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　　最近，杭州市腫瘤醫院(杭州市第一人民醫院吳山院區)腫瘤放療科專家門診，來了一位七旬老太，說在洗澡時偶然摸到右側腋窩下，有一塊一元硬幣大小的腫塊，不痛不癢，經過活檢確診為乳腺癌。平時身體健康又常吃保健品保養的老人，做夢也沒想到，自己居然會得癌。腫瘤放療科鄧清華主任提醒，老年人服用保健品時要注意，激素類保健品會增加癌變風險。

　　七旬老太吃出乳腺癌

　　七旬老太叫蔡瑩(化名)，今年75歲，家就住在鼓樓附近。

　　她平時身體挺硬朗，子女也都不在身邊，家里就她和老伴，生活自在，自50歲退休后，就開始注重身體保養，常吃一些保健品，20多年來從沒有間斷過。

　　半月前，蔡瑩在洗澡時，偶然摸到右側腋窩下，有一塊一元硬幣大小的腫塊，沒什么感覺。她以為與前幾天嘴饞吃了海鮮過敏有關，就沒當回事。可五天過去了，腫塊并沒有消退，蔡瑩于是告訴了遠在外地的女兒。

　　上周，女兒從外地趕回杭州，就帶著母親到醫院檢查，結果竟是乳腺癌。“我母親身體一向很健康，平時也在吃保健品，生活飲食很有規律，怎么會得乳腺癌呢？”蔡瑩的女兒很不解。

　　鄧清華主任解釋，乳腺癌高發年齡在45歲至55歲，年齡越大，乳腺癌發生風險越高，80歲以后呈下降趨勢。時下很多女性都有服用保健品的習慣，過度服用含雌激素保健品是一大誘因。

　　“這些保健品往往含有大量雌激素，過分進補或長期進補使雌激素在體內積蓄，增加了罹患乳腺癌的幾率。”鄧清華主任說，“像蔡瑩這樣的情況并不少見，在接診的病人中，有大部分乳腺癌患者沒有乳癌家族史，也沒有任何癥狀，都是在無意中發現自己乳房部位有腫塊，到醫院檢查才確診為惡性腫瘤。”

　　雌激素可增加患病風險

　　杭州市腫瘤醫院副院長羅定存說，很多人認為乳腺癌的發病和熬夜、精神壓力大有關，但從醫學角度來講，這些因素和乳腺癌的發生發展沒有直接聯系。但有一點，雌激素對乳腺疾病的影響是肯定的。

　　目前市面上，許多具有延緩衰老、調節血脂、防止骨質疏松等功效的延年益壽保健品，都含有雌激素。

　　“如果吃太多保健品，而自身肝臟又存在問題，就會影響血液中激素的代謝，導致雌激素在體內大量蓄積，而雄性激素水平又相對較低，乳腺癌就不請自來。”鄧清華主任說，“現在生活水平提高了，很多上了年紀的人都開始注重自身保健，子女也會給老人買各種進補品。但想要有健康的身體，不建議服用保健品，應從天然食物中獲取營養。最好的辦法是合理的膳食、良好的生活習慣和適度的身體鍛煉。”

　　“另外，現在女性初潮來得早，普遍都少生晚育，這些因素對雌激素會產生影響。乳腺癌雖然不是遺傳病，但有遺傳背景，比如姐姐、母親等親屬患病，患病風險相對就高一點。”羅定存副院長介紹，現在部分化妝品中，有些也含有雌激素。常使用化妝品，可能會對人體雌激素水平產生影響。羅定存副院長建議，女性朋友盡量少涂抹化妝品。

　　常吃豆制品可保護乳房

　　乳腺癌患者要吃什么？羅定存副院長坐門診時，經常有患者問他。

　　“從西醫角度來說，吃東西沒什么禁忌。很多患者都關心豆制品能不能吃，實際上，國外曾經有研究機構對日本和美國的乳腺癌發病率做過研究。結果顯示，乳腺癌發病率，日本是美國的1/4，而豆制品攝入量上，日本是美國的10倍。從某種意義上來說，豆制品對于乳腺還是有保護作用的。不過在眾多食物中，雌激素含量豐富的食物要少吃。”

　　乳腺癌是七分預防三分治療。羅定存副院長建議，女性朋友要保持心情舒暢，多吃蔬菜、豆類和水果，減少高脂肪、高熱能量食物的攝入；定期做中等強度的體育鍛煉，避免放射線的照射。尤其是家族中有乳腺癌患者的，沒有生育史，月經初潮來得特別早、絕經期來得特別晚的女性，要特別關注乳房健康。

　　●服務

　　　乳腺癌有4個早期癥狀

　　乳腺癌通常無明顯癥狀，如何早期發現乳腺癌，羅定存副院長表示主要有4個癥狀：不痛的腫塊、乳房形狀大小變化、腋下腫脹、乳頭變化或移位等。

　　如果出現腫塊疼痛，而疼痛不是因為月經引起，就要去檢查了；

　　如果發現腫塊不隨月經的周期而改變，不僅沒縮小，反而慢慢增加，也要引起重視；

　　如果出現乳頭雙側溢液，或是單側多孔溢液，那么不要擔心，腫塊是良性的，但如果是單側單孔溢液，而且伴隨出血，就要進一步檢查；

　　如果發現兩側乳頭不在同一個水平線上，或者是原來突出的乳頭突然凹陷了，那么最好也去醫院做個乳腺檢查。

　　羅定存副院長還教女性朋友一招，假如腫塊沒有任何癥狀，可以在月經結束后一周左右，就開始通過乳房按摩自我檢查。

　　每年做一次乳房B超

　　因為自我檢查并不容易，如沒有專業知識，對乳房自我觸摸并不能夠及時發現疾病，羅定存副院長建議，女性朋友最好定期做影像學檢查。“影像學檢查目前主要是四個手段，即乳房B超、鉬靶、磁共振和纖維乳管鏡檢查。這四個手段中，建議大家可定期做乳房B超檢查，這個既經濟又有效，30歲以后女性建議每年做一次。”杭州市腫瘤醫院超聲影像科主任雷志鍇說。

　　現在比較流行的鉬靶檢查，建議40歲以后女性每三到五年做一次，不需每年做。而磁共振和纖維乳管鏡是適用于特殊患者的，普通女性不需定期做。

　　很多中年女性認為，絕經以后不會得乳腺癌，就忽視了乳腺檢查。其實不然，上年紀的女性也要重視乳腺檢查。條件允許，最好每年到醫院做一次乳房B超檢查。

　　　●活動

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