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　　未病先防、未雨綢繆式的體檢正被越來越多人接受。體檢需求多了，疑問也就多了。翻開體檢目錄，價格從百元到千元，甚至上萬元的都有，“私人定制”、“豪華尊享”等名頭下的項目讓人眼花繚亂。據北京健康管理協會統計，2012年北京有504萬人進行了健康體檢，全市有200多家從事健康體檢的醫療機構，每家體檢中心推出的體檢項目不盡相同。沒有統一標準，老百姓體檢時自然也會缺少一個標桿。

　　設行規，指引體檢行業發展

　　北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系教授、北京醫學會健康管理學分會常務理事鈕文異告訴《生命時報》記者，目前國內公立醫院的體檢中心情況相對較好，不僅管理規范，技術和服務也更專業、可靠。民營的體檢機構和健康管理機構水平參差不齊，部分機構只顧搶占市場，忽略了消費者的利益。

　　為建立科學有序的健康體檢服務標準體系，促進健康管理服務行業發展，北京健康管理協會組織相關專家以北京市健康體檢現狀為基礎，參考國內外相關行業標準和專業指南，擬定了《北京市健康體檢項目專家共識》(以下簡稱《共識》),為市民合理選擇健康體檢項目提供參考。鈕文異指出，《共識》規范了行業行為后，讓體檢機構有標準可依。個別機構如果不按規辦事，違反了行規，就可能進入黑名單。另一方面，《共識》的內容參考了國內外知名體檢單位的體檢項目，結合了多位專家的看法，方便百姓根據自身情況去篩查疾病，體檢有章可循，避免過度醫療。

　　列目錄，供百姓參考

　　《共識》列出的體檢項目包括基本項目和選擇項目兩部分。基本項目主要為了解受檢者(成人)的基本健康狀況、篩查常見慢病風險，適用于大多數群體和個體健康體檢。而選擇項目是受檢者經過基本項目檢查后，在專業醫師的指導下有針對性選擇的個性化檢查項目。基本項目涵蓋了14大類63項，其中，14大類包括問卷問診、一般檢查、內科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉、實驗室常規檢查、生化檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢查等。每一類下又有不同的項目，比如，眼科檢查包括7項，分別為既往史、視力、辨色力、外眼、內眼、眼壓、眼底。由于年齡和性別不同，檢查項目與側重點也有所區別，比如這63項中有的僅為女性檢查項目，如乳腺超聲、子宮超聲等；有的建議40歲以上男性檢查，如前列腺特異抗原、前列腺超聲等。

　　選擇項目，如心腦血管疾病高危人群，可選擇超敏C反應蛋白實驗、平板運動試驗、頸動脈彩超、眼底照相等8個項目；肺癌高危人群可檢查低劑量螺旋CT；乳腺癌高危人群可檢查乳腺鉬靶；胃癌、食道癌、結腸癌高危人群可查電子胃鏡或電子腸鏡。鈕文異提醒，進行選擇性體檢前，要請醫生幫助判斷。

　　新項目，首次關注心理和體能

　　《共識》還提到了兩個比較新的名詞，心理健康檢測和體適能檢測。鈕文異指出，已被診斷出心理疾病的患者肯定要進行心理檢測。此外，很多慢病患者其實或多或少也有些心理問題，但常被忽視。因此，建議目前的生理體檢向心理體檢延伸。鈕文異告訴記者，體適能檢測一般包括心肺耐力、肺活量、肌肉力量與耐力、柔韌性、平衡性、反應速度等8項。比如，心臟病患者如果做體適能檢測時發現肺活量下降了，醫生就會為其安排專門的訓練，開具運動處方，指導其進行康復。

　　目前《共識》正在征求意見階段。鈕文異稱，針對特殊人群的體檢項目還有待成熟，如專門針對青少年、女性、壓力族、應酬族、銀發族的，如果需求大，可能會根據情況適當增加。

　　此外，鈕文異提醒，體檢雖重要，但不是萬能的，它所反映的是被檢者身體在某一個點的狀態，而不是連續的整體情況。而且，有些早期疾病不是一次體檢就能檢查出來，它的發展有個過程。因此，定期體檢非常重要，記錄好每次體檢情況，才能形成一個長期趨勢，幫自己盡早發現身體的變化。體檢報告的充分利用也很重要，不能把它束之高閣，要保存好，看病時隨身帶著，便于醫生參考，讓體檢結果“落到實處”。自己也要清楚身體的變化，學會控制危險因素，從作息、飲食、運動、生活習慣等方面把健康管起來，也就是我們倡導的做好自我健康管理。另外，百姓的健康素養也要提高，體檢時要看好體檢中心是否具備衛生行政部門核發的許可證、醫務人員是否具備相關的資質證明等。