崇尚自然的觀念,令傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥越來越吃香,很多人認(rèn)為“純中藥制劑,無不良反應(yīng),無毒副作用”。實(shí)際上,中草藥并非沒有毒副作用,一旦使用不當(dāng),人參也可以“殺人”。隨著中草藥在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量應(yīng)用,有關(guān)中草藥引起腎損害的報道也越來越多,必須引起大家的重視。
不同的中藥材有不同的效用,因其成分復(fù)雜,近年來關(guān)于中藥導(dǎo)致腎毒性的報道屢見報端。而腎臟是人體主要的排毒器官,其特殊的解剖和功能特點(diǎn),決定了它易于產(chǎn)生藥物的毒性反應(yīng)。那么,哪些中藥材容易對我們的腎臟帶來威脅?
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄒和群教授介紹,導(dǎo)致中藥腎損害的因素主要是中草藥本身的毒性。除此之外,其他一些因素,包括炮制方法、配伍禁忌、劑型、煎制方法、服用方法、劑量及個體差異等,都可能影響中藥對腎臟的毒性作用,而其中,相當(dāng)大比例的中藥導(dǎo)致腎損害的案例是過量服用所致。
根據(jù)國內(nèi)有關(guān)報道,有相當(dāng)一部分的中藥對腎臟具有毒性,如木通、馬兜鈴、草烏、雄黃、朱砂、全蝎、魚膽、蜂毒、砒霜、巴豆、蒼耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土貝母、牽牛子、蘆薈、益母草、土荊芥、海馬、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的為:過量應(yīng)用木通會致急性腎損害,嚴(yán)重的導(dǎo)致急性腎功能衰竭而死亡;漢防己、厚樸都含有馬兜鈴酸,能直接損傷腎小管及腎間質(zhì),致腎性糖尿病和低分子蛋白尿及腎小管酸中毒,嚴(yán)重的可致急性腎功能衰竭;斑蝥為辛寒大毒之品,有破血散淤、蝕肌解毒、消腫止痛的作用,所含斑蝥毒、斑蝥素有毒,外用或內(nèi)服斑蝥能直接損害腎小管,可致中毒性腎炎,并伴有血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可致急性腎衰竭,循環(huán)衰竭而死亡;而巴豆、芫花可致溶血性尿毒癥。
因此,服用中藥也不能隨意,必須嚴(yán)格按專業(yè)中醫(yī)師的處方應(yīng)用。而且服用中成藥也要多個心眼,弄清各種中成藥中所含有的成分。一些慢性病患者需要長期服用某類中成藥時,必須咨詢醫(yī)生,了解其所含的成分及是否具有腎臟毒性。服藥期間要加強(qiáng)肝、腎功能的監(jiān)測,腎功能衰竭者更是要禁用具有腎臟毒性的中草藥和中成藥。
Tips
具有保護(hù)腎臟功效的中藥
川芎
川芎含有川芎嗪和川芎酚,被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調(diào)節(jié)血管舒縮,平衡凝血纖溶機(jī)制,抗血管活性、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、增加腎血流量、利尿消腫等作用。臨床上可用原藥川芎,也可用其提取物川芎嗪。川芎酚可用于防治急、慢性腎衰竭,腎病綜合征和IgA腎病。
黃芪
黃芪可以抗自由基,對腎病綜合征的高膽固醇血癥具有明顯調(diào)節(jié)作用,目前常用于各種急慢性腎炎、腎病及腎衰的防治。
冬蟲夏草
中醫(yī)認(rèn)為,冬蟲夏草有補(bǔ)肺益腎、止血化淤的作用。其化學(xué)成分中含有19種氨基酸、糖和醇類、核苷類及鉀、鈣等15種微量元素,維生素B1、B12、C及有機(jī)酸等。目前用于治療急、慢性腎衰竭,特別是對慶大霉素等氨基糖甙類抗生素所致的腎小管損傷療效可靠。但尿量少、血鉀高者應(yīng)慎用,因冬蟲夏草富含鉀離子。
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