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　　記得曾有這么一個段子，說的是兩個病人的故事，一個是癌癥患者，另一個則僅是小病。

　　在拿檢驗報告時，兩個人取錯了報告單。癌癥患者拿到了無恙的報告，而小病的患者則取走了癌癥的報告。最終，癌癥患者痊愈了，而小病患者因此離開人世。

　　當然，這僅僅是一個笑話。

　　而在這個笑話中，醫療機構檢驗部門的重要性顯而易見。而檢驗部門的醫護人員是如何確保檢驗過程的嚴謹、報告結果權威？對于大多數患者而言，這里是一個比較神秘、鮮為人知的地方。

　　今天，我們將帶你走進臺州醫院檢驗科臨檢組，揭開這一層神秘的面紗。

　　一套嚴謹的運行機制

　　取號、分流、采集、檢驗、出報告。

　　在外人看來，檢驗科的工作，無非就是這5道工序，似乎很是平常。

　　可對檢驗科的每一個醫護人員而言，這些卻是他們的全部，看似簡單的每一道工序，背后卻充斥著無數的壓力和責任。

　　盧國光是臺州醫院檢驗科主管技師，也是檢驗科臨床基礎檢驗組的組長。

　　在檢驗科整整工作了10年的他，深諳檢驗工作的不易和艱辛。而在其中，讓他們“亞歷山大”的除了報告的準確性外，他們最擔心在流程中，混淆了報告對象。

　　在臺州醫院檢驗科臨檢組，單就血常規而言，幾乎每個工作日都有1300多個樣本需要檢驗，最多的時候，一天會達到1600多個樣本。而糞尿樣本相對于血樣本要少一些，但平均每天的樣本也有900到1000個。

　　這么多的檢驗量，光是采集，都足以讓8個采集窗口的醫護人員忙個不停。

　　也許有人會問，如此龐大的檢驗數量，是否會有差錯的存在？

　　這個答案是否定的！

　　臨檢組的每一個醫護人員都知道，萬一發生差錯，極有可能導致病人誤診，甚至發生更為嚴重的后果。

　　而這，也正是他們的壓力所在。

　　不過還好，在一套嚴謹、程序化的機制下，加上工作人員的再三核實，標本錯誤的可能性幾乎為零。

　　“通過取號、分流后，我們根據病人就診卡的信息打印標簽，上面有病人的姓名、樣本要求、試管類型、檢驗項目、取樣時間。”盧國光說，同時，工作人員還會再次核對病人信息，確保患者、卡、條碼三統一。這個標簽最后會被貼在相應的樣本試管上，

　　記者在檢驗大廳看到，每個采集窗口醫護人員的身旁都有這樣一組放置試管的設備，而已被插入的試管外壁，都有著詳細的身份信息及檢驗項目。

　　“采集后，醫護人員將對樣本進行歸類，并安排專人駁接轉送檢驗。”盧國光說，之外，他們還有一套溯源系統，通過LIS網絡實時監控標本流轉情況，可以隨時反查各環節的情況。

　　一套精準的設備和控制程序

　　有了這么一套完整的機制，采集過程已經十分嚴謹，但對于前來檢驗的病人而言，采集過程的零差錯卻應是必然，而他們則更關心檢驗報告的準確性。

　　因此，醫護人員除了要“伺候”好每一個前來檢驗的病人外，還要悉心照顧科室里的每一臺“大家伙”。

　　這些大家伙都是檢驗科的“寶貝”，每一份檢驗報告，都得先過過它們的“法眼”。

　　它們有一個“小伙伴”的名字挺不錯，叫血球流水線，是血常規檢驗的必備設備。

　　在這套流水線中，包括了血液分析儀、自動推片機等一系列設備。

　　有了它們，檢驗科的醫護人員只要將血液樣品放入機器凹槽，就可以取得一份詳盡的報告內容。

　　不過，雖說有了它們的幫助，醫護人員的體力活少了不少，因為用場多，它們也“嬌氣”得很，時不時需要醫護人員悉心呵護。

　　“只有這些設備運行正常的情況下，才能出具更準確的報告。”盧國光說，為此，他們為如何照顧好這些“大家伙”也制定了相關的規章制度，定期為它們進行體檢保養。

　　“每天有小保養，一般的常規性保養，我們都是一星期進行一次。”盧國光說，除此之外，每年，他們都還要對機器進行二次大體檢。那時，他們將按照ISO15189的要求，對儀器進行校準與驗證，確保儀器正常，檢驗結果準確。

　　除了設備的精準，還有一系列防錯的控制程序，那小小的條形碼和十余年來信息系統不斷改進的預警和監控系統。

　　一道嚴格的審核制度

　　采集過程沒問題了，檢驗設備也正常了，那么一份檢驗報告是否會就此出爐？

　　這個答案也是否定的。

　　在他們看來，出具一份檢驗報告，哪能光憑機器說了算。

　　事實上，機器系統的檢驗只是檢驗報告的第一個步驟。

　　接下來，還有初審和復片審核兩關。

　　鄭群是初審崗位的工作人員，每天她都需要把儀器檢測的樣品數據進行初步審核，篩選出設備有異常報警和提示的、與臨床診斷不符或與歷史數據出入大的等病例給復片審核的崗位再次復核。

　　“機器對標本進行檢測，給出精確的結果，同時對于各種異常情況，比如白血病、血小板形態、大小異常等設備都會有初步的提示或報警，但還需要我們人工去進一步地復核確認。

　　鄭群說，她除了再次核對檢驗對象的信息外，還需要對樣品的檢驗數據等一系列進行審核，才能將報告進行發布。

　　篩選出的一些疑難病例，讓審核的路又再多了一步，但質量有了更進一步的保證。

　　袁遠是復片審核崗位的工作人員，見到他時，他正坐在顯微鏡前，認真鏡檢血細胞涂片。

　　電腦的屏幕上，顯示的正是這份樣品的系統檢測報告，這是一份有“問題”的報告，好像在訴說著被檢驗者的某種疾病的先兆。

　　“這一類報告，更不能輕易放出去。”袁遠說，盡管有了一套保障設備正常運行的質量控制程序，但他們仍然擔心機器并不能像人一樣去判斷細胞形態、結構異常，因此只有通過人工再次檢驗的方式，才能將這一類檢驗報告送到患者手中。

　　一條縮短時間的路徑

　　一整套完善的機制，確保了檢驗報告的準確性，也拒絕了錯取報告的可能。

　　但對于患者而言，除此之外，他們還關心拿到檢驗報告的時間。

　　在這一個嚴謹的流程后，會否導致報告的延遲？

　　聽到這個問題，盧國光笑了。

　　因為在檢驗科，大約95%報告都能在規定的時間內完成(因為少部分報告需要再次復核)，有些報告在規定時間前十幾分鐘拿到。

　　在他們工作室的上方，有一個LED顯示屏，實時更新著檢驗情況，會通報延時未完成的樣本編號，如“xxx延時1分鐘”。

　　而臨檢組的墻上，掛著這樣一份數據———

　　每周報告時間公示，每天崗位人員統計分析，血常規30分鐘完成率，平均達到92%、尿常規30分鐘完成率，平均達到98%……

　　“患者都是怕等待的，我們早一點出報告，他們能少等一會。”盧國光說，為了能更快地完成檢驗，他們在精準的基礎上再自加壓力，希望通過緊密的工作流程，能把出具報告的時間再次縮減。

　　同時，LED顯示屏中也第一時間顯示患者危急結果，經檢驗人員再次確認，以最快的速度通知臨床或患者。

　　一份貼心溫情的服務

　　時間、準確性，除了這兩項硬杠外，作為一個和患者接觸的窗口，也隨時要面臨和處置一些突發的狀況。

　　在采集窗口前，一個不到周歲的男嬰在接受血液采集。

　　因為年齡小且有些肥胖，細小的血管讓采集的醫護人員有些為難。

　　一次采集失敗后，男嬰嚎啕大哭，而在一旁的父母頓時變了臉色。

　　“你不會就不要扎！”男嬰的父親瞪大了眼，沖著醫護人員吼。

　　這時，另一名醫護人員趕緊過來替手，在解釋了小孩子血管細難以抽血的事實后，小心翼翼地尋找細小的血管。

　　“這樣的情況經常有。”盧國光說，一般來說，通過解釋都能得到患者或其家屬的理解，不過，這也對他們采集技術提高了要求。目前他們對新員工要求，第一年獨立完成3歲以內兒童采血100例，一次成功率達80%以上。

　　“畢竟是和患者面對面的，來看病的人往往心里就不暢快，要是服務不好或者言語上有一些不對，就有可能引起矛盾。”盧國光說，因此，他們都特意將一些有經驗、業務能力過硬的醫護人員安排在采集窗口，減少各類矛盾的產生。“像之前的例子，我們一般都會安排其他人員進行替手，減輕醫護人員的心理壓力。”

　　為了服務好抽血高峰時段患者，他們還特意安排人員到抽血大廳幫助患者做好抽血前準備、維持秩序、解答患者的一些疑問，緩解了患者對環境擁擠、排隊等待等不滿情緒。近期還對窗口病人來回跑、窗口病人不滿意(退費問題、技術問題和服務問題)立項改進，對抽血病人暈針等應急流程進一步規范，從安全和服務上進一步提高。