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規范體檢,百姓少花冤枉錢
2014年04月16日   浙江在線臺州頻道

  未病先防、未雨綢繆式的體檢正被越來越多人接受。體檢需求多了,疑問也就多了。翻開體檢目錄,價格從百元到千元,甚至上萬元的都有,“私人定制”、“豪華尊享”等名頭下的項目讓人眼花繚亂。據北京健康管理協會統計,2012年北京有504萬人進行了健康體檢,全市有200多家從事健康體檢的醫療機構,每家體檢中心推出的體檢項目不盡相同。沒有統一標準,老百姓體檢時自然也會缺少一個標桿。

  設行規,指引體檢行業發展

  北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系教授、北京醫學會健康管理學分會常務理事鈕文異告訴《生命時報》記者,目前國內公立醫院的體檢中心情況相對較好,不僅管理規范,技術和服務也更專業、可靠。民營的體檢機構和健康管理機構水平參差不齊,部分機構只顧搶占市場,忽略了消費者的利益。

  為建立科學有序的健康體檢服務標準體系,促進健康管理服務行業發展,北京健康管理協會組織相關專家以北京市健康體檢現狀為基礎,參考國內外相關行業標準和專業指南,擬定了《北京市健康體檢項目專家共識》(以下簡稱《共識》),為市民合理選擇健康體檢項目提供參考。鈕文異指出,《共識》規范了行業行為后,讓體檢機構有標準可依。個別機構如果不按規辦事,違反了行規,就可能進入黑名單。另一方面,《共識》的內容參考了國內外知名體檢單位的體檢項目,結合了多位專家的看法,方便百姓根據自身情況去篩查疾病,體檢有章可循,避免過度醫療。

  列目錄,供百姓參考

  《共識》列出的體檢項目包括基本項目和選擇項目兩部分。基本項目主要為了解受檢者(成人)的基本健康狀況、篩查常見慢病風險,適用于大多數群體和個體健康體檢。而選擇項目是受檢者經過基本項目檢查后,在專業醫師的指導下有針對性選擇的個性化檢查項目。基本項目涵蓋了14大類63項,其中,14大類包括問卷問診、一般檢查、內科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉、實驗室常規檢查、生化檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢查等。每一類下又有不同的項目,比如,眼科檢查包括7項,分別為既往史、視力、辨色力、外眼、內眼、眼壓、眼底。由于年齡和性別不同,檢查項目與側重點也有所區別,比如這63項中有的僅為女性檢查項目,如乳腺超聲、子宮超聲等;有的建議40歲以上男性檢查,如前列腺特異抗原、前列腺超聲等。

  選擇項目,如心腦血管疾病高危人群,可選擇超敏C反應蛋白實驗、平板運動試驗、頸動脈彩超、眼底照相等8個項目;肺癌高危人群可檢查低劑量螺旋CT;乳腺癌高危人群可檢查乳腺鉬靶;胃癌、食道癌、結腸癌高危人群可查電子胃鏡或電子腸鏡。鈕文異提醒,進行選擇性體檢前,要請醫生幫助判斷。

  新項目,首次關注心理和體能

  《共識》還提到了兩個比較新的名詞,心理健康檢測和體適能檢測。鈕文異指出,已被診斷出心理疾病的患者肯定要進行心理檢測。此外,很多慢病患者其實或多或少也有些心理問題,但常被忽視。因此,建議目前的生理體檢向心理體檢延伸。鈕文異告訴記者,體適能檢測一般包括心肺耐力、肺活量、肌肉力量與耐力、柔韌性、平衡性、反應速度等8項。比如,心臟病患者如果做體適能檢測時發現肺活量下降了,醫生就會為其安排專門的訓練,開具運動處方,指導其進行康復。

  目前《共識》正在征求意見階段。鈕文異稱,針對特殊人群的體檢項目還有待成熟,如專門針對青少年、女性、壓力族、應酬族、銀發族的,如果需求大,可能會根據情況適當增加。

  此外,鈕文異提醒,體檢雖重要,但不是萬能的,它所反映的是被檢者身體在某一個點的狀態,而不是連續的整體情況。而且,有些早期疾病不是一次體檢就能檢查出來,它的發展有個過程。因此,定期體檢非常重要,記錄好每次體檢情況,才能形成一個長期趨勢,幫自己盡早發現身體的變化。體檢報告的充分利用也很重要,不能把它束之高閣,要保存好,看病時隨身帶著,便于醫生參考,讓體檢結果“落到實處”。自己也要清楚身體的變化,學會控制危險因素,從作息、飲食、運動、生活習慣等方面把健康管起來,也就是我們倡導的做好自我健康管理。另外,百姓的健康素養也要提高,體檢時要看好體檢中心是否具備衛生行政部門核發的許可證、醫務人員是否具備相關的資質證明等。

來源: 生命時報  作者: 記者 李沛珅  編輯: 趙靜
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