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　　通訊員 吳燕玲

　　五月廣東，氣溫升高，雨水不斷，正是細(xì)菌螨蟲滋生的好環(huán)境，所以這段時間里，人們尤其是青少年臉上更易長出惱人的痘痘。專家指出，長痘痘是多種因素作用下的結(jié)果，比如精神壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)，面部清潔不夠引起的毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞，臉上感染痤瘡丙酸桿菌等。專家稱，痘痘一經(jīng)出現(xiàn)，應(yīng)馬上就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥，切勿用手?jǐn)D壓或濫用“藥膏”，以免留下疤痕或引起感染。

　　長痘，切勿用手?jǐn)D

　　解放軍第458醫(yī)院整形美容中心主任陳柯說，“由于生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，痤瘡的發(fā)病率較以前有明顯的增長，且發(fā)病年齡提前，臨床癥狀加重，最終引起痤瘡的病程延長、反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象較為普遍。”

　　陳柯說，油性皮膚的人更容易長痤瘡，因為他們的皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)致臉上感覺“油油”的。特別是進(jìn)入青春期后，睪酮的水平快速升高，雄激素增加，導(dǎo)致面部皮脂分泌過多，但毛囊皮脂腺導(dǎo)管又被阻塞，導(dǎo)致毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌增殖，并引發(fā)感染，結(jié)果就出現(xiàn)了粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等炎癥性皮損。

　　痤瘡屬于一種青春期的階段性疾病，輕者一般持續(xù)4-6年，嚴(yán)重的可超過12年。隨著年齡增加，痤瘡會逐漸趨于緩解。但若在青春期發(fā)展嚴(yán)重，或者自己經(jīng)常擠壓，或濫用一些“祛痘膏”，可能會留下色素沉著或瘢痕，導(dǎo)致不同程度的損容。所以，痘痘一經(jīng)出現(xiàn)，要馬上就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。

　　治療痘痘，聽醫(yī)生的

　　陳柯指出，痤瘡的治療目的是減輕癥狀，消除炎癥，控制其發(fā)展，防止形成囊腫與瘢痕。患者首先要明白，一次有效的治療并不能使痤瘡皮疹完全消退，因為隨著自身內(nèi)分泌的變化，痤瘡很有可能在某一個階段加重或減輕。

　　外用藥

　　1、外涂維A酸膏

　　陳柯說，外用維A酸可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，使粉刺溶解和排出。開始用藥5-12天時，皮膚有輕微刺激反應(yīng)，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。建議從低濃度開始使用。

　　2、過氧苯甲酰

　　外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用�？膳渲瞥�2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠，應(yīng)從低濃度開始使用。

　　【注意】用藥期間，用溫和的洗面奶清潔面部，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物，但不能過分清洗。清洗后，如果感覺皮膚干燥，適當(dāng)涂一些潤膚露，以防止因皮膚干燥而分泌更多的油脂，越洗越油。

　　口服藥

　　1、四環(huán)素類

　　口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖應(yīng)首選第2代四環(huán)素類藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。其次是大環(huán)內(nèi)酯類，其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶和甲硝唑也可酌情使用。

　　由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥性十分重要，這就要求在使用抗生素治療痤瘡時應(yīng)規(guī)范用藥的劑量和療程。

　　2、異維A酸

　　口服異維A酸對痤瘡的療效好，是痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用于其他方法無效的中重度痤瘡。不僅可以控制炎癥發(fā)展、減少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，還可以減少或改善痤瘡瘢痕的形成。但考慮到其不良反應(yīng)，所以盡量不作為輕度痤瘡的首選治療。治療開始前應(yīng)進(jìn)行肝功能和血脂檢查，并在治療1個月后復(fù)查。

　　物理治療

　　對于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療等。

　　1、光動力療法

　　廣州美萊整形美容醫(yī)院皮膚美容科主任劉海峰說，目前臨床上主要使用單純藍(lán)光(415nm)、藍(lán)光與紅光(633nm)聯(lián)合療法治療各種尋常痤瘡。簡單講，就是照藍(lán)光或紅光來治療，每次照射15-20分鐘，每周1次，10次為一個療程。實驗證明，光動力療法可破壞痤瘡丙酸桿菌，四周內(nèi)清除約60%的痤瘡。

　　光動力療法最大的優(yōu)勢在于可以讓皮脂腺萎縮，油脂分泌減少，改善毛孔粗大，減少痤瘡復(fù)發(fā)，效果一般可維持2-3年。

　　2、激光治療

　　劉海峰指出，激光治療痤瘡，主要是針對痤瘡留下的瘢痕，同時可以改善膚質(zhì)、縮小毛孔、抑制油脂分泌。比如，點陣激光用于改善毛孔粗大及輕度凹陷性疤痕，1-3個月做一次；激光磨削則用于較深的凹陷性疤痕，一般3個月做一次。

　　Tips

　　好習(xí)慣有助抗痘

　　治療痘痘需要時間，一般來說，治療藥物需要6-8周才起效，沒有所謂的“特效藥”。治療有效以后，還需維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，特別要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能最大限度地避免痘痘復(fù)發(fā)。

　　(1)飲食上避免辣、油、甜，紅燒肉、炸雞、巧克力等食物均會刺激人體毛囊皮脂腺系統(tǒng)，使其皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管口過度角化，容易刺激痤瘡生成。

　　(2)每天要用溫水認(rèn)真洗臉2~3次，最好選擇水性的化妝品，避免外用含油脂過多或粉質(zhì)過多的化妝品(如粉底、胭脂和香粉等)。

　　(3)避免擠壓或摳抓痘痘，粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫等被擠壓后易導(dǎo)致炎癥擴散，加重病情，愈合后容易留下疤痕。

　　(4)保證充足睡眠，過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發(fā)和加重痘痘。