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　　大力發展醫療衛生事業。深化公立醫院綜合改革，推進公立醫院管辦分離，實施優質醫療資源“兩下沉、雙提升”工程，全面取消以藥養醫，開展分級診療試點，建立社區醫生和居民契約服務關系，積極推進商業醫療保險。

　　——摘自政府工作報告

　　【代表委員名片】

　　許信龍省人大代表、慈溪市人民醫院院長

　　王建安省政協委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院院長

　　張永奎省政協委員、舟山醫院院長

　　張大宏省政協委員、省人民醫院泌尿外科主任

　　【鏡頭】

　　當前，全國都在關注醫療體制改革下一步走向，我省也推出多項改革措施：“兩下沉、雙提升”、多種形式辦醫、基本藥物制度建設、基層衛生運營機制創新……無不凝聚著政府部門和醫療專業人士的智慧和思考。

　　這些政策能否真正緩解“看病難”、“看病貴”？對此，老百姓翹首企盼。代表委員同樣十分關心。

　　【愿景】

　　人才下沉先培訓

　　三年規培、兩年鍛煉，眼下，青年醫生想要上崗，不像以往那般容易了。對這項政策，叫好者有之，疑惑者有之。

　　“我覺得年輕醫生正處在學習階段，下基層的作用不大。”張大宏委員說。他的看法，得到一些代表、委員的贊同。曾去美國醫院考察過的許信龍代表認為，“美國的醫科學生也需要很長時間的培訓才能上崗，為什么沒有出現我們的這種困惑呢？”他說，“因為在國外，醫科大學畢業生都是雙學位，且畢業之后的待遇明顯高于其他行業，所以他們在時間上的付出很值得。”

　　“青年醫生必須在大醫院進行系統、嚴格的培訓，合格的醫生才能取得患者的信任。”王建安委員認為，“在我們醫院，即使醫學博士畢業，也要經過兩三年的嚴格輪轉培訓。只有把合格醫生派下去，才能解決當地患者的困難。”

　　張永奎委員指出：“十年成才、二十年成名、三十年成家，學醫是一種持續的學習，如果中斷一段時間，對青年醫生的成長會產生不利影響。”他建議，醫科畢業生應先進入大醫院增長臨床經驗，之后再鍛煉，效果會更好。

　　資源下沉要到位

　　青年醫生要下沉，醫療資源也要下沉。

　　但資源下沉，不可能一蹴而就。“我們醫院現在對淳安醫院和海寧三院進行幫扶，每家派去20余人，至少要副高以上的骨干力量，對醫院自身的影響不可小視。”張大宏委員建議，能否創新“下沉”方法，比如運用網絡遠程技術。

　　“為方便小島居民就醫，舟山醫院聯系結對馬岙街道衛生院等5個試點基層單位，形成了‘醫療聯合體’，把醫院各種優質資源下沉到鄉鎮衛生院。”張永奎委員介紹，“現在患者可以在鄉鎮衛生院拍片，然后上傳到舟山醫院，醫生判斷后立刻將結果傳回鄉鎮衛生院，這不僅幫助患者免除舟車勞頓，也實現了小病由鄉鎮衛生院解決、大病直送舟山醫院的模式。”

　　王建安委員則建議，醫療資源要下沉到位，注重公益性，也要鼓勵大醫院到基層辦醫院。他舉例說，某些公立醫院在托管基層醫院時，會碰到一些行政管轄的難題，“如果是只求所屬、不求所用，自然無法實現下沉目的。只有公立醫院和基層醫院連為一體，才能真正為患者、為醫療改革作貢獻。”

　　醫療改革需發力

　　“醫改，牽一發而動全身，容易改的早已完成，剩下的都是大難題，要一步步攻堅。”許信龍代表說。

　　“公立醫院改革不能搞平均主義，但要承擔起‘兩頭’的責任，一頭是政府投資，保證基本醫療服務；另一頭是定位特色服務，承擔高精尖的醫療責任。”他認為，公立醫院改革也需要民辦醫院參與，互相補充。

　　許信龍代表還提出，現在每個省都會設定一個醫用耗材設備目錄，進行最低價中標，但這不能解決現有問題。“耗材設備的質量，才是應該排在第一位的考慮因素。”他建議，衛生部門不要限定各醫院從國外進口高端醫用器材的數量，條件好的縣級醫院，可以多購買，以提升醫院診療水平，解決更多疑難雜癥，從而分擔省級醫院的就診壓力。

　　王建安委員則指出，浙江完全可以在全科醫生全覆蓋、患者在不同層級醫院就診的看病模式上先行一步，“希望通過醫改，浙江人能像國外患者一樣，擁有清楚知道自己身體狀況的醫生，健康才更有保障。”