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　　原標(biāo)題：“強(qiáng)制婚檢”取消十年后

　　自從2003年10月1日《婚姻登記條例》正式實(shí)施，“強(qiáng)制婚檢”被“自愿婚檢”取而代之。“強(qiáng)制婚檢”是否需要恢復(fù)，又成為反復(fù)爭(zhēng)論的話題，這其中最重要的原因，就是自愿婚檢率大幅度下降，我市在2003年10月1日以后，也出現(xiàn)了同樣的情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)制婚檢取消一年后，我市婚檢率從此前的95%左右，陡然下降至1%。

　　但經(jīng)過(guò)十年多的努力，尤其是全面宣教和婚檢免費(fèi)政策的實(shí)施，到今年，我市婚檢率已上升至91%到92%。

　　婚檢率5年走低5年緩升

　　上周，來(lái)自中央電視臺(tái)的調(diào)查顯示，強(qiáng)制婚檢取消后10年內(nèi)，全國(guó)婚檢率直線下降，不少城市的婚檢率只有個(gè)位數(shù)，甚至歸零。與此同時(shí)，新生兒出生缺陷率卻大幅上升。報(bào)道稱，必要婚檢缺失是導(dǎo)致出生缺陷率上升的一個(gè)重要原因。

　　昨日，臺(tái)州市婦幼保健院副院長(zhǎng)葉少燕、該院主抓婚檢工作的副主任醫(yī)師許建飛告訴記者，這10年臺(tái)州也經(jīng)歷了從婚檢率陡降和緩慢回升兩個(gè)階段。

　　從事婦幼保健工作30年的許建飛，對(duì)婚檢制度的變遷有著準(zhǔn)確的記憶。她說(shuō)，1995年6月1日，我國(guó)正式將婚檢作為婚姻登記制度中的一項(xiàng)法律內(nèi)容開(kāi)始實(shí)施，這期間婚檢率一度高達(dá)98%。當(dāng)時(shí)，婚檢結(jié)果是一支重要的指揮棒，決定了一對(duì)準(zhǔn)夫妻能否結(jié)婚，是否需要延遲結(jié)婚或者需要經(jīng)過(guò)哪些預(yù)防治療措施后再結(jié)婚。

　　到2003年10月1日，這種帶有強(qiáng)制性的婚檢被自愿婚檢取代。“新的婚檢制度實(shí)施滿一年后，我市婚檢率跳水式下降至1%。這是一種始料未及的現(xiàn)象，原本以為早已被百姓習(xí)慣的婚檢，幾乎被無(wú)視，這引起了政府層面和相關(guān)部門(mén)的重視。”

　　許建飛說(shuō)，此后各級(jí)婦保院(所)聯(lián)合媒體，開(kāi)展了廣泛宣傳，對(duì)夫妻雙方進(jìn)行勸說(shuō)，但收效甚微。此后，又與民政部門(mén)合作，采取“一站式”服務(wù)，讓婚姻登記處入駐婦保所，或者指派專職醫(yī)師入駐婚登處。再后來(lái)，在婚登處有專人對(duì)新登記的夫妻進(jìn)行勸說(shuō)，但婚檢率上升仍不明顯。

　　2005年開(kāi)始，路橋和黃巖等經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，率先取消了一方具有本地戶籍的夫妻雙方的婚檢費(fèi)用，婚檢率上升至40%左右。

　　真正的大幅上漲發(fā)生在2009年，此時(shí)浙江省政府出臺(tái)了文件，免除了浙江戶籍夫妻的婚檢費(fèi)用。

　　我市也從2009年開(kāi)始，在全市推廣了免費(fèi)婚檢。數(shù)據(jù)顯示，2011年全市婚檢率上升至80%；2012年及2013年均達(dá)到90%以上，今年截至目前，這一數(shù)據(jù)又有略微上升。

　　每年檢出重大畸形200多例

　　事實(shí)上，婚檢只是出生缺陷預(yù)防工作的其中一部分，它和孕前檢查、孕產(chǎn)期檢查一起構(gòu)成出生缺陷三級(jí)預(yù)防。葉少燕說(shuō)，新生兒出生后7日內(nèi)，還將進(jìn)行一次涉及29種疾病的免費(fèi)篩查。

　　“以上四關(guān)都把守住，重大畸形的概率就能大大減少。”葉少燕說(shuō)，70%—80%的先天畸形可以避免，其中95%的先天性聾啞可以避免。“近年來(lái)，我們每年能夠篩查出來(lái)的重大畸形達(dá)到200例。”

　　“忽略婚檢，部分是因?yàn)閷?duì)其重要性沒(méi)有意識(shí)；部分是擔(dān)心疾病被婚姻對(duì)象得知，影響夫妻關(guān)系。”葉少燕說(shuō)，婚檢的檢查重點(diǎn)是傳染病、遺傳病和精神疾病等，進(jìn)行婚檢是對(duì)另一半盡責(zé)，對(duì)孩子負(fù)責(zé)，也是對(duì)家庭幸福負(fù)責(zé)。一旦孩子被傳染或者遺傳了疾病，同樣會(huì)影響家庭和諧。

　　而肝炎、艾滋病、性病等通過(guò)婚檢發(fā)現(xiàn)后，可以通過(guò)孕前、孕期甚至分娩等各時(shí)期進(jìn)行預(yù)防、治療和采取相應(yīng)措施等加以避免。

　　椒江區(qū)婦幼保健所婚檢科醫(yī)師鄭立國(guó)說(shuō)，孕前通過(guò)染色體等其他項(xiàng)目的檢查還能發(fā)現(xiàn)更多問(wèn)題，比如血友病等隱性遺傳疾病，存在傳男不傳女的規(guī)律，可通過(guò)性別選擇加以避免。

　　“婚檢對(duì)于降低出生缺陷率有很重要的作用，但其他檢查也很重要。”鄭立國(guó)說(shuō)，進(jìn)行婚姻登記的準(zhǔn)夫妻中，有至少20%是奉子成婚的，這就需要直接進(jìn)行孕期檢查了。

　　駐守婚登處的9年勸檢路

　　在椒江區(qū)婦幼保健所宣教員丁銀芳看來(lái)，婚前不進(jìn)行婚檢才叫“裸婚”。

　　她認(rèn)為，選個(gè)良辰吉日結(jié)婚，在臺(tái)州是顛撲不破的傳統(tǒng)。日子訂好了，就等不及婚檢，更等不及等婚檢結(jié)果了，但造成的后果，是吉日的好彩頭或者豪華的婚禮現(xiàn)場(chǎng)挽回不了的。

　　從2005年開(kāi)始，丁銀芳一直從事宣教工作，負(fù)責(zé)勸導(dǎo)婚姻登記前后的情侶接受婚檢。“主動(dòng)提出婚檢的人，直到目前仍然很少，大多數(shù)都是經(jīng)過(guò)勸導(dǎo)才檢的。”

　　從介紹免費(fèi)婚檢政策，到優(yōu)生優(yōu)育重要性，到婚檢具體事項(xiàng)，丁銀芳在這9年里不知重復(fù)了多少次。

　　“我和另一位同事指派到椒江婚姻登記處，就在他們工作點(diǎn)的對(duì)面提供勸檢服務(wù)，部分簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)也在這個(gè)點(diǎn)完成。”丁銀芳說(shuō)，9年多以來(lái)，他們和婚登處的工作人員一起上下班，遇到情人節(jié)、七夕節(jié)或者其他大日子，他們也一起早出晚歸，一天要服務(wù)好幾百對(duì)新人，忙得連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有。

　　新生兒出生缺陷率仍逐年上升

　　“雖然已采取各種預(yù)防和篩查措施，但我市的新生兒出生缺陷率仍在逐年上升。”許建飛說(shuō)，這和全國(guó)的趨勢(shì)是一樣的。但需要澄清的是，不可將這一現(xiàn)狀與強(qiáng)制婚檢取消直接掛鉤。

　　葉少燕也表示，對(duì)缺陷的篩查技術(shù)在這10年間取得了很大進(jìn)步，而且浙江省和臺(tái)州市政府在優(yōu)惠政策的實(shí)施上也投入了更多資金。

　　“出生缺陷率走高，一方面是監(jiān)測(cè)能力提高，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)水平提高，案例增多，漏報(bào)減少；另外還有高齡產(chǎn)婦增多等多重因素。此外，環(huán)境惡化的影響雖然暫無(wú)定論，但也是應(yīng)該關(guān)注的，畢竟新的病種在不斷增加。”許建飛說(shuō)，但無(wú)論如何，婚檢率下降不利于出生缺陷的預(yù)防則是毫無(wú)疑問(wèn)的。婚檢不僅僅是醫(yī)學(xué)檢查，還包括婚前健康教育、婚育咨詢指導(dǎo)等，婚檢率下降將導(dǎo)致這些工作無(wú)法開(kāi)展，出生缺陷一級(jí)預(yù)防被削弱。