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　　花幾百塊錢從“黃牛”處買一份假病歷、假發(fā)票，再用這些假發(fā)票通過新農(nóng)合、民政局騙取醫(yī)療報(bào)銷款，天臺(tái)人程祥(化名)將老百姓的醫(yī)保福利當(dāng)成了“搖錢樹”，連續(xù)幾年騙得醫(yī)療報(bào)銷款3萬余元。日前，天臺(tái)警方成功破獲這起新農(nóng)合騙保案。12月10日，犯罪嫌疑人程祥被天臺(tái)檢察院依法提起公訴。12月18日早上，民警來到天臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，將全數(shù)追回的3萬贓款悉數(shù)返還。

　　“好病友”支招

　　買假發(fā)票騙得3萬醫(yī)保

　　程祥今年55歲，天臺(tái)街頭人，年輕時(shí)在北京打拼多年，因工作辛苦攢下一身大小毛病，為此曾多次去解放軍第302醫(yī)院看病。回天臺(tái)后，程祥因?yàn)樾湃谓夥跑姷?02醫(yī)院，仍定期去北京檢查身體。

　　2010年3月，程祥再次前往北京去解放軍第302醫(yī)院看門診。這一次，他在醫(yī)院結(jié)識(shí)了一個(gè)談得來的“好病友”。這病友自稱老徐，對(duì)程祥一番噓寒問暖后，神神秘秘地給他支起發(fā)財(cái)招來：“你看的都是門診不能報(bào)銷，不過我有辦法，想不想試試？”

　　老徐說，他內(nèi)部有人，可以幫程祥開出在解放軍第302醫(yī)院住院治療的假病歷、假發(fā)票，而程祥拿著這些材料就可以去新農(nóng)合、民政局領(lǐng)取醫(yī)療報(bào)銷款。多年來看門診花了不少錢，程祥越想越心痛，老徐這一招，讓他心動(dòng)了。

　　提供了個(gè)人材料，交了500元手續(xù)費(fèi)，程祥在2012年4月初收到了老徐寄來的住院18天的假病例和面額19749.43元的假發(fā)票。同年5月，程祥拿著假材料到新農(nóng)合、民政局順利領(lǐng)到了8625.55元報(bào)銷款。

　　此后，程祥每年都不忘搖一搖這棵“搖錢樹”，直到被捕他已偽造發(fā)票騙取醫(yī)療報(bào)銷款33335.49元。

　　“唐僧肉”太誘人

　　騙了一次又一次

　　“盯上這塊‘唐僧肉’的不法分子還有不少。”負(fù)責(zé)案件的陳警官說，天臺(tái)已連續(xù)查處5起新農(nóng)合騙保案，其中還有騙取他人信息冒充他人身份騙保的。

　　丁晴(化名)是天臺(tái)媳婦，江西人，無業(yè)、好賭。為籌賭資，她冒充保險(xiǎn)工作人員，以發(fā)放政府補(bǔ)貼為由，騙得老百姓身份信息，提供給黃牛偽造出不同的假病歷、假發(fā)票，再前往新農(nóng)合中心騙取醫(yī)療報(bào)銷款。

　　第一次她“報(bào)銷”了7820元，相安無事。后來便膽子越來越大，騙了一個(gè)又一個(gè)，報(bào)銷了一次又一次。

　　就在丁晴喜滋滋地拿著報(bào)銷款再上賭桌時(shí)，被騙去信息的許老伯發(fā)現(xiàn)端倪報(bào)了警。

　　警方最終核實(shí)，丁晴共騙得10余名群眾身份信息，花費(fèi)近萬元購(gòu)買假病歷、假發(fā)票，共騙取醫(yī)療報(bào)銷款43090元。

　　警方：弄虛作假要不得個(gè)人信息得看牢

　　在陳警官出示的假票據(jù)復(fù)印件上，我們看到，住院號(hào)、住院時(shí)間、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、醫(yī)院蓋章、發(fā)票號(hào)等樣樣俱全，幾乎可以以假亂真。

　　而實(shí)際上，經(jīng)工作人員去相關(guān)醫(yī)院查證，這些票據(jù)上的住院號(hào)、發(fā)票號(hào)、公章等均與院方實(shí)際不符，院方的住院記錄里更是沒有這些“病人”。

　　在假病歷、假發(fā)票、報(bào)銷申請(qǐng)、親筆簽名、醫(yī)院證明等一系列鐵證面前，程祥、丁晴等騙保案犯罪嫌疑人如實(shí)交代了作案事實(shí)，并如數(shù)退還了詐騙所得款項(xiàng)。

　　“千萬別抱僥幸心理，違法犯罪害人害己，實(shí)在要不得。”陳警官說，也要提醒下老百姓，不要輕信“政府補(bǔ)貼”等信息，可先通過警方或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)；不要隨意透露個(gè)人信息、證件，以免被人利用，如明知對(duì)方違法還提供幫助的，則屬共同犯罪。

　　新農(nóng)合中心：醫(yī)療信息化建設(shè)刻不容緩

　　本該實(shí)實(shí)在在用在老百姓身上的福利，卻成了不法分子眼中的“唐僧肉”、發(fā)財(cái)?shù)?ldquo;搖錢樹”，這引起了天臺(tái)有關(guān)部門的關(guān)注與重視。

　　在警方嚴(yán)查嚴(yán)打新農(nóng)合騙保案件的同時(shí)，天臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心也迅速梳查了相關(guān)工作制度上的漏洞。

　　“主要是因?yàn)槟壳昂芏噌t(yī)療機(jī)構(gòu)信息還不能共享，”新農(nóng)合中心的陳正飛主任說，信息化建設(shè)的不足導(dǎo)致外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)很難準(zhǔn)確核實(shí)。

　　陳主任介紹，天臺(tái)新農(nóng)合中心已在第一時(shí)間采取了相應(yīng)措施“亡羊補(bǔ)牢”：一是加強(qiáng)了監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，為公安取證等提供方便；二是優(yōu)化了內(nèi)部流程，將所有流程信息化，從制度上防控騙保行為；三是研究出了專門的識(shí)別方法，培訓(xùn)全體員工，增強(qiáng)防騙保意識(shí)，提高核查水平。

　　“希望能夠加快全國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)步伐，到時(shí)候新農(nóng)合中心可直接通過線上平臺(tái)查核病患信息，那么此類鉆空子騙保的案件方能徹底杜絕。”陳主任說。