記者從臺(tái)州市急救中心了解到,2005年至2013年,車(chē)禍傷、一般外傷(包括墜落傷、打傷、摔傷、刀砍傷、鞭炮炸傷等)、醉酒(酒精中毒)、消化系統(tǒng)疾病、呼吸道疾病等5類(lèi)疾病為每年春節(jié)期間主要急救病種。
以2013年為例,春節(jié)期間臺(tái)州市“120”院前出車(chē)急救695例,位居前三的疾病為車(chē)禍傷、一般外傷和醉酒,分別為121例、107例和68例。長(zhǎng)假7天中,除夕、正月初三和初六的急救人次最多。
急救中心辦公室主任潘仙花提醒市民,如果春節(jié)期間突發(fā)疾病或意外受傷,千萬(wàn)不要迷信“過(guò)年去醫(yī)院看病不吉利”的老觀(guān)念,身體不舒服也硬撐著,一定要及時(shí)就醫(yī),以免小病拖成大病。
腦出血
高發(fā)人群:中老年人
發(fā)病原因:有的老人見(jiàn)到久未見(jiàn)面的兒女和孫輩過(guò)于激動(dòng);有的老人無(wú)節(jié)制地打牌、搓麻將,玩得過(guò)于興奮;有的老人為了讓子女吃得好,整日操持飯菜過(guò)度勞累,造成心率加快、血壓升高,誘發(fā)心腦血管疾病。其發(fā)病癥狀常為頭疼加劇、流口水;有時(shí)半邊臉發(fā)麻。
急救要領(lǐng):遇到這種情況,家人可解開(kāi)病人衣領(lǐng),同時(shí)不要盲目移動(dòng)病人,不能讓病人頭位過(guò)高,最好平臥,頭偏向一側(cè),用冰袋或冷毛巾,敷在病人額頭上,以減少病人出血和降低顱內(nèi)壓,并立即送往醫(yī)院。
心臟病
高發(fā)人群:50%患者為中青年人,40%為老年人
發(fā)病原因:節(jié)假日熬夜玩樂(lè)、吸煙、飲酒過(guò)量,可使心臟負(fù)擔(dān)加大,使平時(shí)無(wú)器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。此外,過(guò)度興奮、激動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致心率加快,誘發(fā)心律紊亂、心絞痛和心肌梗塞,甚至造成猝死。
急救要領(lǐng):發(fā)病時(shí)病人會(huì)血壓偏低、臉色蒼白、嘴唇發(fā)紫。此時(shí)身邊的人切莫驚慌失措,先不要搬動(dòng)病人,也不要搖晃病人,調(diào)整體位,讓病人半臥或坐,安撫病人,并立即撥打“120”。等待時(shí)可讓病人有意識(shí)地隔幾秒鐘咳嗽一次,可起到和胸外按壓一樣的作用。
不少心臟病患者會(huì)隨身自備急救藥品,搶救者可在病人意識(shí)清楚時(shí)及時(shí)給病人服藥。需要注意的是,服用硝酸甘油片時(shí),要讓病人舌下含服,并坐在沙發(fā)或靠背椅上,直立服藥可能產(chǎn)生暈厥而跌倒。
急性膽囊炎
高發(fā)人群:主要為成人,原有膽結(jié)石病史者
發(fā)病原因:春節(jié)期間大吃大喝、大量飲酒,或是飲食太過(guò)油膩,導(dǎo)致膽汁分泌過(guò)多,從而誘發(fā)急性膽囊炎,或是膽石癥急性發(fā)作。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,并向右腰背部放射,同時(shí)還可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
急救要領(lǐng):如果出現(xiàn)上述癥狀,而且以前體檢有膽囊結(jié)石,可以考慮可能是急性膽囊炎(確切的診斷要靠醫(yī)生的綜合分析)。此時(shí)應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院診治,行動(dòng)不便的,可以撥打“120”。期間臥床休息,暫禁食。待病情好轉(zhuǎn)以后,可進(jìn)食流質(zhì)食物,但不可吃脂肪類(lèi)和油膩類(lèi)的食物。
急性胰腺炎
高發(fā)人群:80%的患者是中青年人,尤其是男性居多
發(fā)病原因:暴飲暴食是急性胰腺炎的主要原因。過(guò)量高蛋白、高脂肪食物和飲酒,會(huì)引起胰腺水腫,發(fā)生急性胰腺炎。常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后,一般餐后一至兩個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中上腹或左上腹痛,有時(shí)左腰背部也會(huì)感覺(jué)疼痛。輕者為鈍痛,重者多呈持續(xù)性絞痛。彎腰或前傾坐時(shí)可減輕,多伴有惡心、嘔吐,吐后腹痛并無(wú)緩解。
急救要領(lǐng):急性胰腺炎發(fā)作時(shí),應(yīng)該完全禁食、禁水,并急送醫(yī)院,診斷未明確者禁用止痛藥物。
酒精中毒
高發(fā)人群:90%患者是中青年男性
發(fā)病原因:親友相聚,會(huì)喝酒的不會(huì)喝酒的一起推杯換盞,直到人事不省才肯罷休。這樣既害自己,也害別人。春節(jié)臨近,急救中心每天都會(huì)接到數(shù)個(gè)醉酒病人,春節(jié)期間酒精中毒者更多。酒精中毒的表現(xiàn)除惡心、嘔吐外,患者還會(huì)表現(xiàn)出話(huà)多且言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙;進(jìn)入昏睡期,表現(xiàn)為顏面蒼白、口唇微紫、體溫下降。
急救要領(lǐng):對(duì)輕度中毒者,可通過(guò)頻繁喝水、小便降低體內(nèi)的酒精濃度,也可用梨、荸薺榨汁或蜂蜜水給病人解酒。一般來(lái)說(shuō),一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復(fù)。如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,千萬(wàn)不能使用鎮(zhèn)靜劑,也不要用手指刺激咽部催吐,因?yàn)檫@樣會(huì)使腹內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腸內(nèi)容物逆流而引起急性胰腺炎,應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
急性胃炎
高發(fā)人群:90%患者為中青年人,以男性居多
發(fā)病原因:春節(jié)期間飲食無(wú)規(guī)律,無(wú)節(jié)制地飲酒,暴飲暴食,都是急性胃炎的誘發(fā)因素。多表現(xiàn)為上腹部脹滿(mǎn)不適、疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,如不及時(shí)救治可能發(fā)生消化道出血的現(xiàn)象。
急救要領(lǐng):急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單,癥狀輕者,只要臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,很快恢復(fù)正常。
腹痛者可進(jìn)行局部熱敷,疼痛劇烈者可吃止痛藥,如阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等。
如果出現(xiàn)吐血或發(fā)現(xiàn)大便深色,可能是消化道出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。
魚(yú)刺卡喉
高發(fā)人群:主要為小孩
發(fā)病原因:春節(jié)期間,家人團(tuán)聚,魚(yú)是家宴必不可缺的一道菜。很多人經(jīng)常受到魚(yú)刺卡住喉嚨的困擾,尤其是小孩子。一些人試圖吞飯或拿饅頭往下咽,以為能把魚(yú)刺帶下去,其實(shí)這是不科學(xué)的。這樣只會(huì)使刺扎入較深的部位,可能會(huì)使魚(yú)刺刺破食管引起感染。喝醋軟化刺的方法在實(shí)際中也基本不起任何作用。
急救要領(lǐng):感到喉部卡刺后,首先立即嘗試將異物吐出,如果仍感覺(jué)刺痛,可找人協(xié)助用手電筒照亮口咽部,將舌背壓低,仔細(xì)檢查口咽部,以咽部?jī)蓚?cè)為檢查重點(diǎn),因?yàn)檫@是魚(yú)刺最容易卡住的地方。如果發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺位置不深,可用長(zhǎng)鑷子夾出。如果無(wú)論怎樣作吞咽動(dòng)作,疼痛不減,口咽部的四周均不見(jiàn)魚(yú)刺,魚(yú)刺等異物可能位于下咽部甚至喉部,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛,魚(yú)刺等異物可能位于食道,都應(yīng)立即就近去醫(yī)院治療。
鞭炮炸傷
高發(fā)人群:成年人和兒童
發(fā)病原因:春節(jié)是煙花爆竹密集燃放的時(shí)候。雖然,近兩年春節(jié)期間我市因鞭炮炸傷求助“120”的人較以往明顯減少,但市民還是要引起重視。
鞭炮炸傷多因鞭炮響時(shí)未及時(shí)躲開(kāi)、成人手持放炮、小兒撿“瞎炮”而受傷,受傷部位多見(jiàn)于手、面、眼部。
急救要領(lǐng):手指、頭面部有出血者,用干凈布片包扎傷口,淺表有異物立即取出。眼傷者千萬(wàn)不能用水沖,因?yàn)樗菀资贡夼谥械幕瘜W(xué)物質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),進(jìn)一步造成眼部酸堿燒傷;也不能用手揉眼睛,因?yàn)檠鄄總谑軌汉罂赡軙?huì)擴(kuò)大。要輕閉雙眼或稍眨眼,讓淺表的異物隨眼淚流出。經(jīng)簡(jiǎn)單處理后,要盡快送到醫(yī)院治療。
車(chē)禍傷
臺(tái)州市急救中心每天接到的急救病人,車(chē)禍外傷占30%—35%。無(wú)論你是否有車(chē)一族,都有必要學(xué)習(xí)一些關(guān)于車(chē)禍傷的急救措施。
一、正確搬運(yùn):不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,凡重傷員從車(chē)內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)放置頸托或進(jìn)行頸部固定,以防發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口。切忌盲目搬運(yùn)病人,也不要現(xiàn)場(chǎng)攔車(chē)運(yùn)送危重病人,否則由于其他車(chē)輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì),甚至死于途中。
二、常見(jiàn)車(chē)禍傷及其救治方法
車(chē)輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類(lèi)骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。以下為大家簡(jiǎn)單介紹顱骨骨折、腦震蕩、胸部和腹部創(chuàng)傷的應(yīng)急處理。
1.顱骨骨折
癥狀和體征:開(kāi)放性顱骨骨折有頭皮裂開(kāi),所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時(shí)可見(jiàn)局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如果傷員昏迷時(shí)間較長(zhǎng),或清醒后又陷入昏迷,說(shuō)明情況十分嚴(yán)重,應(yīng)急速處理,否則有生命危險(xiǎn)。
急救措施:將傷員平放,有創(chuàng)口或腦脊液外溢時(shí),頭稍墊高并偏向患側(cè)。頭皮有出血的包扎止血,等待120急救車(chē)。
2.腦震蕩
癥狀:傷后出現(xiàn)暫時(shí)性神志恍惚或昏迷,持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時(shí),醒后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數(shù)天后消失。
急救措施:安靜休息,對(duì)癥治療,或給予少量鎮(zhèn)靜劑。休息幾天后可完全恢復(fù),不遺留其他障礙。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或反而加重者,需做進(jìn)一步檢查處理。
3.胸部創(chuàng)傷
癥狀:如果胸部受到撞擊,傷后常引起損傷性窒息,病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、甚至休克,如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫,說(shuō)明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。
急救措施:立即取半臥位,如果胸壁有傷口,造成開(kāi)放性氣胸,應(yīng)迅速將傷口包扎封閉,使開(kāi)放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。
4.腹部臟器損傷
癥狀:病人感到腹部持續(xù)性痛,陣發(fā)加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,并出現(xiàn)癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂,引起腹膜炎,或?qū)嵸|(zhì)性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。如果車(chē)禍中腹部受到劇烈撞擊,可能導(dǎo)致脾臟破裂,但有些病人自覺(jué)無(wú)癥狀,此時(shí)不應(yīng)大意,最好到醫(yī)院檢查排除。
急救措施:避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
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