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　　廣州一名六歲男童因被一名女精神病人連捅兩刀至今仍躺臥病床，醫(yī)生稱“如果沒(méi)有奇跡”其下半身很難恢復(fù)知覺(jué)。

　　實(shí)際上，頻頻發(fā)生的精神病傷人事件已成為危害公共安全的“非定時(shí)炸彈”，究其原因，是全國(guó)很多精神病人處于“有病缺治”狀態(tài)。曾參與我國(guó)精神衛(wèi)生法起草的專家、上海精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)謝斌就表示，綜合前幾年的數(shù)字來(lái)看，全國(guó)只有20%的精神病人能夠得到有效治療，其他80%的病人都沒(méi)有得到有效治療。

　　精神病患者成“非定時(shí)炸彈”傷人防不勝防

　　時(shí)至今日，在廣州番禺中心醫(yī)院病房?jī)?nèi)，6歲的小鑫仍躺在病床上，其下半身已失去知覺(jué)，屎尿已不能自理。4月18日19時(shí)左右，在番禺區(qū)橋南街建業(yè)路，正在自家門口吃著雪糕和小伙伴們玩耍時(shí)，突然被一名陌生女子從后背連捅兩刀。

　　“其中靠近肩頸位置的一刀較輕，另一刀捅在后背中心位置，直接刺到骨頭里。”該醫(yī)院骨外科主任肖立軍表示，“這是一種脊髓的橫斷傷，基本沒(méi)有恢復(fù)可能，除非出現(xiàn)奇跡。”

　　小鑫父親黃先生告訴記者，入院20多天來(lái)，醫(yī)療費(fèi)已接近7萬(wàn)元，盡管有一些好心人士前來(lái)捐助，但并不足以支付小鑫未來(lái)的醫(yī)療、生活成本。“警方說(shuō)對(duì)方是精神病人，平時(shí)都是撿垃圾吃，也找不到監(jiān)護(hù)人，去哪里找賠償？”

　　近段時(shí)間來(lái)，精神病患者傷人事件可謂頻發(fā)。5月8日8時(shí)10分左右，江西省黎川縣日峰鎮(zhèn)家家樂(lè)超市發(fā)生一起持刀傷人案件，犯罪嫌疑人自攜刀具將正在超市購(gòu)物的4名群眾刺傷。4名受傷群眾均被及時(shí)送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，經(jīng)檢查，所幸為輕微傷。

　　經(jīng)當(dāng)?shù)鼐�方調(diào)查，犯罪嫌疑人為黎川縣日峰鎮(zhèn)玖源村村民邢毛女，出生于1976年，曾于2009年在江西南豐縣精神病院接受治療。

　　一線辦案民警分析稱，造成惡性事件的精神病患者主要是具有暴力傾向的青壯年，具有較強(qiáng)的暴力性和攻擊性，作案手段殘忍。同時(shí)，侵害對(duì)象具有不確定性，但多是與精神病人經(jīng)常接觸的家人或周圍鄰居或同鄉(xiāng)；犯罪行為具有突發(fā)性和無(wú)目的性，防不勝防。

　　四大剛性制約難突破專家：80%的精神病患者沒(méi)有有效治療

　　當(dāng)前，我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)超1億人，重性精神病患者人數(shù)超1600萬(wàn)。隨著社會(huì)壓力增大、生活節(jié)奏加快，這一數(shù)字并成增長(zhǎng)趨勢(shì)。然而，由于缺乏一套規(guī)范、連續(xù)的治療和管理體系，相當(dāng)一部分精神病患者“散落民間”，成為威脅社會(huì)公共安全的“非定時(shí)炸彈”。

　　精神衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴(yán)重不足是重要原因。根據(jù)我國(guó)精神衛(wèi)生資源配置的相關(guān)研究，每萬(wàn)人口精神科病床數(shù)的最低、中等和較高配置分別為1.48、5.64和8.61，而不少城市并未達(dá)到最低配置標(biāo)準(zhǔn)。以深圳為例，平均每萬(wàn)人擁有精神科病床僅為0.22張。

　　我國(guó)注冊(cè)精神科醫(yī)師約2萬(wàn)人，護(hù)士3萬(wàn)人，專業(yè)醫(yī)師和重性精神病患者的比例是1∶800，每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)生數(shù)1.5名，遠(yuǎn)低于全球3.9名的平均數(shù)。

　　床位中轉(zhuǎn)率偏低更是讓本就稀缺的醫(yī)療資源“雪上加霜”。據(jù)《2011中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，精神病醫(yī)院出院者平均住院日53.9天，為各科住院患者中最長(zhǎng)。據(jù)北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)王紹禮介紹，該院有床位1300多張，長(zhǎng)期“超負(fù)荷”運(yùn)行，“壓床”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，少數(shù)病人住院時(shí)間已達(dá)到5年以上。

　　昂貴的治療費(fèi)用也是不少家庭不能承受之痛。據(jù)衛(wèi)計(jì)委調(diào)查，精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。來(lái)自廣州市腦科醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，普通精神病人每月治療費(fèi)用約一萬(wàn)元，使用進(jìn)口藥物則在兩萬(wàn)元左右。

　　“精神病是一種‘高消費(fèi)’病癥，很容易使精神病人家庭處于貧困狀態(tài)。”上海精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)謝斌表示，雖然目前沒(méi)有最新的權(quán)威數(shù)據(jù)，但根據(jù)他對(duì)全國(guó)前幾年的有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和了解，近年來(lái)全國(guó)應(yīng)該只有20%的精神病人能夠得到有效治療，其他80%的病人都沒(méi)有得到有效治療。

　　社會(huì)歧視和病恥感也是導(dǎo)致精神病患者難以及時(shí)治療的一大障礙。“精神病人按危險(xiǎn)評(píng)估分0-5級(jí)，超過(guò)3級(jí)，一般需入院治療。但家屬不同意，我們也沒(méi)辦法。”北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院精神社區(qū)科科長(zhǎng)王濤表示，根據(jù)精神衛(wèi)生法的自愿原則，社區(qū)精防醫(yī)生無(wú)權(quán)要求患者強(qiáng)制入院治療，公安機(jī)關(guān)也只能在出現(xiàn)傷害肇事后，才可強(qiáng)制其住院。

　　避免精神病人肇事肇禍不能僅靠監(jiān)護(hù)人

　　頻繁發(fā)生的精神病傷人事件已上升為社會(huì)問(wèn)題和公共安全問(wèn)題，僅僅依靠家庭監(jiān)護(hù)人來(lái)監(jiān)管并不可行，實(shí)際上不少監(jiān)護(hù)人也是這一群體的受害者。

　　王紹禮表示，對(duì)重性精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化治療，分急性期、鞏固期、維持期三個(gè)階段治療。急性期主要在醫(yī)院治療，鞏固期在康復(fù)機(jī)構(gòu)，維持期回到社區(qū)。這意味精神病人救治體系需要形成“醫(yī)院治療——社區(qū)康復(fù)——社會(huì)”的完整社區(qū)管理康復(fù)鏈條。

　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)唐宏宇認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步完善精神病患者信息登記系統(tǒng)，通過(guò)信息共享，建立家庭、街道、公安、醫(yī)院、民政協(xié)作機(jī)制。

　　“對(duì)精神病患者的干預(yù)是一個(gè)持續(xù)過(guò)程，不能‘一入院就穩(wěn)定、一出院就放羊’。”唐宏宇表示，長(zhǎng)期隨訪、跟蹤、管理機(jī)制等后續(xù)康復(fù)亟待彌補(bǔ)，并通過(guò)一系列社區(qū)的康復(fù)活動(dòng)，讓他們最終回歸社會(huì)，這才是對(duì)精神病患者最有效的保障保護(hù)措施。

　　此外，業(yè)內(nèi)人士和專家還表示，政府還需要加大財(cái)政投入，進(jìn)一步完善救治體系，將對(duì)精神病人的治療納入城市“低保”或農(nóng)村大病救助制度，并逐步放開精神病患者免費(fèi)治療范圍，提高醫(yī)保報(bào)銷比例和藥品報(bào)銷范圍。同時(shí)，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源成立對(duì)受害人的補(bǔ)償公益基金。