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濕熱天時發起“ 戰痘” 專家稱切勿擠壓或濫用藥膏
2014年05月13日   浙江在線臺州頻道
【摘要】 解放軍第458醫院整形美容中心主任陳柯說,“由于生活方式和飲食結構的改變,痤瘡的發病率較以前有明顯的增長,且發病年齡提前,臨床癥狀加重,最終引起痤瘡的病程延長、反復發作的現象較為普遍!

  通訊員 吳燕玲

  五月廣東,氣溫升高,雨水不斷,正是細菌螨蟲滋生的好環境,所以這段時間里,人們尤其是青少年臉上更易長出惱人的痘痘。專家指出,長痘痘是多種因素作用下的結果,比如精神壓力大、睡眠不足導致的內分泌失調,面部清潔不夠引起的毛囊皮脂腺導管阻塞,臉上感染痤瘡丙酸桿菌等。專家稱,痘痘一經出現,應馬上就醫,遵醫囑用藥,切勿用手擠壓或濫用“藥膏”,以免留下疤痕或引起感染。

  長痘,切勿用手擠

  解放軍第458醫院整形美容中心主任陳柯說,“由于生活方式和飲食結構的改變,痤瘡的發病率較以前有明顯的增長,且發病年齡提前,臨床癥狀加重,最終引起痤瘡的病程延長、反復發作的現象較為普遍。”

  陳柯說,油性皮膚的人更容易長痤瘡,因為他們的皮脂腺分泌旺盛,導致臉上感覺“油油”的。特別是進入青春期后,睪酮的水平快速升高,雄激素增加,導致面部皮脂分泌過多,但毛囊皮脂腺導管又被阻塞,導致毛囊內的痤瘡丙酸桿菌增殖,并引發感染,結果就出現了粉刺、丘疹、膿皰、結節等炎癥性皮損。

  痤瘡屬于一種青春期的階段性疾病,輕者一般持續4-6年,嚴重的可超過12年。隨著年齡增加,痤瘡會逐漸趨于緩解。但若在青春期發展嚴重,或者自己經常擠壓,或濫用一些“祛痘膏”,可能會留下色素沉著或瘢痕,導致不同程度的損容。所以,痘痘一經出現,要馬上就醫,遵醫囑用藥。

  治療痘痘,聽醫生的

  陳柯指出,痤瘡的治療目的是減輕癥狀,消除炎癥,控制其發展,防止形成囊腫與瘢痕。患者首先要明白,一次有效的治療并不能使痤瘡皮疹完全消退,因為隨著自身內分泌的變化,痤瘡很有可能在某一個階段加重或減輕。

  外用藥

  1、外涂維A酸膏

  陳柯說,外用維A酸可以調節表皮角質形成細胞的分化,使粉刺溶解和排出。開始用藥5-12天時,皮膚有輕微刺激反應,如局部潮紅、脫屑,有緊繃或燒灼感,但可逐漸消失。建議從低濃度開始使用。

  2、過氧苯甲酰

  外用后可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用?膳渲瞥2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,應從低濃度開始使用。

  【注意】用藥期間,用溫和的洗面奶清潔面部,去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物,但不能過分清洗。清洗后,如果感覺皮膚干燥,適當涂一些潤膚露,以防止因皮膚干燥而分泌更多的油脂,越洗越油。

  口服藥

  1、四環素類

  口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖應首選第2代四環素類藥物,如米諾環素、多西環素等。其次是大環內酯類,其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶和甲硝唑也可酌情使用。

  由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產生耐藥性十分重要,這就要求在使用抗生素治療痤瘡時應規范用藥的劑量和療程。

  2、異維A酸

  口服異維A酸對痤瘡的療效好,是痤瘡的標準治療方案,常用于其他方法無效的中重度痤瘡。不僅可以控制炎癥發展、減少皮脂分泌,溶解皮脂,抑制毛囊皮脂腺導管異常角化,還可以減少或改善痤瘡瘢痕的形成。但考慮到其不良反應,所以盡量不作為輕度痤瘡的首選治療。治療開始前應進行肝功能和血脂檢查,并在治療1個月后復查。

  物理治療

  對于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者,物理治療是最好的選擇。目前,常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療等。

  1、光動力療法

  廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任劉海峰說,目前臨床上主要使用單純藍光(415nm)、藍光與紅光(633nm)聯合療法治療各種尋常痤瘡。簡單講,就是照藍光或紅光來治療,每次照射15-20分鐘,每周1次,10次為一個療程。實驗證明,光動力療法可破壞痤瘡丙酸桿菌,四周內清除約60%的痤瘡。

  光動力療法最大的優勢在于可以讓皮脂腺萎縮,油脂分泌減少,改善毛孔粗大,減少痤瘡復發,效果一般可維持2-3年。

  2、激光治療

  劉海峰指出,激光治療痤瘡,主要是針對痤瘡留下的瘢痕,同時可以改善膚質、縮小毛孔、抑制油脂分泌。比如,點陣激光用于改善毛孔粗大及輕度凹陷性疤痕,1-3個月做一次;激光磨削則用于較深的凹陷性疤痕,一般3個月做一次。

  Tips

  好習慣有助抗痘

  治療痘痘需要時間,一般來說,治療藥物需要6-8周才起效,沒有所謂的“特效藥”。治療有效以后,還需維持治療,預防復發,特別要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,才能最大限度地避免痘痘復發。

  (1)飲食上避免辣、油、甜,紅燒肉、炸雞、巧克力等食物均會刺激人體毛囊皮脂腺系統,使其皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導管口過度角化,容易刺激痤瘡生成。

  (2)每天要用溫水認真洗臉2~3次,最好選擇水性的化妝品,避免外用含油脂過多或粉質過多的化妝品(如粉底、胭脂和香粉等)。

  (3)避免擠壓或摳抓痘痘,粉刺、結節、囊腫等被擠壓后易導致炎癥擴散,加重病情,愈合后容易留下疤痕。

  (4)保證充足睡眠,過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發和加重痘痘。

  

來源: 羊城晚報  作者: 張華  編輯: 羅亞妮
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