

  這些醫務人員似乎是“成人之美”了,可細想之下,又覺得并不如此。普通人盲目選擇剖宮產是由于對其危害認識不足,但做為具有專業醫學知識、本應做為大眾“健康守門人”的醫生,又怎么可以對患者聽之任之?

  而一組觸目驚心的數字顯示,中國剖宮產率已經高達46%,是世界衛生組織設置的15%警戒線的3倍,而且這部分剖宮產的產婦中,很大一部分不具有醫療指征。

  記者采訪的一些婦幼專家表示,剖宮產手術是解決危重癥搶救、妊娠合并癥等的不得已手段,能夠正常分娩卻選擇剖宮產是違背自然規律的過度醫療干預,肯定弊大于利,主要表現為母體出血多、感染、再次妊娠面臨風險等,對于新生兒則可能造成窒息、濕肺、感覺統合失調等后果。

  明知道有這么多弊端,剖宮產手術為何居高不下,甚至出現“放任”現象呢?一些醫務人員對醫患關系的看法似乎能讓人看出端倪。一名產科醫生向記者表示,如果產婦和家屬強烈要求手術,醫生一般是不會攔著的。“并不是大夫不敢承擔責任,而是擔不起。畢竟剖宮產是你要求我做的,剖宮產的后果你都得擔著。而自然分娩需要十幾個小時的漫長過程,可能會產生不可預測的結果。”

  近年來剖宮產問題受到關注,一些地方衛生行政主管部門和醫療機構采取了一些促進自然分娩的辦法,如河北省實施無指征剖宮產手術備案制度,一些醫院還制定每順產一個孩子獎勵50到幾百不等的現金的制度。但在實際施行中并沒有起到明顯效果。一些醫務人員坦承,和這些獎勵比起來,還是安全更重要。

  確實,醫患關系緊張讓醫生如履薄冰,相關制度不健全也讓醫生承擔了過多的風險。但“病家求醫、寄以生死”,因病施治,以對患者傷害最小的方式去解決病痛,應該是這個職業的應有之義。而明知道有些剖宮產是不必要的、有害的卻對其聽之任之,甚至出于免責或逐利的想法濫用醫療干預,只能說是醫生失職、失德。

  當然,降低剖宮產率、促進自然分娩,還需要各方面的共同努力。需要對生育適齡人群進行健康教育,糾正人們對剖宮產的錯誤認識。開展孕期保健和合理營養指導,減少高危產婦的發生,推行分娩鎮痛、陪護待產等減輕生育的痛苦。此外,還應加強助產適宜技術培訓,讓助產士在促進自然分娩中發揮更多作用。

來源: 新華網  作者: 記者鞏志宏  編輯: 趙靜
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