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　　然而，不少冠心病患者在發(fā)生心絞痛、心肌梗死等突發(fā)事件之后，會(huì)深感“意外”，不解地問(wèn)：我明明跟大家一樣，血壓、血糖、血脂都在正常范圍之內(nèi)，生活上也挺注意的，為什么還會(huì)發(fā)病呢？事實(shí)上，這種現(xiàn)象在臨床上并不少見(jiàn)。隨著人們對(duì)健康的重視，很多普通百姓對(duì)一些健康指標(biāo)已經(jīng)熟記于心，比如血壓要低于140/90毫米汞柱、血糖不能超過(guò)6.1毫摩爾/升等。但要注意，這些“金標(biāo)準(zhǔn)”并非一成不變，很多時(shí)候要因人而異，特別是對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)。

　　冠心病的預(yù)防一般分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指在沒(méi)有發(fā)生冠心病時(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，盡量避免發(fā)病或者減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防則是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而緩解癥狀，防止病情進(jìn)展和復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。對(duì)這部分人來(lái)說(shuō)，一方面要堅(jiān)持持續(xù)可靠的藥物治療，達(dá)到有效藥物、有效劑量的“雙有效”。另一方面，要控制危險(xiǎn)因素，保證身體“達(dá)標(biāo)”。

　　血壓。一般情況控制在140/90毫米汞柱以下即可；對(duì)合并糖尿病、腎臟疾病的患者來(lái)說(shuō)，要“寧嚴(yán)勿松”，血壓水平應(yīng)盡量低于130/80毫米汞柱，從而降低心腦血管事件的危險(xiǎn)，延緩腎功能的惡化。

　　血脂。一般患者低密度脂蛋白(LDL-C)應(yīng)不超過(guò)2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)；極高危患者，包括合并糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或有吸煙等嚴(yán)重不良危險(xiǎn)因素者，LDL-C最好低于2.07毫摩爾/升(80毫克/分升)。

　　血糖。冠心病患者最好通過(guò)改善生活方式，使糖化血紅蛋白(HbA1c)降至7.0%以下，最好控制在6.5%左右；空腹血糖低于6.1毫摩爾/升，餐后血糖低于7.8毫摩爾/升。

　　體重指數(shù)(BMI)。一般來(lái)說(shuō)，冠心病患者體重指數(shù)應(yīng)不超過(guò)25千克/米2；如果BMI大于25，則要保證腰圍在允許范圍之內(nèi)，v即男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性腰圍不超過(guò)80厘米。

　　此外，發(fā)現(xiàn)冠心病后最好立即戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙。根據(jù)心功能情況，進(jìn)行力所能及的鍛煉，一般每周鍛煉5天，每次30分鐘左右。▲