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　　艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種惡性傳染病，潛伏期長、病死率高，目前尚無法治愈，也缺乏疫苗等生物預防技術。近年來我市艾滋病防治形勢日趨嚴峻，防治艾滋病已成為我市面臨的重大公共衛生問題之一。

　　情況

　　艾滋病發病

　　和死亡人數逐年增加

　　記者從市疾控中心了解到，我市自1996年首次報告艾滋病疫情以來，截至2013年12月底，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)近1500例，其中包括AIDS病人600多例。

　　市疾控中心副主任林海江介紹，我市艾滋病疫情呈逐年增長態勢，且逐步進入發病高峰期。近5年來，艾滋病疫情每年以約10%的速度不斷增長。由于以往發現的HIV感染者陸續進入發病期，艾滋病發病和死亡人數逐年增加。

　　2013年新發現的艾滋病疫情數(HIV感染者和發現時即是AIDS病人)300多例，既往HIV感染者進展為AIDS病人30多例，新發現疫情數較去年上升7.5%；報告死亡30多例，與去年同期持平。

　　按現住址統計，截至12月底，我市現存活的HIV/AIDS共1200多例。

　　特征

　　五大特征明顯

　　據市疾控中心重點疾病防制科科長吳瓊海介紹，從監測情況來看，我市艾滋病疫情總體呈現五大特征：

　　一是艾滋病疫情呈逐年增長態勢，且逐步進入發病高峰。

　　二是疫情地區分布不平衡。2013年新報告疫情較多的地區為溫嶺、椒江、黃巖、臨海和路橋，占全市的73.4%。

　　三是傳播途徑以性接觸傳播為主。累計報告的病例中明確性接觸傳播的占90.8%。其中男男同性接觸傳播比例增長迅速，其占病例總數比例已從2005年的4.3%急升至2013年的25.3%，男男性行為人群已成為我市艾滋病疫情增長最迅速的人群。

　　四是感染人群多樣化，流行形勢復雜化。盡管我市累計報告的HIV/AIDS以男性(占70.3%)、本地戶籍(占66.3%)、20—39歲的青壯年為主(占59.8%)，但近年來，孕產婦和新生兒中艾滋病疫情呈上升趨勢，青少年和60歲以上老年人報告數增加明顯。目前我市艾滋病流行的因素廣泛存在，高危人群的安全套使用率不容樂觀，外地戶籍的感染者和病人管理難度大，這些都給艾滋病疫情帶來極大挑戰。

　　五是報告的艾滋病疫情僅是我市艾滋病實際疫情的“冰山一角”，尚有大量HIV感染者未被發現，散布于社會中，將對艾滋病防控構成嚴重威脅。

　　措施

　　檢測+治療+干預

　　艾滋病哨點檢測和篩查檢測是及時發現HIV感染者、掌握疫情特征的重要手段。近年來，我市不斷完善艾滋病監測與檢測體系，積極推行艾滋病快速檢測技術，建立起135家艾滋病檢測機構組成的檢測網絡，2013年對術前患者、孕產婦等各類人群開展HIV抗體檢測72.6萬人次。全市建立36家艾滋病自愿咨詢檢測門診，為求詢者免費提供6500多人次HIV抗體檢測服務。對外來婚嫁女、外來務工人員、男男性行為者、監管場所被監管人員等9類重點人群開展78032人次的艾滋病篩查檢測。

　　艾滋病抗病毒治療(俗稱“雞尾酒療法”)不僅可以有效改善艾滋病感染者和病人生活質量，同時通過治療能極大地降低感染者體內的病毒量，從而大大降低二代傳播的概率。因此，我市積極推行男男性行為者、單陽夫妻(夫妻中一方是艾滋病感染者)早期治療策略，將治療作為預防傳播的手段。去年12月底，全市正在接受HIV抗病毒治療806例(其中3例為兒童)，治療覆蓋率約91.2%，各項管理指標均名列全省前三。市疾控中心還為全市的艾滋病感染者和病人建立QQ群，定期舉辦專家知識講座和病友交流會，提高病友治療信心和自我管理技能。

　　目前，艾滋病尚無疫苗等生物防制技術，因此，健康教育就是現階段最好的“疫苗”。目前各地衛生部門成立了干預工作隊，積極發動志愿者力量，加強暗娼、吸毒者、男男性行為者、性病門診就診者的宣傳教育和行為干預。防艾講師團深入社區、企業、學校等場所，著重加強干部群眾、農民工、青年學生等人群的宣講活動，提高各類人群的防艾知識知曉程度和防護技能。

　　2014年，全市將繼續貫徹落實艾滋病防治“四免一關懷”政策和“五擴大六加強”綜合防控措施，擴大監測檢測、治療隨訪和宣傳干預，努力遏制經性傳播疫情蔓延。

　　現狀

　　艾滋病流行形勢仍然嚴峻

　　近年來，我市落實各項艾滋病綜合防治措施，防治格局基本形成，防治效果初現，但是，當前艾滋病流行形勢仍然嚴峻。

　　現實情況是，社會歧視廣泛存在，還有相當數量的感染者和病人未被發現，男男性行為人群感染率依然很高，流動人群患者的管理難度大，梅毒等性病疫情不斷上升，艾滋病傳播的危險因素廣泛持續存在，且既往發現的感染者陸續進入發病期，診治相關的問題越來越多。

　　就我市而言，防治工作還面臨著新的挑戰：性傳播已成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，尤其是男男性行為人群疫情十分嚴峻，男性老年人疫情上升迅速；抗艾滋病病毒治療人數不斷增多及耐藥增多，加大了治療壓力和管理難度。同時，一些地區和部門對艾滋病防治工作重視不夠，政策落實不到位，防治措施覆蓋面不足；現有的防治技術、手段和能力尚不能滿足工作需求，防控工作的針對性和有效性有待進一步提高，基層基礎工作有待加強，防治任務仍然十分艱巨。

　　吳瓊海說：“由于市民對艾滋病相關知識的知曉率普遍較低，所以防治意識不夠，對艾滋病產生恐懼心理，而事實上，艾滋病可防可治，一般的生活接觸都不會傳播。據國外相關研究表明，HIV感染者如果早期發現，及時、規范接受抗病毒治療的話，壽命跟正常人是差不多的。”